Что вас беспокоит?
Нужны ли статины?
Здравствуйте! С 2017 года у меня в крови повышен весь липидный спектр. Возможно, и дольше, но я не проверялась до этого. Врачи видели мои анализы, но никогда ничего страшного не говорили- пейте омегу, соблюдайте диету. Я пила омегу, жирное не ем, сладкое/мучное ограничено, пробовала армолипид и липотропный фактор, но холестерин никогда не падал. Я никогда об этом не переживала, пока месяц назад моя бабушка не умерла от обширного инфаркта. Никаких симптомов ДО не было, просто случился инфаркт - смерть. До этого она долго ходила с высоким уровнем холестерина, но статины не пила, хотя ей врачи предлагали. Мне не предлагали ни разу. И я начала изучать эту тему, и как оказалось, главные факторы риска - как раз высокий холестерин и генетика. Оба эти фактора у меня присутствуют. Отец бабушки так же умер от инфаркта.по более близкой родне судить не могу, мама умерла рано и вряд ли обследовалась. Отца и кого то по его линии я не знаю. Что мне делать в таком случае, мне становится страшно. Есть ли у меня показания к приему статинов? Прилагаю анализы от 2017 года и от 2024. Между ними тоже сдавала, результат никогда не меняется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень гиперлипидемии и триглицеридемии значительный, учитывая длительный анамнез с 2017 года, прием статинов показан. Так же, рекомендую пройти УЗДГ БЦА, ЭКГ и ЭХО-КГ для исключения атеросклероза.
Рекомендую – Супразафен 10+145 мг, данный препарат является комбинированным и оказывает действие как на повышенных уровень холестерина, так и триглицеридов, т.к в Вашем случае необходимо снизить оба показателя. Статины на триглицериды действуют в меньшей степени. Прием препарата длительный, контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца. Целевой уровень не более 5,0, если есть сердечно-сосудистые заболевания, либо атеросклероз сосудов, прием пожизненный.
Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.
Так же, пройти УЗИ органов брюшной полости, т.к частым фактором гиперхолестеринемии являются заболевания печени.
Сдать: Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза).
Спасибо большое!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файл
Да, холестерин высокий.
У вас можно предположить наследственную гиперхолестеринемию , но статины назначаются после исследования сосудов головы и шеи( при наличии атеросклеротических бляшек)
Но возраст у вас молодой- у женщин, с регулярной менструацией , сосуды защищены от атеросклеротических изменений т.к регулярно работают половые гормоны.
Вот как только начнется время, ближе к менопаузе, с таким уровнем холестерина риск развития атеросклеротических бляшек и осложнений вырастет.
Дело в том, что я пью кок….
Все равно гормоны защищают или нет?
Все равно защищают.
Принятый ответ
Здравствуйте)
В первую очередь нужно пройти УЗИ сосудов шеи , по его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В вашем случае , не последнюю роль играет и наследственные анамнез .
В данный момент продолжайте прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Так же необходимо исследовать функцию печени и желчного пузыря, там идёт образование и утилизация холестерина, по этому УЗИ ОБП так же необходимо сделать .
Спасибо большое!
Желчного у меня нет с 2020 года, удален из-за камней, это имеет какое то значение?
Да , это тоже может играть свою роль , но не являться основной причиной , так как повышение холестерина у вас с +- 2017 года , а желчный удалили только в 2020.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите выполняли УЗИ сосудов головы и шеи?
Здравствуйте, нет
В вашем случае терапия не показана пока.
Оценить риски можно будет после 40 лет (шкала с 40 лет начинается)))
Явных признаков наследственной дислипидемия в анализах нет.
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? и делали ли вы уздг сосудов шеи?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20189 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 27 Мая 20193 ответа
- 24 Сентября 201933 ответа