Консультация гастроэнтеролога /

Что это может быть? — вопрос №2404078

389 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,целый день болел живот,думала на желудок,принимала Квамател и Альфазокс, ничего не помогало,к вечеру начались сильные спазмы и сходила в туалет диарея,потом ещё раз и цвет был темный(извините за подробности),это может быть кровотечение или потому что я вчера на ночь скушала большой шоколадный батончик? Тошнота есть, аппетита нет,вообщем такое у меня бывает периодически,раз в пол года,что это не пойму. Часто ноет левый бок,потом проходит,делала КТ органов малого таза и брюшного отдела,по поводу почек, ничего не нашли. У гастроэнтеролога лечение проходила два месяца назад - Альфа-нормикс, Лактофильтрум, Йогурт, Энтерол,боли слева все равно периодически. Колоноскопию пока сделать не могу
По УЗИ - камни в желчном. Почему такое состояние до потери сознания,пока себе не уколю обезболивающие?

Возраст: 31

Хронические болезни: ГЭРБ,гастрит, МКБ, пиелонефрит, калькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, опущение кишечника и почек, хронический панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. При наличии черного жидкого стула нужно исключать желудочно-кишечное кровотечение. Для этого нужно обратиться в приемное отделение к дежурному врачу хирургу
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, не черный, тёмно-коричневый
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Желательно, конечно, чтобы вас очно осмотрел хирург, тем более боли у вас выраженные
Клиент
Татьяна Николаевна, уже смотрели ни оди раз в таких случаях,говорят ничего острого нет и отправляют домой.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Вам нужно выполнить свежее фгдс
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты узи исследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией болей
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте,фото с болью прикрепила,УЗИ сейчас найду и прикреплю
Клиент
Анна Михайловна, УЗИ прикрепила
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста а вас хирург консультировал по поводу конкрементов в желчном пузыре?
Клиент
Анна Михайловна, в плановом порядке удалять желчный
Клиент
Анна Михайловна, есть ФГДС,но ему года 3,могу прикрепить
Клиент
Анна Михайловна, накануне пила много лекарств,по поводу почек,в том числе и НПВС,раз в неделю принимаю обезболивающие от головной боли, бывает в/м анальгин или Спазмалгон. Обычно стараюсь сладкое и томаты не кушать, потому что начинает давить по пищеводу в горло. Сейчас боль пекущая,я бы сказала как изжога только сильнее,и изжога обычно вверх у меня поднимается,а это только наж пупком.
Клиент
Анна Михайловна, сейчас ещё стоматит во рту появился,афтозный,давно не было
Гастроэнтеролог
Смотрите по поводу конкрементов в данном случае.
Конкременты большие, требуют оперативного лечения.
Что касательно той симптоматики, что вы сейчас описываете,симптоматика может быть связана с кишечником, может быть связана с нагрузкой, которая идет на поджелудочную железу.
Сейчас в качестве медикаментозной терапии можно рассмотреть.
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение или дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Омепразол ДСР по 1 капсуле, однократно, утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
В качестве дополнительного дообследования:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, амилаза панкреатическая, липаза панкреатическая.
Консультация хирурга для исключения острой хирургической патологии.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. А чем можно заменить Тримедат,я его принимала 2 недели месяц назад,а Дюспаталин не помогает совсем. Метеоспазмил тоже не сильно помогает.
Клиент
Анна Михайловна, ещё подскажите может ли в этой области отдавать от спины? Потому что на этом уровне сколиоз и вчера был прострел со стороны спины на этом уровне
Гастроэнтеролог
На фоне приема тримедата у вас клинический эффект на фоне его приема был?
Боль купировалась?
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста, как часто вы принимаете НПВС?
Клиент
Анна Михайловна, было лучше,но тогда было вздутие и болел левый бок внизу,я так понимаю назначали по другому поводу. НПВС раз в неделю где-то, бывает раз в две недели,если почечная колика то могу и 5 дней подряд
Гастроэнтеролог
Я бы на самом деле рекомендовала вам еще повторить ЭФГДС (перед проведением оперативного вмешательства рекомендуется), по причине того, что у вас имеет место прием НПВС (обязательно принимаем под прикрытием ИПП рабепразол или нексиум).
Как правило данная группа лекарственных препаратов может приводить к образованию эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Длительный прием НПВС является поводом для проведения эррадикационной терапии.
Для исключения причин со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Анна Михайловна, я пока не собираюсь делать операцию,нет возможности (
А почему тошнота и ощущение как "мутит", в первой половине дня,как от этого избавиться?
НПВС принимаю всегда под прикрытием.
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Тошнота может быть вследствие нарушения моторики со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проявлением функциональной диспепсии.
Терапию необходимую порекомендовала вам с учетом вашей всей вышеуказанной симптоматики.
Рассматривается прием препаратов с прокинетическим действием.
Омез ДСР как раз содержит ипп и прокинетик- домперидон.
Что у вас сейчас со стулом?
Клиент
Анна Михайловна, позавчера вот два раза жидкий был стул,я выпила Лоперамид,вчера не было ничего,но я и не кушала позавчера,вчера кушала овсянку,в первой половине дня очень тошнит,к вечеру проходит. Но я вчера выпила Нурофен, потому что живот болит(менструация), и параллельно Квамател, может ли быть от этого? Омепразол куплю сегодня, подскажите а Мезим не нужен? Ещё хотела спросить, может может курса Денола пройти?
Гастроэнтеролог
Смотрите, расписала вам терапию, которая как раз и содержит в себе:
Омез ДСР ипп + прокинетик
Или
Нексиум или рабепразол + ганатон
Креон это ферментный лекарственный препарат
Дюспаталин или тримедат это спазмолитический лекарственный препарат
Клиент
Анна Михайловна, хорошо,я поняла, значит Омез ДРС принимать ,Креон.
Ганатон принимала когда-то от ГЭРБ,сильно язык печет от него. В этом омепразоле другой прокинетик?
Гастроэнтеролог
В данном препарате прокинетик домперидон.
Де-нол можете добавить.
Препарат обладает противовоспалительным и вяжущим действием.
Клиент
Анна Михайловна, а как Денол принимать?
Гастроэнтеролог
Де-нол принимается в дозировке 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое.
Может ли быть тошнота при менструации,вот уже второй раз замечаю что такое состояние при месячных,как мутит,тошнит и подкруживает (
Гастроэнтеролог
Да, во время менструального цикла могут возникнуть диспепсические проявления.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите, а боли именно под ребром слева или вниз спускаются?
Желудочно кишечного кровотечения у Вас точно нет, по этому поводу не переживайте.
Как давно конкременты в желчном?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, конкременты у меня года 3 точно,боль показала на рисунке где именно и в спине на этом же уровне,боли больше пекущие. Спасибо,успокоили за кровотечение,а то переживаю вдруг это язва и она кровоточит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Боли желудочные, именно если жжение , печёт.
По - хорошему нужно бы сделать фэгдс.
Сейчас начните лечение
Пепсан Р в Саше 3 раза за 30 мин до еды(2 недели)
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за час до еды (1 месяц)
Дюспаталин 200 мг два раза до еды (10 дней)

Сделайте планово фэгдс.
Пока начните лечение.
Осенью решайте вопрос по удалению желчного пузыря.
Клиент
Елена Николаевна, а почему тошнота сильная в первой половине дня? Это не может быть от Кваматела,я его на ночь принимаю уже дня 4?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Отмените его.
Нет, из за кваматела не может быть тошнота

У Вас идут симптомы дисперсии- нарушение моторики верхних отделов ЖКТ.
Перман хорошо работает при симптомах диспепсии, но если на фоне его приема тошнота не купируется, добавьте к лечению ретч 50 мг три раза до еды(2 недели) он нормализует моторику желудка .
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо большое. Подскажите а нужно принимать Мезим? И может пройти курс лечения Денолом?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Мезим можно подключать , когда у Вас основные приемы пищи, это снизить нагрузку на поджелудочную , ведь у Вас конкременты в желчном пузыре.
Де нол Вы так же можете подключить к персану и рабепразолу, это гастропротектор, он улучшит состояние слизистой желудка.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое.
Может ли быть тошнота при менструации,вот уже второй раз замечаю что такое состояние при месячных,как мутит,тошнит и подкруживает (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Сложно сказать , но вообще это неспецифический симптом при менструации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый ренген
10 апреля 2023
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенная потливость малыша
6 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Повышены гормоны щитовидной железы
5 апреля 2024
Сергей, Шахты
Вопрос закрыт
Температура, сопли и кашель
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор