Отклонения по тромбочитам, АЛТ , белку и гликированному гемоглобину — вопрос №2405689
Елена
151 просмотр
Добрый день! При подготовке к удалению полипа в прямой кишке сдала анализы и выявлены отклонения по тромбоцитам, АЛТ, гликированному гемоглобину . Я в августе переболела пансинуситом и прошла терапию с приемом трех курсов разных антибиотиков Амоксиклав, Цефиксим, Вильпрафен. В июне перед санаторием я сдавала анализы для санаторно-куротной карты и у меня все показатели были в норме. В августе 08.08.24 в период острой фазы болезни клинический анализ показал незначительные отклонения только по эритроцитам (RBC) 4,79 при референсных значениях 3,66-4,76 . Из остаточного состояния после болезни только кашель редкий с мокротой, но я курю и принимаю респеро минтол. Вопросы: 1) с такими отклонениями от нормы можно делать операцию по удалению полипа ? операция назначена на 19.09.24. 2) Что означают эти отклонения и какие дополнительные обследования необходимо произвести? Отклонения могут быть связаны с перенесенной болезнью ?
Возраст: 44
Хронические болезни: Миомы, эндометриоз , стоит Мирена
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
1. Можно ли делать операцию с такими отклонениями? Перед операцией важно учитывать отклонения в анализах крови. Если у вас есть отклонения по тромбоцитам, АЛТ и гликированному гемоглобину, важно проконсультироваться с вашим анестезиологом.
2. Что означают эти отклонения и какие дополнительные обследования необходимы?
- Отклонения в уровне тромбоцитов могут указывать на проблемы с коагуляцией (свертыванием крови), что может повысить риск кровотечений во время и после операции. Возможно, нужно будет провести дополнительные тесты на свертываемость крови, такие как протромбинное время (PT) и активированное частичное тромболастинное время (aPTT).
- Повышение уровня АЛТ может указывать на проблемы с печенью. Это может быть связано с токсическим воздействием лекарств, включая антибиотики, или с другими заболеваниями печени. Дополнительно могут быть рекомендованы тесты на функции печени, такие как общий билирубин, АСТ (аспартатаминотрансфераза) и щелочная фосфатаза.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c): Повышенный уровень гликированного гемоглобина указывает на нарушение контроля уровня сахара в крови и может быть признаком диабета. Для оценки контроля сахара в крови могут потребоваться дополнительные тесты, такие как уровень глюкозы в крови + УЗИ брюшной полости . Отклонения в анализах могут быть связаны с перенесенной болезнью и приемом антибиотиков, которые могут повлиять на печень и общий метаболизм. Курс антибиотиков и болезнь могут также оказывать временное влияние на некоторые показатели крови.
Рекомендуется повторно сдать анализы, чтобы убедиться в их актуальности и оценить динамику изменений.
1)Общий анализ мочи- норма. 2)пв+ мно норма. 3)глюкоза норма 4)норма 5)мочевина норма 6)фосфатаза норма 7)креатинин норма 8)АСТ норма 9)алт выше немного связано или с пищей или с антибиотиками ( если позволяет время пересылайте анализ через неделю , накануне анализа не ужинайте или очень лёгкий ужин) 10)белок ниже нормы - связан с пищей , обогатите пищу белком 11)гликозидированный гемоглобин выше нормы - нужно УЗИ брюшной полости + консультация эндокринолога . 12)по тромбоцитам незначительные отклонения , это также считается нормой .( Возможно накануне анализа пили много воды) 13)есть иммунитет к кори (Отлично) 14)относительная норма по общему крови.
В принципе с этими анализами допустят к операции )
Алена Игоревна, спасибо за рекомендации и оценку анализов! уточните, пож, формулировка по п.14 "относительная норма" что означает? есть показатели на которые необходимо обратить внимание ? п. 12 в совокупности отклонения не указывают на загущение крови ?
Алена Игоревна, упустила совсем написать, мне ставили капельницу для стимуляции иммунитета глюкоза+ аскорбиновая кислота. Повышение глик.гемоглобина возможно из-за этого?
Капельница с глюкозой и аскорбиновой кислотой не должна значительно повлиять на уровень гликированного гемоглобина, так как гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Однократное введение глюкозы может временно повысить уровень сахара в крови, но это вряд ли существенно повлияет на общий показатель гликированного гемоглобина.
Если повышение гликированного гемоглобина действительно произошло, то это может быть связано с более длительным повышением уровня сахара в крови, а не с однократной инфузией глюкозы. Спасибо большое за благодарность ✨?
Хорошо. Значит небольшое повышение алт может быть либо погрешность в питании, либо после приема лекарственных препаратов. Немного изменения в показателях тромбоцитов, рекомендую пересдать ручным методом по Фонио. Так как повышен гликированный гемоглобин, вам нужна консультация эндокринолога
Здравствуйте. По анализа не критично, к операции допустят, рекомендую Аскорутин попить и контроль за уровнем сахара. Питьевой режим поддерживать 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
креатинин, асат - норма алат - немного повышен, возможно, был и выше - после ваших антибиотиков печени немного тяжело. такой показатель не является поводом для назначения гепатопротекторов, но можно, в принципе, курс пропить по 400 мг 14 дней.
гликированный - высокий, рост и вес какой? тут скорее нужно делать как минимум контроль т.е. еще раз сдавать глигированный гемоглобин. с таким гликированным - диагноз сахарный диабет ставится.
Надежда Яковлевна, через какое время лучше сдать ? в июне показатель был в норме и упустила написать, что мне ставили капельницу с глюкозой и аскорбиновой кислотой для стимуляции иммунитета во время пансинусита.
ааа, тогда понятно, почему такой гликированный гемоглобин, раз капельницы были. А перед операцией - тоже гликированный гемоглобин в списке анализов? обычно только глюкоза.
дней через 10 перепроверьте, тромбоциты точно вырастут, алат должен еще снизиться, гликированный может снизится, а может и нет (это же пропитка глюкозой гемоглобина, а гемоглобин - в эритроцитах, а они у нас циркулируют 4 месяца), и белок подрастет - если питание усилите) но и гликированный тоже должен снизиться, часть эритроцитов-то обновится.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
