Результаты гастроскопии

Дарья Писаренко27 Августа 2024

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС кандидозный эзофагит, который требует лечения по схеме: флкконазол 200 мг в 1 день, далее - 100 мгтв сутки до 14 дней, также на ФГДС выявлена недостаточность кардии, что зарактерно для ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми симптомами, что Вы описали в своем рассказе.
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также советую настоятельно перед началом лечения (чтоб избежать ложно-отрицательного результата) исследоваться на предмет наличия хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста, поскольку при обнаружении данного возбудителя следует рассмотреть назначение антибиотикотерапии

Полина Рязанова28 Августа 2024

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Здравствуйте, Полина
В первую очередь необходимо провести лечение кандидозного эзофагита.
Для лечения:
Флуконазол в таблетках в первый день 400 мг, далее 200 мг в сутки втч 14 дней, дополнительно симптоматически: Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Дополнительно рекомендую проконсультироваться у эндокринолога (исключить заболевания щитовидной железы) и ЛОР врача для исключения заболеваний гортани, глотки