Головокружение — вопрос №2396899

Question

Головокружение — вопрос №2396899

Анна, Красноярск

133 просмотра

28 августа 2024

Здравствуйте! Сегодня утром встала и обнаружила, что очень сильно кружится голова. При подъёме меня качало, боялась, что упаду.
Сейчас уже лучше, но чувствую, что все равно небольшое головокружение присутствует и голова немного мутная.
Я тревожный человек и меня это состояние очень выбивает из колеи.
Также периодически у меня бывают эпизоды, сейчас попробую их описать. Как будто накрывает какой то волной, подскакивает пульс и иногда давление и как будто резко тянет куда то в сторону. Эти приступы даже стоя в пробке случаются, при них очень глубоко дышу.
Не знаю связано это или нет.

Подскажите пожалуйста, на что это похоже и как помочь себе при таких сильных головокружениях.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, прикрепила

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, прикрепила

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

У вас сочетание генерализованного тревожного расстройства и железодефицитной анемии, это всё в совокупности и даёт ваши жалобы.

+ Арлеверт по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней,
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца,
+ Тотема, раствор в ампулах для прием внутрь. Содержимое 1 ампулы растворить в стакане воды и выпить утром - 20 дней.

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, подскажите пожалуйста, а мои симптомы не указывают на какие то сосудистые проблемы?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Очень маловероятно, практически исключено.
Необходимо в первую очередь поднимать железо и бороться с тревожным расстройством.

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепила результат.
МРТ делала, но 3 года назад.
Все было хорошо.
Не так давно сдавала кровь, все в норме и гормоны тоже. Только ферритин низкий, 12.

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ничего не принимаю. Даже такое сильное и продолжительное головокружение характерно для депрессии? Обычно резко начинается и тут же проходит.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы сейчас принимаете препараты железосодержащие?
Да, симптоматика может быть обусловлена и тревогой и депрессией

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сейчас нет.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

А ферритин когда последний раз сдавали?
Лечение тревожно-депрессивного расстройства медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а мои симптомы не указывают на какие то сосудистые проблемы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, на сосудистые заболевания не похоже

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, зимой была у психиатра очко, и как раз таки мне прописал сертралин, но я параллельно сдала анализы и оказалось, что у меня анемия, ферритин 12, и я списала эти симптомы на низкий ферритин. И не стала принимать антидепрессанты. Видимо зря
Подскажите пожалуйста, такое сильное и длительное (несколько часов) головокружение, тоже характерно для депрессии? Обычно резко начинается и резко проходит, а сегодня весь день в кровати лежу

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 августа 2024

Невролог

Головокружение больше характерно для тревожного расстройства или можно быть отдельное психогенное головокружение (ПППГ). Также лечится сертралином.
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, а мои симптомы не указывают на какие то сосудистые проблемы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 августа 2024

Невролог

Нет, при патологии сосудов возникают объективные неврологические симптомы. По вашему описанию их нет

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог

Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Нельзя исключить психогенное головокружение
Рассмотрите к приему ципралекс
Решите вопрос с гематологом о приеме препарата железа

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ПППГ
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Пожаловаться

Анна, 28 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, а мои симптомы не указывают на какие то сосудистые проблемы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение уже 3 месяца!!!! Не могу нормально общаться с людьми!

5 ответов

28 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Головокружения

3 ответа

22 сентября 2023

Виолетта, Пестово

Вопрос закрыт

Резкие головукружения

4 ответа

12 декабря 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как сделать МРТ головы и шейного отдела, если при положении лёжа ровно на спине кружится голова

1 ответ

29 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Головокружения, свинцовая голова, трудно сосредоточиться, трудно сформулировать мысль, трудно сфокусировать взгляд.

2 ответа

30 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Приступы головокружения

4 ответа

4 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-28T11:25:14+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Пройдите онлайн тест и прикрепите результат

https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/

или

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:25:21+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Какие обследования выполняли ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:28:37+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Похоже на психогенное головокружение при тревожном расстройстве.
Вы какую-то противотревожную терапию принимаете?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:30:42+03:00

Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства с паническими атаками.
Тревожное расстройство проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T12:15:15+03:00

Здравствуйте
По Вашему описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния )
Часто после этих истинных ( дппг ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения