Консультация пульмонолога /

Пневмония у ребёнка — вопрос №2405025

91 просмотр

Здравствуйте!
Ребёнок, 13 лет.
Начало болезни: повышение температуры до 38.5° в течение двух дней. Хорошо сбивалась ибупрофеном. Присоединился кашель и слабость. В течение 7 дней температура днём была в пределах нормы, к вечеру поднималась до 37.8. Не сбивали. Сохранялась слабость. Сдали анализы, сделали рентген. Все данные прикрепляю. Педиатр ставит диагноз "подозрение на пневмонию", и назначает "Ровамицин". Через 7 часов у ребёнка начинается крапивница, мы ставим укол преднизолона и всё проходит. Педиатр переводит её на "Амоксиклав". Через 5 часов опять начинается аллергия, мы вызываем скорую помощь, ей капают дексаметозон и теосульфат. Аллергия стихает. Состояние ребёнка - активное, на слабость не жалуется. Кашель стал меньше. Периодами - продуктивный, иногда сухой - поверхностный.
Посоветуйте, что нам делать в данной ситуации? Очень переживаю, что может стать хуже.

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергенный фон невыявоенной этиологии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по рентгену зона инфильтрации, что соответствует пневмонии. В анализе крови повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции. Если происходит такая ситуация с препаратами, то необходима госпитализация ребёнка, подбор антибиотика в стационаре, так как высоки риск развития аллергической реакции. Возможно требуются внутривенное введение антибиотика. Как вариант, вам могут назначит другую группу антибиотиков- макролиды, фторхинолоны. Также в стационаре возьмут бак посев мокроты для определения бактерии и её чувствительности к антибиотикам
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сейчас уже нет температуры? Если не повышается в течении 3-х дней, можно продолжать лечится дома.
Если всё же не снижается, нужно продолжить лечение в стационаре для подбора антибиотика.
От кашля можно Лазолван в сиропе или таблетках до 7 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Мы сейчас не можем подобрать антибиотик и, как говорит аллерголог- иммунолог, все антибиотикии сейчас будут давать реакцию. Возможно ли лечение без антибиотиков?
Клиент
Температуры нет уж 3 дня
Пульмонолог
Если нет температуры, то антибиотик уже не нужен.
Принимайте антигистаминные и отхаркивающие.
Контроль анализов крови и Рентгена через 10 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Слева в нижнем отделе действительно зона инфильтрации есть, что соответствует воспалению легких. По крови - признаки бактериальной инфекции.
Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками только, увы.
Антибиотик могут подобрать в стационаре (провести кожные пробы на переносимость)
Если на беталактам (Амоксиклав) и Макролид (Ровамицин) аллергия, можно попробовать проверить кожной пробой переносимость цефалоспоринов (Цефтриаксон) или тетрациклинов (Доксициклин)
Посоветуйтесь с врачом о возможности назначения Поливалентного пиобактериофага 20мл х 3р 7 дней
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По рентгену есть признаки воспалительной инфильтрации, поэтому пневмония подтверждается. СРБ 17, показатель при котором назначается антибактериальная терапия является 40. Учитывая, что температура уже не поднимается. В приеме антибактериальных препаратов нет необходимости.
Продолжайте противоаллергическое лечение, необходимо выполнить контроль анализов крови и рентгена на 10-й день.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго не проходит кашель
11 декабря 2021
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка в 3 месяца
15 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ветрянка у взрослого
24 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо