Что вас беспокоит?
Собаке 16 лет слабеют задние лапы
собаке 16 лет метис 14 кг. Почечная недостаточность последние два года. Слабеют задние лапы.,трудно ходить,.трудно лечь, При ходьбе заваливается на левый бок. рентген показал, что суставы в норме. Возможна протрузия или грыжа..МРТ не можем сделать из-за возраста.В туалет не терпит.ест.пьет хорошо.гуляет. кровь.мочу не сдавали.последний раз в мае было в пределах нормы. можно как-то облегчить ее состояние, что-то проколоть. Принимает Полидекс глюкогекстрон. спазмалгон изредка. Читала, что советуют мильгамма, гамавит,эмицидин, травматин. Можно ли что-то из этого, возможно был инсульт,но это не точно.Реагирует как прежде на все.
Здравствуйте!
Направьте вопрос ветеринарам, специализацию можно изменить в настройках
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, последние анализы.
Артериальное давление ранее не замеряли?
Как давно появилась слабость тазовых конечностей?
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Нашла только анализ крови. еще сдавали анализ мочи соотношение белок-креатинин. было в норме. слабость появилась 3-4 месяца назад., но заваливаться стала неделю назад. до этого ходила нормально и далеко. просто походка стала старческой.
Алена Игоревна, давление давно не мерили
консультацию кардиолога никогда не получали?
По последним анализам у питомца есть значимое повышение калия и такое повышение необходимо было бы снижать препаратами на основе кальция.
При почечной недостаточности обязательно нужно контролировать артериальное давление. Ещё очень важный момент, правильно интерпретировать результаты соотношения в моче. Потому что есть серая зона (0.2-0.5), и есть истинное повышение. При нахождении в серой зоне Показатели необходимо контролировать в динамике раз в 5-6 недель.
Алена Игоревна, делали узи сердца было в норме. Но это давно достаточно. мы конечно попробуем все анализы сдать.но как это влияет на слабость задних конечностей,
Если есть повышенное артериальное давление, то слабость крупных мышц может быть выраженной. Повышенная утомляемость так же присутствует.
Плюс, меня смущают показатели калия, нужно проверять сердце (сердечный выброс, степнь сокращения) если есть отклонения это так же влияет.
Не исключаем неврологический дефицит.
Я бы предложила такую пробную терапию:
1. Мильгамма внутримышечно, 0.7 мл 1 раз в день, 5 дней. Потом 1 раз в день, через день, 5 инъекций.
2. Мексидол 140 мг 2 раз в день, 7 дней. Далее 70 мг 2 раза в день 2-3 нед. Мексидол не стоит резко бросать. Таблетки давать после еды.
Алена Игоревна, спасибо большое за ответ! А вот гамавит и эмицидин Вы не советуете?
Нет, эти 2 препарата я не советую.
У них низкая доказательная база.
Алена Игоревна, спасибо.А можно мильгамму заменить аналогом, комбилипен, например.
Да, можно. это полный аналог по действующему веществу и по количеству витаминов.
Алена Игоревна, спасибо.еще раз.
Здоровья питомцу!
Для облегчения состояния питомца можно использовать подставки для еды, так будет проще есть и тазовые конечности не будут разъезжаться.
А как давно могла появиться травма спины?
Алена Игоревна, добрый день! предполагаем, что могла скатиться с крыльца на даче. примерно 10 августа
Промежуток времени большой, учитывая, то что хромать начала неделю Назад.
Если была бы травма спины, то после травмы в течение 3 суток, она бы начала уже проявлять беспокойство.
Алена Игоревна, Спасибо большое.
Как врач нефролог я бы дала комментарии касательно назначений ниже, что Петкам лучше заменить на Спазган 20мг/кг 2 раза в день, учитывая уровень Креатинина. Если примите решение следовать рекомендациям.
