Консультация гинеколога /

НУЖНА ЛИ БИОПСИЯ — вопрос №2398557

161 просмотр

Уважаемые гинекологи , помогите найти правду. Один врач говорит про биопсию , второй говорит , что это урогенитальный синдром , нехватка эстрогенов и дистрофия -- лечить овестином . Кого слушать ? Что делать с лейкоплакией ( кератозом )? Менопауза 8 лет.
Мазок на цитологию -- NILM, а кольпоскопию прилагаю. ВПЧ и ВПГ носительство . Прошу , скажите , кому верить ?

Возраст: 54

Хронические болезни: АИТ , панкреатит, варикоз, миома , киста яичника
Вопрос закрыт
впч
впг
биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по кольпоскопии у вас есть признак лейкоплакии, лейкоплакия всегда требует биопсии
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо за отклик . А какие признаки ? А J(йод ) --- ? Это плохо ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В протоколе описывают именно лейкоплакию, это специфический признак
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, но ведь в описании ни сосудов , ни гребне , ни желез и др. нет!? Я не понимаю !
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В описании есть лейкоплакия, там так и написано-участок лейкоплакии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по результатам кольпоскопии вам показана биопсия.
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за отклик. А какие признаки лейкоплакии ? Они у меня описаны ? По моему так их нет .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Участок лейкоплакии, йод-негативная зона
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Надо сделать биопсию с подозрительных участков, а затем спокойно лечить атрофию овестином
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, спасибо за отклик . А какие признаки лейкоплакии ? Мне кажется у меня они не описаны.
ни сосуды, ни гребни , ни кисты и т.д. не описаны.
Мне один раз удалили кисту яичника ( функциональную) . Говорили : надо !
Теперь не хотят ли мне удалить чего нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ЛЕЙКОПЛАКИЯ очень хорошо видна при кольпоскопии. Этот участок не окрашивается йодом ( йод негативный). Тем более если ВПЧ положительный. При положительном ВПЧ биопсию с подозрительных участков надо проводить обязательно
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, а участок лейкоплакии убирать ? и если да , то каким способом лучше ? врач говорит мне , что если что , то конизация радиоволной. ваше мнение ?
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, и я не понимаю -- в описании ведь нет ничего( сосуды, железы, АТРОФИИ ЭПИТЕЛИЯ НЕТ, АБЭ - НЕТ ) а сама лейкоплакия тонкая , КС - АДЕКВАТНАЯ ! А В ЧЕМ ТОГДА ЛЕЙКОПЛАКИЯ ? Мне действительно нужна биопсия ?
ВТОРОЙ врач говорит, что это урогенитальный синдром , применяйте овестин. все уйдет.
пожалуйста, разъясните .
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ЛЕЙКОПЛАКИЯ - написано, что есть. Это подтверждается тем, что йодом данный участок не окрашивается.
Адекватная - это значит, что всё хорошо видно, осмотру ничего не мешает .
Заключение - аномальная кольпоскопическая картина.
Всё очень грамотно описано.
Наличие аномальной кольпоскопической картины и положительного ВПЧ теста - показание для биопсии. Радиоволновая биопсия - лучший метод
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, а биопсия повышает риски онкопроцессов ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Биопсия - это удаление подозрительных участков. Никаких рисков это не повышает
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, и еще : кератоз есть , тонкая . А атрофии эпителия нет .
И как вести себя после биопсии ? метиурацил нужен ?
А ВООБЩЕ ДИАГНОЗ : КЕРАТОЗ! ВЕДЬ НЕ НАПИСАНО ЛЕЙКОПЛАКИЯ !
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, а йод-негативная зона обозначается + или - ? . один врач пишет J+ а другой J- . посмотрите пожалуйста вложения
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, вчера сделали биопсию , теперь жду результат. назначены свечи Метилурацил и колят кровеостанавливающие уколы . нужны ли уколы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга. Если кровянистых выделений нет, то кровоостанавливающие уколы можно не делать
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, огромное вам спасибо за отклик. укол первый сделали через 10 минут после биопсии . всего их назначено 3 . выделений нет совсем ( из-за укола я так полагаю), живот не тянет. нужно ли делать уколы ? вы практикуете такое? при уколах нет возможности наблюдать объем выделений . еще назначены свечи метилурацил на ночь.
что вы назначаете после биопсии своим женщинам? нужно ли что то типа тержинана в таком случае? мне 55, месячных нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Мы не назначаем ни уколов, ни свечей. Через 2 дня приглашаем на обработку шейки матки марганцовкой.
Выделения могут быть разные - кровянистые, сукровичные, желтоватые до 3-4х недель.
Примерно через 10 дней выделения могут усилиться, будет отходить струп
Это нормально.
К врачу обращаться надо при обильных кровянистых выделениях.
Посетить врача надо когда будет готов результат гистологии.
Осмотр шейки через 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, меня не приглашали на обработку марганцовкой. только уколы (3) и свечи . нужны ли какие то средства для санации( тержинан или подобные)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вам надо выполнять назначения своего врача.
Тактика ведения может быть разная.
Лично я ничего не назначаю.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС , ПОЖАЛУЙСТА. ЕСЛИ УДАЛЯЕТЕ ЛЕЙКОПЛАКИЮ , ТО КОГДА ПО СРОКАМ ПОСЛЕ БИОПСИИ ? ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ? КАКИМИ МЕТОДАМИ ВЫ ЭТО ДЕЛАЕТЕ ( ПРИЖИГАНИЕ, РАДИОВОЛНА , ЭЛЕКТРО )?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Скорее всего все патологические участки были удалены во время биопсии.
Если будет необходимость, то лучше сделать конизацию радиоволновым методом.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, ЕСЛИ НЕ БУДЕТ РАДИОВОЛНЫ , ТО НА ЧТО ЛУЧШЕ СОГЛАСИТЬСЯ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По убыванию
радиоволна
Лазер
Электроконизация
Ножевая конизация
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, когда по времени после биопсии можно?







Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, Надо дождаться результата ГИСТОЛОГИИ. Осмотреть шейку матки, и только тогда решать вопрос о дальнейшей тактике.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, спасибо вам за помощь . Самой вам здоровья и добра. Если не сложно напишите еще : назначаете ли вы своим больным противовирусную терапию (впч)-- схему и после этого я закрою вопрос . Еще раз с благодарностью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, спасибо за пожелания.
К сожалению препаратов способных убить ВПЧ, как и другие вирусы нет. Все они только иммуномодуляторы, т.е. повышают иммунитет.
Иногда назначаю свечи ГЕНФЕРОН 500 тысяч единиц во влагалище. Это то же местный иммуномодулятор.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Биопсия необходима.
Пожаловаться
Клиент
Марьям Ашалавовна, а кератоз ? С ним что ? это опасно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кератоз шейки матки это ороговение многослойного плоского эпителия. Белесоватые участки не окрашиваемые йодом. Для исключение атипии нужна биопсия.
Пожаловаться
Клиент
Марьям Ашалавовна, вчера сделали биопсию, жду результат. назначены свечи метиурацила и колят кровеостанавливающие уколы . нужны ли уколы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да нужны, после биопсии может кровить
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если на шейке есть очаг Лейкоплакии, который видно при осмотре, нужно взять биопсию, исключить наличие атипичных клеток.
Очаг Лейкоплакии иссечь.
Если есть сухость, жжение, зуд после иссечения и заживления использовать свечи или крем с эстрогеном
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, а иссечь каким способом лучше ? врач говорит , что если что , то конизация радиоволной . Ваше мнение ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Радиоволна, лазер
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, но точно нужно ?
Второй врач говорит , что это урогенитальный синдром и овестин все уберет . почему мнения так категоричны.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, сделала биопсию ( отщипнули 2 кусочка ) , жду результат. назначены св. Метилурацила . Через 2 дня воспалился лимфоузел в паху, t 37. Назначили еще св.Идаметацин и табл.Ципролет 500х2р/д - 5дней.
Пожалуйста, скажите, адекватны ли назначения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПСА
2 ответа
15 октября 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Выявлен ВПЧ 11 высокая вирусная нагрузка
3 ответа
1 июля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
3 ответа
3 июля 2023
Евгений, Новоуральск
Вопрос закрыт
Онкология или нет?
2 ответа
24 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Молочница, каждый месяц
1 ответ
10 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
5 ответов
19 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Рак яичников с местазами в брюшиной полости
4 ответа
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Анна Серебрякова
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Надежда Зеленкевич
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com