Что вас беспокоит?
Расшифровка обследований и уточнение диагноза
Добрый вечер! У ребенка 2.4 г, увеличена печень с рождения (заметили после мочевой инфекции в 1,5 месяца) и показатель аст всегда выше нормы, копаю я копаю уже 2 года, у всех врачей была не один раз, гастроэнтеролог вдоль и поперёк обследовала ,но ни один врач ни разу не назначал анализ кфк. В июне был ротовирус с судорогами страшными ,фебрильными и мы лежали в больнице,там по результатам ЭКГ написали «нарушение ритма сердца». В общем решила я сдать кфк общий и он оказался выше нормы , (прилагаю результат из балтмед), далее пошли к кардиологу,она назначила сдать еще кфк мб и сделать экг, сделали мы сегодня и ЭКГ и эхо и еще сдали по ларо кфк и кфк мб,прилагаю все результаты . Ничего не понятно ,но очень интересно как говорится . Выходит у нас патология ? Что с этим делать? Как жить дальше? Помогите разобраться Ходили еще к кардиологу по дмс,она тоже сказала сделать узи и ЭКГ,сдать повторно анализы и пишет под ? Диагноз кардиоммопатия, страшный диагноз…..
Принятый ответ
Здравствуйте
На ЭКГ тахикардия
Причины тахикардии: резкий скачек в росте , стресс , эмоциональные переживания , железодефицитная анемия, нарушение гормонального статуса, не соблюдение режима отдыха и сна. Но, ритм синусовый -это правильный ритм. Нарушения ритма и проводимости,блокад -нет .
Повода для беспокойства нет
Узи сердца норма, рекомендую повторить на аппарате экспертного класса через 3 месяца
Как повышается при активной работе мышц
Ребенок занимается спортом?
Надежда Александровна, а как же трикуспидальная регургитация по узи? Ребенок посещает бассейн 2 раза в неделю ,но плавать сам еще не умеет и не ныряет.
Надежда Александровна, и при регургитации тк я прочитала что как раз нарушается кровоснабжение печени (вот она и увеличена все время) и мозга (к нас задержка речи и развития)
По узи визуализация затруднена - так пишет врач
Поэтому я рекомендую повторить узи на аппарате экспертного класса
В целом сердце полностью справляется
На мозг и печень никакого влияния нет
Надежда Александровна, странно так ,если визуализация заструднена ,то зачем писать такую патологию в заключении и вообще .
Т. Е мне бежать никуда обследоваться с ребенок сейчас не нужно?
Печень точно увеличена не из-за сердца?
Бассейн,массаж и физиотерапия не противопоказаны ?
Не срочно, планово, переделать узи на аппарате экспертного класса.
Печень точно увеличена не из-за сердца
Не противопоказаны
Принятый ответ
Здравствуйте. Давайте разбираться! Креатинкиназа это фермент, содержащийся в сердечной мышце, головном мозге, мышцах скелета, щитовидной железе и др.
Повышение КФК не только указывает на сердечную патологию, а если на сердечную, то мы должны подозревать у ребёнка инфаркт миокарда.
Учитывая то что вы описали, данные ЭХО-КГ (кстати повторить на аппарате экспертного класса) и ЭКГ грубых нарушений не выявлено.
Так же при сердечной патологии была бы повышена и креатининкиназа общая.
Но причиной повышения может быть недавно перенесенной вирусная инфекция особенно это касается энтеро, Ротовирусных инфекций, при этом кстати креатининкиназа общая не бывает повышена.
Так же КФК может быть повышена при заболеваниях ЖКТ, как Вы описали у ребёнок с рождения гепатомегалия. Необходимо найти причину, но вряд-ли это связано с патологией сердечной.
Берлант Баудиевна, так у нас и кфк и кфк мб повышены. По жкт уже все обследовали что можно как говорит наш гастроэнтеролог,мы и к гепатологу ездили уже ,сдавали и от него анализы,в том числе на целиакию , все отрицательно и в норме . Не понимаю что еще проверять и у кого.
Про эхо поняла что надо делать в другом месте , но почему вы уверены что не связано,если в данном узи конкретно врач увидел патологию и если про нее прочитать,то четко написано и про печень.
Берлант Баудиевна, из инфекций был ротовирус в июне, как раз тогда и были судороги в первый день из-за резкого скачка температуры. Прошло уже 2,5 месяца, кфк так долго восстанавливается?
И я прочитала что патология указанная сегодня на узи , говорит и о проблеме печени, почему вы исключаете связь ? Можете объяснить
Я понимаю Ваши переживания. Но смотрите если бы были нарушения в работе сердца то врач бы указал их. Есть основные критерии оценки работы сердца по УЗИ: нарушение гемодинамики, у Вас нет.... Врождённые пороки сердца - нет.... Перегрузка камер 0- нет, и т.д.
Вот конкретно за этот полулунный клапан, вот не ясно нам да? Но с другой стороны, даже если есть там какой нибудь деффект, то он ни как не повлиял на работу сердца, если повлиял бы УЗИ картина в общем была бы другая. И не может клапанный деффект повлиять на другие органы минуя при этом само сердце. Согласитесь, ведь сперва будут нарушения в сердце а потом уже в следствии этого нарушения в других органах.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте с учётом нормального узи сердца у вас нет патологии
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20192 ответа
- 1 Июня 202016 ответов
- 12 Июня 20201 ответ
- 16 Декабря 20205 ответов