Алена Игоревна, спазган это тоже,что спазмалгон? Как долго можно его давать? И вот эти лекарства не повредят собаке при ХБП? Пока у нас нет новых анализов. И мексидол все-таки принимать со всем рекомендованным?
Принятый ответ
Действующее вещество в Спазмалгоне и Спазгане это метимазол натрия-это анальгин, его можно использовать при болезнях почек.
1-2 раза в день, 5 дней максимум, после еды.
Да, Мексидол можно принимать.
Вы получили 2 разные схемы лечения-1 направлена на улучшение кровоснабжения центральной нервной системы, другая терапия направлена на снижение болевой возможной реакции.
Совмещать можно.
Алена Игоревна, спасибо большое!
Здравствуйте, Татьяна!
Прикрепите, пожалуйста, рентген если у Вас он на руках.
Как давно появилась слабость?
Можете видео записать как ходит, залить в облако и бросить сюда ссылку?
Виктория Витальевна, добрый день. Рентгена нет,к сожалению. А видео запишу. Походка стала "некрасивой",где-то полгода назад.
А слабость и заваливание буквально в этом месяце.
Татьяна, тогда жду видео и потом Вам напишу предварительную терапию.
В ее возрасте могут быть проблемы с тазобедренными суставами или с позвоночником (протрузии/экструзии позвонков). Диагноз можно, к сожалению, поставить только после МРТ.
Но учитывая возраст, риски анестезиологические высокие. Поэтому можно попробовать симптоматическую терапию.
Виктория Витальевна, https://disk.yandex.ru/d/7EhtnzJYVzB_1g
вот сегодняшнее видео,но здесь она не заваливается. А последнюю неделю ее сидьно заносило влево,когда хочет лечь долго топчется, приходится класть, когда ест лапы разЬезжаются.
Как раз рентген показал, что тазобедренные суставы в норме. Конечно, скорее всего есть протрузии. Но все лето она хорошо ходила,плавала и даже немножко бегала и поднималась по лестнице. Есть предположение, что она скатилась с лестницы и позвоночник звщемило.
Виктория Витальевна,
https://disk.yandex.ru/d/7EhtnzJYVzB_1g
Виктория Витальевна,
Еще ,как будто ходить ей легче,чем стоять. Может бродить часами и даже не прилечь.
Татьяна, если по рентгену с ТБС проблем нет, то да скорее всего, болезнь можпозвоночных дисков.
Учитывая, что почечные показатели невысокие, можно начать прием петкама таблетки 2 мг внутрь по 1/2 таблетки 1 раз в день обязательно после кормления 5-7 дней.
Сирдалуд таблетки 2 мг внутрь по 1/8 таблетки 1 раз в день 7-10 дней
Комбилипен или мильгамма по 0.7 мл 1 раз в день внутримышечно 10 дней
Амантадин таблетки 100 мг (мидантан) внутрь по 1/3 таблетки 2 раза в день длительно.
Через 3 дня оценить динамику, можете написать как будет себя чувствовать, скорректируем терапию
Виктория Витальевна, Господи! Спасибо Вам большое! МЫ так за нее переживаем! Думали уже все.. Вы же ,наверное, читали нам еще мексидол в таблетках посоветовали. Как он будет с Вашим назначением сочетаться? Еще раз спасибо!
Виктория Витальевна, еще переживаю за ХБП , Все-таки анализы старые,может пересдать перед тем,как начать лечение. Или, что-то из этих препаратов можно уже сейчас начать давать и ничего страшного?
Принятый ответ
Татьяна, Мексидол тоже можно.
Да, лучше пересдать биохимию.
Сейчас можно все начать принимать и далее как биохимию получите, прикрепите сюда результат.
Амантадин (мидантан) может быть по рецепту, попросите тогда чтобы Вам Ваш врач выписал рецепт
Виктория Витальевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202025 ответов
- 21 Февраля 20216 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа
- 26 Ноября 202119 ответов