Консультация педиатра /

Повышены тромбоциты в крови у ребенка — вопрос №2404317

209 просмотров

У ребенка 5,5 лет кашель уже около месяца, сначала начал становиться хорошим влажным, пили амбробене, потом ингаляции пульмикортом, потом начались приступы сухого кашля, ребенок задыхается как будто-то, не может раздышаться, аж до позыва к рвоте. Сильные приступы во время сна, даже дневного, а ночью в одно и тоже время начинается. За ночь 2 приступа может быть. Днем тоже бывает но не сильный кашель. Но так же со спазмом. Педиатр назначил сумамед, дыхание жесткое было. Пропили 3 дня и пока изменений нет. Сдавали оак в начале кашля и сегодня. Оба прикреплю. Педиатр сказала сдать антитела к коклюшу, но они еще не готовы. Кроме кашля ничего другого нет, вначале немного горлышко было красное, пропили Лизобакт. Водичку перед этой сдачей крови пили за 30 минут до сдачи, предыдущий раз не пили. И педиатр рекомендовала продолжить сумамед до 6дней

Возраст: 5

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови от 30.08 относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты соответствуют возрастной норме. Незначительно повышен уровень тромбоцитов может быть связан с дефицитом жидкости. По клинической картине у ребенка данные за коклюш. Ребенок привит от этой инфекции?
Клиент
Мы делали все прививка, как положено. Когда делается эта прививка, не помню
Педиатр, Нефролог
Во время приступа ребенку сложно вдохнуть или выдохнуть?
Клиент
Вдохнуть трудно
Клиент
Скажите пожалуйста, по результату оак больше похоже на вирусную этиологию, а коклюш бактериальный по моему? Что же тогда это может быть? Мы пьем ещё коделак нео и вот сумамед
Педиатр, Нефролог
В первом анализе крови были незначительные сдвиги лейкоцитов в сторону бактериальной инфекции, но сейчас кровь вирусная. Да и полностью вакцинированные дети болеют легко. Возможно, повторное инфицирование вирусом на фоне ослабленного иммунитета
Клиент
Что тогда нам сейчас принимать? И скажите пожалуйста, коагуляционные показатели в норме, тенденции к не нормальному сгущению крови нет?
Педиатр, Нефролог
В первом анализе есть тенденция к гемоконцентрации, во втором - лучше. Тут достаточно просто увеличить питьевой режим до 40 -50 мл/кг
Клиент
Хорошо. А от кашля что же тогда нам принимать?
Педиатр, Нефролог
Если иммуноглобулин М коклюшный будет положительным, то нужно начать прием синекода
Клиент
А коделак нео и антибиотик пока пить, антитела будет готовы через неделю где-то? Мы их только сегодня сдали и сдали м и g
Педиатр, Нефролог
Пока продолжайте начатое лечение
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Клиент
И ещё скажите пожалуйста, если ночью опять будет приступ кашля что-то можно для снятия этого спазма в горле, чтоб помочь раздышаться ребенку?
Клиент
Вот коделак можно будет ночью дать?
Педиатр, Нефролог
Дайте, он быстро всасывается и начинает работать
Клиент
Хорошо, а коклюш очень опасен, и можно ли в детский сад ходить нам?
Педиатр
Здравствуйте. На самом деле клиника очень похожа на коклюш.
нужно посмотреть результаты анализов. При подтвержденном коклюше назначается кларитромицин (хотя сумамед - антибиотик этой же группы). Из препаратов от кашля не отхаркивающие, а действующие на кашлевой центр (т.е. центрального действия).
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила, добрый вечер.
Педиатр
В обоих анализах четких данных за бактериальную инфекцию нет. А коклюш - инфекция бактериальная. Необходимо смотреть анализ на антитела. Чисто по ОАК, показаний для антибиотика нет. А снимок легких не делали?
Клиент
Нет не делали, педиатр не предлагала почему то. А по показателям эритроцитарным в норме? Тромбоциты повышены, а в том результате были нормальные, но гемоглобин высоковат
Педиатр
В принципе, тромбоциты не повышены. в норме у маленьких деток может быть до 500. Некоторое увеличение выше этого возможно за счет недостаточного питьевого режима и самого воспалительного процесса. Это, как правило, процесс временный.
Клиент
Ну слава Богу. Хотя воду мы пили перед сдачей крови. А показатели коагуляционные в норме, скажите пожалуйста? Нет тенденции не нормального сгущения крови?
Клиент
Но возможно маловато воды пьём, хотя я стараюсь давать пить
Педиатр
Нет тенденций. В первом анализе кровь сгущена, показатель гематокрита выше. Во втором - положительная динамика, он в норме.
Клиент
Хорошо, спасибо. Ну, а с кашлем, что же нам делать?
Педиатр
Думаю, что лучше помогут препараты на основе Бутамирата (Синекод, Омнитус).
Клиент
Значит коделак нео и антибиотик не нужно , начать пить те, что вы рекомендуете? Антитела к коклюшу будет готовы где-то через неделю
Педиатр
Коделак нео - это препарат на основе Бутамирата. Он аналог. Его принимать можно и нужно. По поводу антибиотика, допить курс, не прерывать, если начали для профилактики формирования резистентности микрофлоры. Обязательно пробиотик на курс антибиотика+10-14 дней после его отмены.
Клиент
Хорошо, спасибо большое. А коклюш очень опасный? И можно ли нам в детский сад ходить?
Педиатр
При коклюше заразный период составляет 25 дней от момента начала заболевания. Кашель же может сохраняться гораздо дольше, и в незаразном периоде, до 2-6 месяцев. Посещать в это время уже детский коллектив можно.
Клиент
Хорошо, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тромбоциты повышены немного, это от недостаточного питьевого режима, на повышение температуры, на кашель расходуется много воды. По анализу этиология вирусная, лечение симптоматическое. По клинической картине коклюш, хорошо, что привит ребёнок. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли – разрешены с 2х месяцев. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Антибиотик курс допивайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Такое может быть, что вроде вирус, но по симптомам коклюш? С пульмикортом мы делали ингаляции 5 дней и потом вот такой кашель начался. Я точно не помню, когда делается прививка от коклюша, но точно знаю, что от прививок не отказывались, единственное, что делали не акдс, а пентаксим. Сейчас пьем коделак нео и сумамед 4 день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
перед сном принимать Синекод чтобы устранить кашель вос сне.
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте
Нельзя исключить коклюш
Нужно сдать Иммуноглобулины М и G к коклюшу и паракоклюшу
Соблюдать карантин на 25 дней
Затем можно посещать садик
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле у ребенка в 3 мес
4 декабря 2022
Эмма
Вопрос закрыт
Гемоглобин в 2 месяца
11 июля 2024
Альмира, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 октября 2024
Вика, Салават
Вопрос закрыт
Красные пятна на ногах
10 января
Алена
Вопрос закрыт
Лечение кашля при РСВ
26 апреля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Слизь в кале малыша 1,5 года
2 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём