Что вас беспокоит?
Гастроскопия после имплантации
Здравствуйте! 5 дней назад сделала имплантацию. Перед этим пролечивала ЖКТ. Часто страдаю гастритами, были язвы и эрозия. После лечения не успела сделать гастроскопию. Чувствовала себя хорошо. Но пришлось (зуб сломался) сделать срочно имплантацию. Назначили антибиотики + обезбаливающие (3 дня). Теперь заболел желудок. Не знаю, как мне быть. Начала пить Нексиум и алмагель. Продолжать ли мне дальше пить антибиотики? Можно ли делать гастроскопию? Швы снимать будут только в субботу. Десна ещё болит.
Здравствуйте, ситуация сложная, попробую помочь разобраться. Курс антибиотиков после имплантации очень важен для профилактики инфекции, поэтому прерывание не рекомендуют. Прием нексиума и алмагеля верная тактика для защиты желудка на фоне приема лекарств, но очень важно выдерживать интервал между антибиотиком и алмагелем, чтобы не допустить снижение эффективности антибиотика. На фоне приема нексиума результаты гастроскопии могут быть недостоверными. Ранее находили причины эрозии и язв?
Анна Александровна,
Анна Александровна, эрозия была, когда находили хеликобактер. А язвы (2) были на фоне стрессов. Но и анализы делала, и УЗИ проходила, и гастроскопию часто делаю.
Анна Александровна, а гастроскопию проходить сейчас нельзя?
Можно, но результат будет сомнительным. После лечения хеликобактера делали контроль через 4-6 недель?
Анна Александровна, да. Всё было хорошо.
Здравствуйте, антибиотик назначен по серьезному поводу, продолжать его прием надо однозначно чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.
Обычно выглядит так: за 30 минут до еды нексиум, покушали, 15 минут интервал, антибиотик, 40 минут и суспензия маалокс или Альма гель.
Юлия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а может быть, мне добавить ещё галатов или ребагит с мезимом, а алмагель убрать.
Ганатон если есть вздутие, для улучшения перистальтики
Альмагель гасит избыток кислоты, нейтрализуя ее
Юлия Сергеевна, спасибо!
Оксана, желаю вам Скорейшего восстановления!💐
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Вполне возможно, что речь может идти об обострении гастрита,язвенной болезни или функциональной диспепсии на фоне приема антибиотиков и обезболивающих препаратов.
Уточните, насколько выраженный болевой синдром? Есть ли связь с приемом пищи?
Начать принимать Нексиум и Альмагель в подобном случае - правильный шаг, это поможет снизить кислотность в желудке и защитит ее слизистую от агрессивного действия лекарств.
Как правило, перенесенная имплантация не является противопоказанием к проведению гастроскопии.
Анна Сергеевна, спасибо! Мне кажется, что после еды больше болит. Даже вздутие есть. Как мне поступить с антибиотиками? Допить? Швы не разойдутся, если делать гастроскопию?
Антибиотики обычно рекомендуют принимать минимум 5 дней, чтобы избежать антибиотикорезистентности. «Под прикрытием» Альмагеля и Нексиума может быть закончен курс антибиотика без его прерывания. Если болит после еды, наиболее вероятно, что речь не идет о язве в таком случае, так как для нее больше характерны именно боли натощак.
Швы не разойдутся, не переживайте. Противопоказанием к гастроскопии могут быть осложнения после имплантации (воспаление, боль, отек в месте имплантанта), в таких случаях проведение гастроскопии обычно откладывают.
Анна Сергеевна, но у меня есть язвочки на десне. Они болят. Но стоматолог сказал, что ничего страшного. Всё идёт по плану.
Язвочки могут быть в норме после хирургических вмешательств в ротовой полости, чаще они образуются на фоне снижения иммунитета. В целом, это не является противопоказанием к гастроскопии.
Анна Сергеевна, спасибо большое! Успокоили. Их же не нужно ни чем обрабатывать, кроме хлоргексидина?
Пожалуйста!
Можно хлоргексидином обрабатывать, можно так же гелем Стоматофит-А - это фитопрепарат с противовоспалительным эффектом, который способствует заживлению слизистой.
Если есть боль, используют местно гели для снятия воспаления в «язвочках». Например, Холисал 2 раза в день.
Анна Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Оксана , здравствуйте!
После имплантации антибиотики обычно назначают , чтобы снизить риск инфекции и отторжения импланта
Самостоятельно резко прекращать антибиотик нежелательно. Обычно рекомендуется добавить защиту для слизистой - это чаще ингибиторы протонной помпы , обволакивающие препараты
Частая причина обострения гастрита или язвенной болезни - это обезболивающие, они сильно раздражают слизистую желудка
Если десна болит, но боль терпимая, лучше максимально сократить или отменить НПВС , если нужно обезболивание , то рассмотреть парацетамол
Нексиум снижает кислотность и защищает слизистую. Алмагель обволакивает и уменьшает раздражение
Технически гастроскопию можно делать и с имплантом , и с швами на десне. Но если есть сильная боль в полости рта, то процедура может быть очень неприятной . Если будут делать гастроскопию с седацией, тоже нет прямого запрета из‑за импланта, но нужно сообщить врачу-эндоскописту про имплант и операцию , а также сообщить про все лекарства
Юлия Валерьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. После имплантации нагрузка на желудок действительно возрастает, особенно если есть гастриты и в анамнезе были эрозии. Антибиотики и обезболивающие часто усиливают раздражение слизистой, поэтому появление боли в желудке в такой ситуации встречается довольно часто. По интернету нельзя точно отличить обострение гастрита от реакции на препараты, поэтому ориентируемся на динамику и ваше состояние. Обычно врачи просят обязательно завершать курс антибиотика, если нет выраженной непереносимости, потому что неполный курс повышает риск осложнений в области импланта. При этом сильная боль в желудке повод пересмотреть схему очно. Нексиум и антацид могут временно облегчить состояние. Гастроскопию сразу после имплантации делать можно, но она может быть дискомфортной из за боли в области десны, поэтому обычно её откладывают на одну две недели если состояние позволяет. Сейчас важно наблюдать за симптомами. Если боль умеренная и уменьшается на фоне Нексиума можно продолжать мягкий режим питания и курс до окончания, но при нарастании боли, тошноте, рвоте, чёрном стуле или резкой слабости нужно срочно показаться врачу. В ближайшие дни желательно связаться с стоматологом и терапевтом чтобы уточнить допустимость продолжения антибиотика с учетом ваших жалоб. В похожих ситуациях врачи иногда заменяют обезболивающее на более щадящее для желудка или добавляют препараты для защиты слизистой, но окончательный подбор делают только очно. Швы снимать по плану, от боли в желудке это не зависит.
Анна Ивановна, спасибо! Боль после нексиума меньше, но на время. А вот десна болит, так как я обезболивающие препараты уже не пью. Пила только первые три дня. А реагирует в этом случае не поможет? Чтоб уж наверняка.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20171 ответ
- 16 Августа 20181 ответ
- 18 Февраля 20198 ответов
- 26 Апреля 20199 ответов