Что вас беспокоит?
ЦМВ у ребенка
Помогите пожалуйста. Ребёнку 1 г.3 мес. 1.08 по 03.08 ребёнок переносил температуру под 39,7 без иных симптомов в последний день температуры на бёдрах вышла круглая сыпь типа пятнами, потом температура резко упала сама и все тело обсыпало мелкой сыпью, так же раскранелись все старые места укусов насекомых, врач поставил розеолу и острую токсическую реакцию, сделали укол дексаметазона однократно. Круглые другие пятна с бёдер сошли через день. Но с 13.08 ребенка такими пятнами сыпет каждый день ! Иногда они прям колечком, иногда просто красные круглые. Очно педиатр и дерматолог ставят то аллергию то что то вирусное. Аллерголог говорит тоже аллергия, все анализы крови отличные , сдавали в разгар сыпи на прошлой неделе. Сегодня пришёл анализ на ЦМВ , вот он меня напугал, напугало что антитела М есть, но при этом есть и G и авидность 100 проц. Реьенка ничего не беспокоило и не беспокоит, только эти пятна на теле. Скажите эти высыпания можно привязать к ЦМВ ? Она его до сих пор переносит раз есть антитела М ? И почему вся остальная кровью включая СРБ спокойная ? Мне стоит переживать ? В интернете страшные вещи пишут , ну и я с этими пятнами и так на нервах за ребенка. Уже месяц почти в пятнах, появляются за сутки двое сходят, каждый день лезут новые. Так же прикладываю фото где ребенок в рост и голенький это когда спала температура резко упала вышла мелкая сыпь, и раскраснелись все места старых укусов, красная нога там тоже был укус аж с отеком в июне. (Малышка плохо реагирует на укусы насекомых ) Все фото приложу, заранее спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На фоне инфекции, розеола точно была вероятнее всего реактивировался ЦМВ. Поэтому есть М антитела при 100% авидности. Но сыпь с ЦМВ не связана. По фото похоже на розовый лишай. Прием антигистаминных препаратов.
Нина Владиславовна, добрый день, спасибо за ответ. Лишай врятли, хотя один из дерматологов предполагал его. Кольцевые пятна что на фото появились спустя 2 недели как сыпало ребенка уже, то есть материнской бляшки не было, пятна не шелушаться, малышка уже 15 дней на антигистаминном. Так же пятна сходят за сутки, остаточная пигментация на следщуий день, и лезут новые. Как то не похоже на розовый лишай жибера :(
Почему ЦМВ не мог вызвать такие пятна ? Я уже незнюа куда копать...
Для ЦМВ не характерны такие изменения на коже.
Проверьте щитовидную железу, сдайте кровь на ЦМВ методом ПЦР.
Нина Владиславовна, Господи щитовидка может быть поражена ? В роддоме делали скринг в том числе и гипотериоз.
Почему пцр ? Кровь не информативно?
Такие показатели не означают что острая фаза уходит и появляется антитела G и авидность ? Постоянно колоть вену тоже не хочется
Клиническая картина не срвсем типичная, поэтому надо обследоваться. Никак по другому выявить причину не получается.
Нина Владиславовна, я уже и так исколола всего ребенка этими анаоизами это же ужас. Завтра узи брюха будет.
А это может быть аллергичечкая крапивница на фоне того же Цмв ? Один из аллергологов так и предполагает.
Сделайте УЗИ, сдайте кал на антиген лямбий, кал на яйца глистов методом Парасеп. Для ЦМВ проявления аллергии не характерны, а вот при паразитах могут быть.
Пока не колите больше ребенка, сдавайте кал и делайте УЗИ.
Здравствуйте,я бы еще про парвовирус подумала,при нем тоже сыпь долгая и такая волнообразная.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. На ладошках, щеках и стопа сыпи нет и не было.
ЦМВ не может быть провокаторов сыпи ?
У ребенка могут быть проблемы с щитовидкой? В роддоме делали скрининг на гипотериоз !
При парвовирусе сыпь обычно очень разнообразна и такая как раз длительная,у Вас еще на одном фото как раз щеки красные (типично для этого вируса),по поводу цитомегаловируса:в принципе,любая вирусная инфекция может спровоцировать крапивницу,поэтому такой вариант тоже нельзя исключать.По щитовидке не думаю,честно говоря,что это связано
Евгения Сергеевна, щёчки там не красные :( это как я писала было один из раскрасневшегося укуса старого от комара.
Я уже совсем в ужасе, ещё и проблемы с щитовидкой врач выше предполагает.
Вам как узкому специалисту видится что то ужасное и на что мне думать?
Мне не видится,я думаю,что это вирусная инфекция и повода для беспокойства нет
Евгения Сергеевна, сегодня сделали узи брюха и почек все хорошо.
То есть не переживать за анализ Цмв ? Он типа хороший раз есть авидность ?
Я незнаю уже что делать и как понять откуда сыпь. По виду она инфекцилнную напоминает или все жк крапивницу ?
По цитомегаловирусу можно не переживать,переболел ребенок,как и большинство населения,ну и все.По поводу сыпи сложно так разделять,и при инфекциях иногда такая сыпь,и при крапивнице
Евгения Сергеевна, но ч уже незнаю в какую инфекцию залезть если и кровь вся спокойная. А вдруг это симптом какого то смертельного заболевания? Я уже незнюа что думать , помогите пожалуйста
Ну и антитела М у Цмв ведь есть значит ещё болеет ?
