Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин. — вопрос №2397255

203 просмотра

Здравствуйте!
Женщина, 56 лет, вес 67 кг.
Общий холестерин 8,07ммоль/л, ЛВП-ВБ – 1,74ммоль/л, ЛНП-ВБ – 4,37ммоль/л. По результатам УЗИ сосудов шеи холестериновых бляшек не обнаружено.
Хронические заболевания: катаральный эзофагит, хронический антральный гастрит, СРК со смешенными кишечными проявлениями (сейчас обострение и прохожу лечение у гастроэнтеролога), хроническая мигрень.
Кардиолог назначил розулит плюс 10+10мг.
Вопрос:
1. Необходимо ли мне принимать статины?
2. Если да, то меня смущает в побочных действиях розувастатина запоры, головные боли. Возможна ли его замена на препарат без этих побочных действий?

Возраст: 56

Хронические болезни: Катаральный эзофагит, хронический антральный гастрит, СРК со смешенными кишечными проявлениями, хроническая мигрень
Вопрос закрыт
холестерин
статины
побочные действия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
На данный момент рекомендую эзетимиб 10 мг в обед курсом 3 мес.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день
Обязательно узи брюшной полости, исключить дискинезию желчевыводящих путей.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Я так понимаю нужно сделать УЗИ брюшной полости, а потом принимать эзитимиб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да верно
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Нелли!
При отсутствии атеросклеротических изменений на УЗИ БЦА показаний к приёму статинов нет.
Повышение холестерина может носить вторичный характер на фоне гормональных изменений в этот возрастной период.
Для нормализации уровня холестерина необходимо полноценное питание, достаточная двигательная активность.
Не переживайте! Повышение уровня холестерина не несёт угроз при отсутствии атеросклероза.
Для контроля проводят УЗИ БЦА 1 раз в год и липидограмму 1 р в 6 месяцев.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, цифры Холестерина значимые. Стабильное поввшение давления нет?
Ибс, инфаркты?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте!
Давление стабильно низкое, ИБС, инфарктов не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тогда с учётом хорошего узи сосудов можно пока избежать приема статинов .
Я бы рекомендовала начать прием армолипид 1 табл в сутки длительно. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Нет застоя желчи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога была проведена гастроскопия про застой желчи врач ничего не сказал, нужны ли дополнительные обследования?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы посмотрела еще узи брюшной полости,кровь на аст и алт, ггтп, щф. Если там все в норме, то влияния на Холестерин со стороны жкт нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Если по уздг брахиоцефальных артерий- нет атеросклероза, не было инфаркта, инсульта - то можно первой линией пробовать строгую диету и увеличение активности.

Сдайте анализ на липопротеин А (кровь) - оценить сердечные риски.

Соблюдайте строго средиземноморскую диету, увеличьте физическую активность - до 30-40 минут ежедневно в быстром темпе.
Ешьте больше овощей, фруктов, рыбы - диету соблюдайте с учётом тех продуктов, что хорошо переносите.

Контроль липидограммы через 2 мес.
Если значимых сдвигов не будет, то можно начать приём статина, например липримар - оригинальный статин.

Крепкого вам здоровья
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте!
Я доздала анализы. Могли бы Вы их прокомментировать?
И еще вопрос, если после соблюдения диеты сдвигов не будет, можно ли принимать статин Ливазо, с какой дозировке начать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, еще я прикрепила УЗИ сосудов шеи этого и прошлого года, посмотрите их пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По УЗИ нет признаков атеросклероза, по анализам - нет причин для вторичного повышения холестерина, гипотиреоз и холестаз исключены.

Соблюдайте средиземноморскую диету, контроль липидограммы через 2 месяца.
аполипопротеин в норме - низкие риски сердечных заболеваний.
Если сохранится такой же холестерин, как и сейчас - то начать приём Ливазо с дозы 1 мг в день
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Риск высокий. Терапия показана.
С чего взяли, что именно у вас будут названные побочные эффекты?
Пожаловаться
Клиент
Александр, здравствуйте!
Риски у розувастина побочек на ЖКТ высокие. Не хотелось бы проверять их на себе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Очень редко такое бывает. Если вдруг такое будет, тогда и надо будет рассуждать о замене.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Для назначения статинов есть четуие показания, а именно наличие ИБС, или же бляшки 25 процентов и более, или же большие показатели ЛПНП в сочетании с гипертонией и диабетом. В вашем случае, ввиду отсутствия бляшек, показаний для этого нет.
Что касается причин дислипидемии, то рекомендую проверить гормоны щитовидной железы, а именно ттг, т4 свободный.
Желчный пузырь может быть причиной дислипидемии, только если имеется выраженный холестаз в виде повышения ГГТ, щелочной фосфатазы. Загибы, перегибы не приводят к повышению липидов.
В вашем случае, если вы настроены, Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Для вас целевой уровень ЛПНП менее 3.0.
Также повышены триглицериды, для их снижения можно пропить омакор- препарат омега3 жирных кислот, по 1 капс 2 раза в день в течение 2 мес
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте!
Анализ на ГТТ, щелочной фосфотазы входит в биохимию крови, или он отдельно сдается? И нужно еще УЗИ брюшной полости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Это входит в биохимические показатели , но среди сданных вами анализов их нет.
Да, желательно дополнить это при помощи УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте.
Я доздала кровь и прикрепила анализы. Не могли бы Вы их прокомментировать. УЗИ брюшной полости пока возможности сделать нет.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна,
еще вопрос, имеет ли смысл попринимать Эзетимиб?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте. У вас нет застоя жёлчи, поэтому как причину повышения липидов отметается.
Попробуйте пока диетой, если эффекта не будет спустя 3 мес, можно включить эзетемиб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием статинов при нормальном холестерине.
1 ответ
15 сентября 2020
Вера
Вопрос закрыт
Результаты узи
2 ответа
16 сентября 2021
Иван, Брянск
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
4 ответа
4 февраля 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
К какому узкому специалисту обратиться?
7 ответов
6 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Изжога, проблемы с желчным
5 ответов
3 июня 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Гульнара Валиуллова
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com