Железодефицитная анемия

Зухра Папалашова28 Августа 2024

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте ферлатум фол по 1 флакону 2 раза в день, принимать отдельно от молочных продуктов, не менее 3 мес

Евгения Ковригина28 Августа 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможно нарушение всасывания железа через ЖКТ.
В таких случаях можно уколы Феррум лек , по 2 мл в/м 5 уколов ( но они оставляют синяки на несколько месяцев)
Можно капельницы Ликферр 100 , 3-4 капельницы
Или препарат Тотема , по 1 ампуле 2 раза в день 2-3 месяца.

По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии:
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела

Юлия Сузова28 Августа 2024

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте)
Рекомендую попробовать прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо гино тардиферрон по 1 таблетке в день 2 месяца,обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Если эффект так же не будет достигнут, можно попробовать капельницы -препаратом Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!

Ольга Тимошенко28 Августа 2024

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, снижение гемоглобина может быть при дефиците ферритина,витамина В9,витамина В12. Сдавали анализы?
можете принимать Тардиферон 80 мг по 1 табл 2 раза в день, 1 месяц далее по 1 табл 1 раз в день 2-3 месяца. Перед сдачей анализа на ферритин также отменить препараты железа за 14 дней.
Норма ферритина более 30 нг/мл
Причины железодефицита:
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа).
-Кал на скрытую кровь.

необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.

Надежда Лучанинова28 Августа 2024

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин. Проверяли ферритин, витамины В9, В12?
Это железодефицитная анемия легкой степени, скорее всего. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Виктория Кремзукова28 Августа 2024

4.2

Терапевт

Здравствуйте.

В первую очередь, необходимо выяснить причину, по которой происходит снижение, т.к если есть повышенный расход железа, обильные менструации, кровотечения, патологии ЖКТ, сколько бы вы не принимали препараты, эффект будет низким.
Так же, выяснить тип анемии, сдать ферритин, витамин В12,9. Прием препаратов до полного восстановления уровня данных показателей, норма ферритина в идеале равна массе тела, не менее 40.

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.

Для этого рекомендую пройти дообследование:


1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Рентгенографию органов грудной клетки.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.