Парвовирус может быть без красных щёк ?
IgM может долго циркулировать,это не значит,что вирус еще активен,в анализах ничего смертельного,не паникуйте,а паров вирус да-может протекать с разной сыпью,и без красных щек
На него тоже можно сдать кровь в ПЦР или в ИФА
Евгения Сергеевна, посомтрите пожалуйста, мы перестали кровь ВЭб отриц весь, ОАк и биохимия, почему то повысился АСТ , хотя неделю назад был 17, это может быть связано с тем что ребёнку эту же одну и ту же аену короли 3 раз ? Или искать другую проблему ?
По узи брюха и почек все хорошо
Здравствуйте,в анализах ничего плохого,изолированное повышение АМТ обычно требует просто наблюдения,обычно нормализуется все самостоятельно
Евгения Сергеевна, но на прошлой неделе показатель был 17 , а вчера сдали уже 78.
Я прочитала что это может быть связано со страшными болезнями, вот либо травмами какими то. У на только из одной и той же вены брали за неделю кровь три раза. Могло это повлиять ?
Нет,это вряд ли связано,узи обп Вы сделали,можете еще сделать узи сердца и тогда просто наблюдать
Евгения Сергеевна, узи сердца делали в 1 год, то есть 3 мес назад все было хорошо. Едси надо повторим.
А то что ЦМВ в крови в значениях антител класса М мог его повысить ? Типа инфекция
Могла и инфекция спровоцировать,да.Сыпь продолжает появляться?
Евгения Сергеевна, да появляется , может быть не так обильно как раньше но есть. Так же следы от пятен не сразу сходят , они же изначально прям обильно красненькие появляются.
Я все же не исключаю парвовирус,сыпь при нем до месяца может появляться
Евгения Сергеевна, хорошо бы так. Но после показателя АСТ я теперь совсем с ума схожу. Страшно за ребенка. Вдруг у неё что то опасное
Я не думаю,все остальные показатели в норме
Евгения Сергеевна, здравствуйте , удивительно ,но сыпи объективно высыпается новой меньше. Пятна сегодня вышли но прям очень мало
Надеюсь все проходит а не снова потом сыпанет с новой силой
Принятый ответ
Добрый день,я думаю,что постепенно сыпи будет становиться меньше,и болезнь пошла на убыль
Евгения Сергеевна,
Здравствуйте! рекомендую сдать пцр крови и IgM на парвовирус, очень на него похоже
Плюс кал пцр на лямблий
Не похоже на цмв, возможно обострение было недавно или оно есть сейчас как вторичное проявление на фоне другой инфекции, для уточнения можно сдать пцр крови количество
Ирина Владимировна, уже жалко колоть ребенка венку. Уже чтолько всего сдано. Сегодня сделали Узи брюха и почек - все хорошо.
Но малышку сыпит. Что это может быть куда копать ? А на что вам похожа на вид данная сыпь? В опасности ли ребенок ?
Скорее всего розеола была, но потом добавилась и другая инфекция
Начните с кала на лямблии
Щеки красные всю болезнь?
Ирина Владимировна, щёк красных не было ни до, ни после , вообще лицо чистое
На фото красные, это от плача наверно
Тогда сдайте кал на лямблии и можно на я/глист
У детей непонятная сыпь часто связана с паразитами
Ирина Владимировна, на фото где малыш голеньки1 там не щеки красные а на щеке укус старый от комара раскраснелся как я и описывала.
Сдавали на яйцеглист но опять же, малышка чаще ходить туалет вечером(говорили надо теплый) и не часто у неё запоры бывают. Иного кала у нас нет в лаборатории. Платных центров где сдать нет.
Сыпь не похожа на что то опасное ? Страшное заболевание ?
Поняла
Если анализы более менее в норме, то вряд ли это что-то страшное
По поводу анализов на цмв можно пропить ацикловир
пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Ирина Владимировна, посмтрите пожалуйста, мы пересдали кровь ВЭб отриц весь, ОАк и биохимия, почему то повысился АСТ , хотя неделю назад был 17, это может быть связано с тем что ребёнку эту же одну и ту же аену короли 3 раз ? Или искать другую проблему ?
По узи брюха и почек все хорошо
Изолированное повышение аст не страшно, можно просто проследить за этим показателем через месяц
Здравствуйте! ИФА крови IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию имеется авидность 100%/ Высыпания не связаны с цитомегаловирусом. Рекомендую сдать кал на дисбактериоз
Екатерина Владимировна, здравствуйте.
Кал сдавали только капрограмму . Так же у малышки частые запоры. Но врач упёрся что не выпишут анализ на дисбактерирз якобы такого диагноза не существует. Платных центров где сдать нет
Вы считаете там ничего по сыпи инфекционные нет ? Или опасного ?
Может ли быть парвовирус без красных щёк?
Нет инфекционной патологии у малыша нет, я бы настоятельно рекомендовала сдать анализ на дисбактериоз, тк часты проявления высыпаний в связи с нарушением микрофлоры кишечника у деток
Екатерина Владимировна, посмотрите пожалуйста, мы перестали кровь ВЭб отриц весь, ОАк и биохимия, почему то повысился АСТ , хотя неделю назад был 17, это может быть связано с тем что ребёнку эту же одну и ту же аену короли 3 раз ? Или искать другую проблему ?
По узи брюха и почек все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20193 ответа
- 22 Июня 202018 ответов
- 8 Июля 202036 ответов
- 7 Марта 202122 ответа