Что вас беспокоит?
Отклонения по тромбочитам, АЛТ , белку и гликированному гемоглобину
Добрый день! При подготовке к удалению полипа в прямой кишке сдала анализы и выявлены отклонения по тромбоцитам, АЛТ, гликированному гемоглобину . Я в августе переболела пансинуситом и прошла терапию с приемом трех курсов разных антибиотиков Амоксиклав, Цефиксим, Вильпрафен. В июне перед санаторием я сдавала анализы для санаторно-куротной карты и у меня все показатели были в норме. В августе 08.08.24 в период острой фазы болезни клинический анализ показал незначительные отклонения только по эритроцитам (RBC) 4,79 при референсных значениях 3,66-4,76 . Из остаточного состояния после болезни только кашель редкий с мокротой, но я курю и принимаю респеро минтол. Вопросы: 1) с такими отклонениями от нормы можно делать операцию по удалению полипа ? операция назначена на 19.09.24. 2) Что означают эти отклонения и какие дополнительные обследования необходимо произвести? Отклонения могут быть связаны с перенесенной болезнью ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Можно ли делать операцию с такими отклонениями?
Перед операцией важно учитывать отклонения в анализах крови. Если у вас есть отклонения по тромбоцитам, АЛТ и гликированному гемоглобину, важно проконсультироваться с вашим анестезиологом.
2. Что означают эти отклонения и какие дополнительные обследования необходимы?
- Отклонения в уровне тромбоцитов могут указывать на проблемы с коагуляцией (свертыванием крови), что может повысить риск кровотечений во время и после операции. Возможно, нужно будет провести дополнительные тесты на свертываемость крови, такие как протромбинное время (PT) и активированное частичное тромболастинное время (aPTT).
- Повышение уровня АЛТ может указывать на проблемы с печенью. Это может быть связано с токсическим воздействием лекарств, включая антибиотики, или с другими заболеваниями печени. Дополнительно могут быть рекомендованы тесты на функции печени, такие как общий билирубин, АСТ (аспартатаминотрансфераза) и щелочная фосфатаза.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c): Повышенный уровень гликированного гемоглобина указывает на нарушение контроля уровня сахара в крови и может быть признаком диабета. Для оценки контроля сахара в крови могут потребоваться дополнительные тесты, такие как уровень глюкозы в крови + УЗИ брюшной полости .
Отклонения в анализах могут быть связаны с перенесенной болезнью и приемом антибиотиков, которые могут повлиять на печень и общий метаболизм. Курс антибиотиков и болезнь могут также оказывать временное влияние на некоторые показатели крови.
Рекомендуется повторно сдать анализы, чтобы убедиться в их актуальности и оценить динамику изменений.
Алена Игоревна, все анализы, о которых Вы пишите, приложены в вопросе и сданы. Уточните, пож, Вы видите приложенные файлы ?
Алена Игоревна, повторная сдача анализов через какое время ?
Перезагрузила страницу, 14 файлов вижу, сейчас все пересмотрю.
1)Общий анализ мочи- норма.
2)пв+ мно норма.
3)глюкоза норма
4)норма
5)мочевина норма
6)фосфатаза норма
7)креатинин норма
8)АСТ норма
9)алт выше немного связано или с пищей или с антибиотиками ( если позволяет время пересылайте анализ через неделю , накануне анализа не ужинайте или очень лёгкий ужин)
10)белок ниже нормы - связан с пищей , обогатите пищу белком
11)гликозидированный гемоглобин выше нормы - нужно УЗИ брюшной полости + консультация эндокринолога .
12)по тромбоцитам незначительные отклонения , это также считается нормой .( Возможно накануне анализа пили много воды)
13)есть иммунитет к кори (Отлично)
14)относительная норма по общему крови.
В принципе с этими анализами допустят к операции )
Алена Игоревна, спасибо за рекомендации и оценку анализов! уточните, пож, формулировка по п.14 "относительная норма" что означает? есть показатели на которые необходимо обратить внимание ?
п. 12 в совокупности отклонения не указывают на загущение крови ?
Относительная норма- так как тромбоциты в норме от 150 , а по 14 п есть сгущение крови ) наладьте питьевой режим 30 мл на кг массы тела )
Алена Игоревна, упустила совсем написать, мне ставили капельницу для стимуляции иммунитета глюкоза+ аскорбиновая кислота. Повышение глик.гемоглобина возможно из-за этого?
Капельница с глюкозой и аскорбиновой кислотой не должна значительно повлиять на уровень гликированного гемоглобина, так как гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Однократное введение глюкозы может временно повысить уровень сахара в крови, но это вряд ли существенно повлияет на общий показатель гликированного гемоглобина.
Если повышение гликированного гемоглобина действительно произошло, то это может быть связано с более длительным повышением уровня сахара в крови, а не с однократной инфузией глюкозы.
Спасибо большое за благодарность ✨?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь на вирусные гепатиты сдавали?
Татьяна Николаевна, добрый день! да, всё в норме
Хорошо. Значит небольшое повышение алт может быть либо погрешность в питании, либо после приема лекарственных препаратов. Немного изменения в показателях тромбоцитов, рекомендую пересдать ручным методом по Фонио. Так как повышен гликированный гемоглобин, вам нужна консультация эндокринолога
Татьяна Николаевна, спасибо за комментарии !
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализа не критично, к операции допустят, рекомендую Аскорутин попить и контроль за уровнем сахара. Питьевой режим поддерживать 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за комментарии!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день, смотрю анализы, ответ дополню.
никак не могла файлы загрузить.
оам - без отклонений.
коагулограмма - норма.
открыть не могу
билирубин норма, глюкоза норма.
мочевина, щф - норма
креатинин, асат - норма
алат - немного повышен, возможно, был и выше - после ваших антибиотиков печени немного тяжело.
такой показатель не является поводом для назначения гепатопротекторов, но можно, в принципе, курс пропить по 400 мг 14 дней.
общий белок - это напрямую от вашего питания. Мясо кушаете? увеличьте рацион, употребление животного белка- мясо, птица, рыба, кисломолочка, яйца.
Надежда Яковлевна, мясо ем, но в последнее время в основном курицу. Спасибо за рекомендации !
гликированный - высокий, рост и вес какой? тут скорее нужно делать как минимум контроль т.е. еще раз сдавать глигированный гемоглобин.
с таким гликированным - диагноз сахарный диабет ставится.
Надежда Яковлевна, добрый день! вес 59 кг , рост 164,5 см
Надежда Яковлевна, через какое время лучше сдать ? в июне показатель был в норме и упустила написать, что мне ставили капельницу с глюкозой и аскорбиновой кислотой для стимуляции иммунитета во время пансинусита.
ааа, тогда понятно, почему такой гликированный гемоглобин, раз капельницы были.
А перед операцией - тоже гликированный гемоглобин в списке анализов? обычно только глюкоза.
тромбоциты - повысятся, это их снижение после вашего пансинусита.
дней через 10 перепроверьте, тромбоциты точно вырастут, алат должен еще снизиться, гликированный может снизится, а может и нет (это же пропитка глюкозой гемоглобина, а гемоглобин - в эритроцитах, а они у нас циркулируют 4 месяца), и белок подрастет - если питание усилите)
но и гликированный тоже должен снизиться, часть эритроцитов-то обновится.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201929 ответов
- 29 Января 202011 ответов
- 27 Января 202117 ответов
- 4 Июля 202218 ответов