Что вас беспокоит?
С чего начать лечение ?
Мальчик 13 лет лежал в стационаре с жалобами на отрыжку с неприятным запахом и болями при глотании. При фгдс в этот раз белые хлопья увидели, но по цитологии Кандиду не нашли. Прописали лечение гастрита но без лечения кандидоза. Год назад были те же симптомы но установили кандидоз 2-3 ст. Стоит ли сейчас пролечить кандидоз тоже? Или начинать лечить гастрит. Кроме того у него подозрение (анализ по крови) на гельминтозы. Основной диагноз: K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Сопутствующее заболевание 1: K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря. Дисфункция билиарного тракта. Сопутствующее заболевание 2: K29.9 Гастродуоденит неуточненный. Хронический гастродуоденит, обострение с эрозиями в области желудка. Сопутствующее заболевание 3: B83.9 Гельминтозы неуточненные. Гельминтозы смешанной этиологии: токсокароз, аскаридоз ( серологически).
Здравствуйте! Начинание лечить гастрит, раз не подтвердили Кандидоз
Гельминты какие-то выявили?
Какие анализы на них сдавали и чем-то уже лечили?
Ирина Владимировна, серологически нашли токсокароз и аскаридоз. Сказали что в пищеводе нашли белый налет но по гистологии не увидели грибок. Анализов сдали кучу всяких
Ирина Владимировна, лечить гастрит без токсокароза и аскаридоза и кандидоза?
Ирина Владимировна, на глисты сдавали кал там ничего не нашли и кровь. По кандидозу В гистологии написано вот так . При Pas-окраске грибы не обнаружены
Токсокары в каком количестве?
По глистам нужно разбираться
Попробуйте начать лечить без кандидоза и оценить эффективность
Ирина Владимировна, 4,56
Токсокары в таком титре подлежат лечению.
у ребёнка подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 14дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер все время приёма альбендазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный
Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса
Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)
Ирина Владимировна, сколько альбендазола? И какой гепатопротектор и сколько?
Если масса тела менее 60 кг, то 200 мг 2 раза в сутки
Гепатопротектер можно урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Но это лечение для примера, курс длительный и должен проводиться под контролем врача очно
Ирина Владимировна, понятно! Спасибо ! А надо сначала от глистов избавляться или гастрит лечить?
Принятый ответ
Гастрит, так как препараты могут ещё больше обострить его, а принимать их длительно
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202120 ответов
- 28 Августа 20221 ответ
- 4 Сентября 202274 ответа
- 6 Ноября 20239 ответов