Консультация инфекциониста /

ЦМВ у ребенка — вопрос №2397207

153 просмотра

Помогите пожалуйста.
Ребёнку 1 г.3 мес.
1.08 по 03.08 ребёнок переносил температуру под 39,7 без иных симптомов в последний день температуры на бёдрах вышла круглая сыпь типа пятнами, потом температура резко упала сама и все тело обсыпало мелкой сыпью, так же раскранелись все старые места укусов насекомых, врач поставил розеолу и острую токсическую реакцию, сделали укол дексаметазона однократно. Круглые другие пятна с бёдер сошли через день. Но с 13.08 ребенка такими пятнами сыпет каждый день ! Иногда они прям колечком, иногда просто красные круглые. Очно педиатр и дерматолог ставят то аллергию то что то вирусное. Аллерголог говорит тоже аллергия, все анализы крови отличные , сдавали в разгар сыпи на прошлой неделе. Сегодня пришёл анализ на ЦМВ , вот он меня напугал, напугало что антитела М есть, но при этом есть и G и авидность 100 проц.
Реьенка ничего не беспокоило и не беспокоит, только эти пятна на теле. Скажите эти высыпания можно привязать к ЦМВ ? Она его до сих пор переносит раз есть антитела М ? И почему вся остальная кровью включая СРБ спокойная ? Мне стоит переживать ? В интернете страшные вещи пишут , ну и я с этими пятнами и так на нервах за ребенка. Уже месяц почти в пятнах, появляются за сутки двое сходят, каждый день лезут новые.
Так же прикладываю фото где ребенок в рост и голенький это когда спала температура резко упала вышла мелкая сыпь, и раскраснелись все места старых укусов, красная нога там тоже был укус аж с отеком в июне. (Малышка плохо реагирует на укусы насекомых )
Все фото приложу, заранее спасибо !

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! На фоне инфекции, розеола точно была вероятнее всего реактивировался ЦМВ. Поэтому есть М антитела при 100% авидности. Но сыпь с ЦМВ не связана. По фото похоже на розовый лишай. Прием антигистаминных препаратов.
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день, спасибо за ответ. Лишай врятли, хотя один из дерматологов предполагал его. Кольцевые пятна что на фото появились спустя 2 недели как сыпало ребенка уже, то есть материнской бляшки не было, пятна не шелушаться, малышка уже 15 дней на антигистаминном. Так же пятна сходят за сутки, остаточная пигментация на следщуий день, и лезут новые. Как то не похоже на розовый лишай жибера :(
Почему ЦМВ не мог вызвать такие пятна ? Я уже незнюа куда копать...

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Для ЦМВ не характерны такие изменения на коже.
Проверьте щитовидную железу, сдайте кровь на ЦМВ методом ПЦР.
Клиент
Нина Владиславовна, Господи щитовидка может быть поражена ? В роддоме делали скринг в том числе и гипотериоз.
Почему пцр ? Кровь не информативно?
Такие показатели не означают что острая фаза уходит и появляется антитела G и авидность ? Постоянно колоть вену тоже не хочется
Инфекционист
Клиническая картина не срвсем типичная, поэтому надо обследоваться. Никак по другому выявить причину не получается.
Клиент
Нина Владиславовна, я уже и так исколола всего ребенка этими анаоизами это же ужас. Завтра узи брюха будет.
А это может быть аллергичечкая крапивница на фоне того же Цмв ? Один из аллергологов так и предполагает.
Инфекционист
Сделайте УЗИ, сдайте кал на антиген лямбий, кал на яйца глистов методом Парасеп. Для ЦМВ проявления аллергии не характерны, а вот при паразитах могут быть.
Пока не колите больше ребенка, сдавайте кал и делайте УЗИ.
Инфекционист
Здравствуйте,я бы еще про парвовирус подумала,при нем тоже сыпь долгая и такая волнообразная.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. На ладошках, щеках и стопа сыпи нет и не было.
ЦМВ не может быть провокаторов сыпи ?
У ребенка могут быть проблемы с щитовидкой? В роддоме делали скрининг на гипотериоз !
Инфекционист
При парвовирусе сыпь обычно очень разнообразна и такая как раз длительная,у Вас еще на одном фото как раз щеки красные (типично для этого вируса),по поводу цитомегаловируса:в принципе,любая вирусная инфекция может спровоцировать крапивницу,поэтому такой вариант тоже нельзя исключать.По щитовидке не думаю,честно говоря,что это связано
Клиент
Евгения Сергеевна, щёчки там не красные :( это как я писала было один из раскрасневшегося укуса старого от комара.
Я уже совсем в ужасе, ещё и проблемы с щитовидкой врач выше предполагает.

Вам как узкому специалисту видится что то ужасное и на что мне думать?
Инфекционист
Мне не видится,я думаю,что это вирусная инфекция и повода для беспокойства нет
Клиент
Евгения Сергеевна, сегодня сделали узи брюха и почек все хорошо.
То есть не переживать за анализ Цмв ? Он типа хороший раз есть авидность ?
Я незнаю уже что делать и как понять откуда сыпь. По виду она инфекцилнную напоминает или все жк крапивницу ?
Инфекционист
По цитомегаловирусу можно не переживать,переболел ребенок,как и большинство населения,ну и все.По поводу сыпи сложно так разделять,и при инфекциях иногда такая сыпь,и при крапивнице
Клиент
Евгения Сергеевна, но ч уже незнаю в какую инфекцию залезть если и кровь вся спокойная. А вдруг это симптом какого то смертельного заболевания? Я уже незнюа что думать , помогите пожалуйста
Ну и антитела М у Цмв ведь есть значит ещё болеет ?
Парвовирус может быть без красных щёк ?
Инфекционист
IgM может долго циркулировать,это не значит,что вирус еще активен,в анализах ничего смертельного,не паникуйте,а паров вирус да-может протекать с разной сыпью,и без красных щек
Инфекционист
На него тоже можно сдать кровь в ПЦР или в ИФА
Клиент
Евгения Сергеевна, посомтрите пожалуйста, мы перестали кровь ВЭб отриц весь, ОАк и биохимия, почему то повысился АСТ , хотя неделю назад был 17, это может быть связано с тем что ребёнку эту же одну и ту же аену короли 3 раз ? Или искать другую проблему ?
По узи брюха и почек все хорошо
Инфекционист
Здравствуйте,в анализах ничего плохого,изолированное повышение АМТ обычно требует просто наблюдения,обычно нормализуется все самостоятельно
Клиент
Евгения Сергеевна, но на прошлой неделе показатель был 17 , а вчера сдали уже 78.
Я прочитала что это может быть связано со страшными болезнями, вот либо травмами какими то. У на только из одной и той же вены брали за неделю кровь три раза. Могло это повлиять ?
Инфекционист
Нет,это вряд ли связано,узи обп Вы сделали,можете еще сделать узи сердца и тогда просто наблюдать
Клиент
Евгения Сергеевна, узи сердца делали в 1 год, то есть 3 мес назад все было хорошо. Едси надо повторим.
А то что ЦМВ в крови в значениях антител класса М мог его повысить ? Типа инфекция
Инфекционист
Могла и инфекция спровоцировать,да.Сыпь продолжает появляться?
Клиент
Евгения Сергеевна, да появляется , может быть не так обильно как раньше но есть. Так же следы от пятен не сразу сходят , они же изначально прям обильно красненькие появляются.
Инфекционист
Я все же не исключаю парвовирус,сыпь при нем до месяца может появляться
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо бы так. Но после показателя АСТ я теперь совсем с ума схожу. Страшно за ребенка. Вдруг у неё что то опасное
Инфекционист
Я не думаю,все остальные показатели в норме
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте , удивительно ,но сыпи объективно высыпается новой меньше. Пятна сегодня вышли но прям очень мало
Надеюсь все проходит а не снова потом сыпанет с новой силой
Инфекционист
Добрый день,я думаю,что постепенно сыпи будет становиться меньше,и болезнь пошла на убыль
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна,
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! рекомендую сдать пцр крови и IgM на парвовирус, очень на него похоже
Плюс кал пцр на лямблий
Не похоже на цмв, возможно обострение было недавно или оно есть сейчас как вторичное проявление на фоне другой инфекции, для уточнения можно сдать пцр крови количество
Клиент
Ирина Владимировна, уже жалко колоть ребенка венку. Уже чтолько всего сдано. Сегодня сделали Узи брюха и почек - все хорошо.
Но малышку сыпит. Что это может быть куда копать ? А на что вам похожа на вид данная сыпь? В опасности ли ребенок ?
Инфекционист, Гепатолог
Скорее всего розеола была, но потом добавилась и другая инфекция
Начните с кала на лямблии

Щеки красные всю болезнь?
Клиент
Ирина Владимировна, щёк красных не было ни до, ни после , вообще лицо чистое
Инфекционист, Гепатолог
На фото красные, это от плача наверно
Тогда сдайте кал на лямблии и можно на я/глист
У детей непонятная сыпь часто связана с паразитами
Клиент
Ирина Владимировна, на фото где малыш голеньки1 там не щеки красные а на щеке укус старый от комара раскраснелся как я и описывала.
Сдавали на яйцеглист но опять же, малышка чаще ходить туалет вечером(говорили надо теплый) и не часто у неё запоры бывают. Иного кала у нас нет в лаборатории. Платных центров где сдать нет.
Сыпь не похожа на что то опасное ? Страшное заболевание ?
Инфекционист, Гепатолог
Поняла
Если анализы более менее в норме, то вряд ли это что-то страшное
По поводу анализов на цмв можно пропить ацикловир
пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Клиент
Ирина Владимировна, посмтрите пожалуйста, мы пересдали кровь ВЭб отриц весь, ОАк и биохимия, почему то повысился АСТ , хотя неделю назад был 17, это может быть связано с тем что ребёнку эту же одну и ту же аену короли 3 раз ? Или искать другую проблему ?
По узи брюха и почек все хорошо
Инфекционист, Гепатолог
Изолированное повышение аст не страшно, можно просто проследить за этим показателем через месяц
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! ИФА крови IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию имеется авидность 100%/ Высыпания не связаны с цитомегаловирусом. Рекомендую сдать кал на дисбактериоз
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте.

Кал сдавали только капрограмму . Так же у малышки частые запоры. Но врач упёрся что не выпишут анализ на дисбактерирз якобы такого диагноза не существует. Платных центров где сдать нет
Вы считаете там ничего по сыпи инфекционные нет ? Или опасного ?
Может ли быть парвовирус без красных щёк?
Гепатолог, Инфекционист
Нет инфекционной патологии у малыша нет, я бы настоятельно рекомендовала сдать анализ на дисбактериоз, тк часты проявления высыпаний в связи с нарушением микрофлоры кишечника у деток
Клиент
Екатерина Владимировна, посмотрите пожалуйста, мы перестали кровь ВЭб отриц весь, ОАк и биохимия, почему то повысился АСТ , хотя неделю назад был 17, это может быть связано с тем что ребёнку эту же одну и ту же аену короли 3 раз ? Или искать другую проблему ?
По узи брюха и почек все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на теле
12 июня 2016
Александр
Вопрос закрыт
Сыпь и покраснение на лице
30 июля 2023
Илюза
Вопрос закрыт
Температура
15 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем