Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты в крови у ребенка
У ребенка 5,5 лет кашель уже около месяца, сначала начал становиться хорошим влажным, пили амбробене, потом ингаляции пульмикортом, потом начались приступы сухого кашля, ребенок задыхается как будто-то, не может раздышаться, аж до позыва к рвоте. Сильные приступы во время сна, даже дневного, а ночью в одно и тоже время начинается. За ночь 2 приступа может быть. Днем тоже бывает но не сильный кашель. Но так же со спазмом. Педиатр назначил сумамед, дыхание жесткое было. Пропили 3 дня и пока изменений нет. Сдавали оак в начале кашля и сегодня. Оба прикреплю. Педиатр сказала сдать антитела к коклюшу, но они еще не готовы. Кроме кашля ничего другого нет, вначале немного горлышко было красное, пропили Лизобакт. Водичку перед этой сдачей крови пили за 30 минут до сдачи, предыдущий раз не пили. И педиатр рекомендовала продолжить сумамед до 6дней
Принятый ответ
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Здравствуйте, прикрепила
Добрый день. В общем анализе крови от 30.08 относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты соответствуют возрастной норме. Незначительно повышен уровень тромбоцитов может быть связан с дефицитом жидкости. По клинической картине у ребенка данные за коклюш. Ребенок привит от этой инфекции?
Мы делали все прививка, как положено. Когда делается эта прививка, не помню
Во время приступа ребенку сложно вдохнуть или выдохнуть?
Вдохнуть трудно
Скажите пожалуйста, по результату оак больше похоже на вирусную этиологию, а коклюш бактериальный по моему? Что же тогда это может быть? Мы пьем ещё коделак нео и вот сумамед
В первом анализе крови были незначительные сдвиги лейкоцитов в сторону бактериальной инфекции, но сейчас кровь вирусная. Да и полностью вакцинированные дети болеют легко. Возможно, повторное инфицирование вирусом на фоне ослабленного иммунитета
Что тогда нам сейчас принимать? И скажите пожалуйста, коагуляционные показатели в норме, тенденции к не нормальному сгущению крови нет?
В первом анализе есть тенденция к гемоконцентрации, во втором - лучше. Тут достаточно просто увеличить питьевой режим до 40 -50 мл/кг
Хорошо. А от кашля что же тогда нам принимать?
Если иммуноглобулин М коклюшный будет положительным, то нужно начать прием синекода
А коделак нео и антибиотик пока пить, антитела будет готовы через неделю где-то? Мы их только сегодня сдали и сдали м и g
Пока продолжайте начатое лечение
Хорошо, спасибо большое!
И ещё скажите пожалуйста, если ночью опять будет приступ кашля что-то можно для снятия этого спазма в горле, чтоб помочь раздышаться ребенку?
Вот коделак можно будет ночью дать?
Дайте, он быстро всасывается и начинает работать
Хорошо, а коклюш очень опасен, и можно ли в детский сад ходить нам?
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле клиника очень похожа на коклюш.
нужно посмотреть результаты анализов. При подтвержденном коклюше назначается кларитромицин (хотя сумамед - антибиотик этой же группы). Из препаратов от кашля не отхаркивающие, а действующие на кашлевой центр (т.е. центрального действия).
Анализы прикрепила, добрый вечер.
В обоих анализах четких данных за бактериальную инфекцию нет. А коклюш - инфекция бактериальная. Необходимо смотреть анализ на антитела. Чисто по ОАК, показаний для антибиотика нет. А снимок легких не делали?
Нет не делали, педиатр не предлагала почему то. А по показателям эритроцитарным в норме? Тромбоциты повышены, а в том результате были нормальные, но гемоглобин высоковат
В принципе, тромбоциты не повышены. в норме у маленьких деток может быть до 500. Некоторое увеличение выше этого возможно за счет недостаточного питьевого режима и самого воспалительного процесса. Это, как правило, процесс временный.
Ну слава Богу. Хотя воду мы пили перед сдачей крови. А показатели коагуляционные в норме, скажите пожалуйста? Нет тенденции не нормального сгущения крови?
Но возможно маловато воды пьём, хотя я стараюсь давать пить
Нет тенденций. В первом анализе кровь сгущена, показатель гематокрита выше. Во втором - положительная динамика, он в норме.
Хорошо, спасибо. Ну, а с кашлем, что же нам делать?
Думаю, что лучше помогут препараты на основе Бутамирата (Синекод, Омнитус).
Значит коделак нео и антибиотик не нужно , начать пить те, что вы рекомендуете? Антитела к коклюшу будет готовы где-то через неделю
Коделак нео - это препарат на основе Бутамирата. Он аналог. Его принимать можно и нужно. По поводу антибиотика, допить курс, не прерывать, если начали для профилактики формирования резистентности микрофлоры. Обязательно пробиотик на курс антибиотика+10-14 дней после его отмены.
Хорошо, спасибо большое. А коклюш очень опасный? И можно ли нам в детский сад ходить?
При коклюше заразный период составляет 25 дней от момента начала заболевания. Кашель же может сохраняться гораздо дольше, и в незаразном периоде, до 2-6 месяцев. Посещать в это время уже детский коллектив можно.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты повышены немного, это от недостаточного питьевого режима, на повышение температуры, на кашель расходуется много воды. По анализу этиология вирусная, лечение симптоматическое. По клинической картине коклюш, хорошо, что привит ребёнок. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли – разрешены с 2х месяцев. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Антибиотик курс допивайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Такое может быть, что вроде вирус, но по симптомам коклюш? С пульмикортом мы делали ингаляции 5 дней и потом вот такой кашель начался. Я точно не помню, когда делается прививка от коклюша, но точно знаю, что от прививок не отказывались, единственное, что делали не акдс, а пентаксим. Сейчас пьем коделак нео и сумамед 4 день
перед сном принимать Синекод чтобы устранить кашель вос сне.
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить коклюш
Нужно сдать Иммуноглобулины М и G к коклюшу и паракоклюшу
Соблюдать карантин на 25 дней
Затем можно посещать садик
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202113 ответов
- 22 Октября 202113 ответов
- 23 Февраля 202226 ответов
- 12 Июня 202213 ответов