СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жжение по всей брюшной полости, есть эндоскопическое заключение,назначьте правильное лечение,

Заключение: Рефлекс -эзофагит 1ст.недостаточность кардии.Поверхностный гастрит с очаговой активностью в н/3.Очаговая гиперплазия н/3желудка.Острый эрозивный бульбит в незначительно деформированной 12ти перстной кишки.Код диагноза К29.9 код услуги 21022 Анализ крови общий+СОЭ на выевление патологии, всё в норме! Исследование сумарных антител к Helicobacter pylori (результат отрицательный)

Диабет 2типа,Были операции:1) 2010г.удаление оборудования на пищеводе, доброкачественное.2)2016г. удаление навесной родинки (злокачественное)стою на учёте в онкологии. 3) есть наследственность (варикоз на ногах), делала операции по удалению вен.
58 лет
31 Августа 2024·Просмотров: 111·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Деформация двенадцатиперстной кишки свидетельствует о язвенной болезни.
Объективно Вам нужно обследоваться на хеликобактер другим методом , именно сделать уреазный дыхательный тест .
Антитела часто дают ложноотрицательный результат.
Скажите, Вы уже что то ранее принимали или сейчас что то принимаете?
Сейчас Вам хорошо бы перепровериться на инфекцию.
Но если опустить этот вопрос, то лечение сейчас для Вас должно выглядеть так.

Рабепоазол 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) , затем 20 мг утром (2 недели)
Де нол 2 таб два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Перман Р в саше 3 раза в день за час до еды (2 недели)

Этого вполне достаточно , чтоб справиться с воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке и в желудке , а так же в пищеводе.
Но , при наличии инфекции хеликобактер, будьте готовы к тому, что эрозивные процессы могут рецидивировать.
Поэтому, если есть возможность, до начала лечения лучше перепровериться.


 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер, пропила курс месячный, рабепразол+ребагит по названию врача и после этого лечения, повторное эндоскопическое заключение,показало ухудшение.

Добрый вечер.
Я думаю есть инфекция и все таки нужно подключить антибиотики.
Но за две недели до теста на хеликобактер нужно все препараты исключать.
Скажите , Вы сейчас что то уже принимаете? Когда закончили данный курс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, доброе утро, курс закончила в июне месяце, после этого ничего не принимала,а вчера была у терапевта, она все же дала мне направление к гастеинтерологу и выписала пропить де-нол +нексиум 20мг.,но я пока не начила принимать эти препараты.

Пока ничего не принимаете, сдайте антиген в кале на хеликобактер методом именно ИФА или дыхательный тест.
Все таки рекомендую проверить еще раз инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, может пройти ещё какое нибудь дополнительное обследование?

Только на хеликобактер.
Скажите, сейчас именно какие у Вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, постоянно круговое
жжение в брюшной полости, особенности с утра.

Т.е. и по ходу кишечника?
Т. Е. Прям по всему животу ?
А что у Вас с тревогой? И что со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, да по всему животу,от одного бедра ,до другого,а по поводу тревоги, она присутствует +нервозность,стул по разному, иногда крепит,стала часто вставать ночью в туалет (по маленькому), по 3-4раза за ночь.Я достаточно активный человек,не люблю сидеть без дела, всегда в движении,но последние 2-3месяца,стала быстро уставать, ещё ничего не начав делать, энергии почти нет.

Хорошо, что уточнила.
Ну смотрите , жжение у Вас не из желудка идет, это в большей степени кишечник Вас беспокоит.
Вам нужно сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха.
Так же отмечу, что тревога провоцирует данные симптомы.
Смотрите, пока тогда отложите лечение хеликобактер хеликобактер.
Сначала тогда займитесь кишечником.
Но нексиум и де нол пропейте в любом случае дл месяца!
Так же рекомендую начать прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 месяц)
Данный препарат КУП оует болевой синдром.
А вообще, если быть объективным, то Вам нужно сделать колоноскопию. У Вас есть такая возможность?

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер , был курс лечения с рабепразолом 20мг.+ребагит,по итогу, повторное заключение,показало значительное ухудшение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Юрьевна, доброе утро, вчера была у терапевта,были выписаны препараты , де-нол+нексиум 20мг.Стоитли начинать такое лечение, или пройти ещё какое нибудь дополнительное обследование?

Здравствуйте! Если вышеуказанное ФГДС Вы выполняли уже после лечения Рабепразолом и Ребагитом, то стоит пройти курс лечения, т.к. имеются эрозии.

При положительном результате
Ден нол 240 мг два раза + нексиум 20 мг два раза до месяца

Кларитромицин 500 мг два раза + амоксициллин 1000 мг два раза во вр еды(14 дней)

Энтерол 250 мг два раза (14 дней)

У Вас деформация ЛДПК, значит была язва , понимаете.
Инфекция я думаю есть, Вам антибиотиками нужно пролечиться.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.