Консультация невролога /

Продолжительная сильная слабость — вопрос №2405712

132 просмотра

Встретился несколько месяцев назад с ужасной слабостью, которую не в состоянии убрать даже длительный сон, периодической головной болью и невозможностью сконцентрироваться на какой то сложной мыслительной работе, начал проходить обследование в поликлинике, был вообще у всех врачей, которые входят в стандартный перечень при подобных жалобах, но ничего найдено не было, пошел по второму кругу и попался к другому неврологу, которая направила меня на проверку глазного давления, ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий и ЭЭГ, по первому все в пределах нормы, в результатах 2го и 3го анализа есть насколько я понимаю проблемные строчки, в ультразвуковом исследовании «Проба с ритмической фотостимуляцией проводилась частотами 3, 5, 7, 9, 11, 15, 20 Гц - фотопароксизмальные формы активности не зарегистрированы. Реакция усвоения ритма не прослеживалась»
В ээг «ДГ признаки затруднения венозного оттока по позвоночным венозным сплетениям с обеих сторон , по яремным венам с обеих сторон.»

Также параллельно с обычным обследованием сдавал витамины б группы и д, д был в дефиците (9.27 при норме 30-100), но сейчас уже пью его в каплях, так уже 3 недели, думал, что проблема может быть в витамине, но пока изменений не наблюдаю, б1 немного за пределами нормы (1.94 при норме 2.1-4.3)

Также сдавал металлы, Калий за пределами нормы (297 при норме 132-195)

Из вредных привычек у меня уже 2 года никотиновая зависимость, алкоголь не употребляю, другие вещества аналогично, образ жизни веду по большей части сидячий, но летом почти каждый день минимум на пару часов погулять выходил, режим дня сбитый, в 2 ложусь в 9-10 стараюсь встать, но днем все равно клонит в сон

Также переболел коронавирусом в феврале, проблемы появились по ощущениям после него

Надеюсь услышать какие-нибудь советы или предположения о возможном диагнозе, уже банально не знаю куда идти

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы, ферритин, железо какие показатели?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0hz40zygl725728185
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2bM

Я наблюдаюсь у психолога в частной клинике, мне прописан феварин, в побочных эффектах которого есть пункт о слабости, но она возникла еще до начала употребления препарата, поэтому я предположил, что эти события никак не связаны.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
То есть Вы принимаете Феварин? Какую дозировку?
Клиент
Марина Алексеевна, начинал с 25 мг, сейчас уже на протяжении 1,5 месяцев 100 мг
Невролог, Рентгенолог
По тесту депрессия, это значит дозировка не справляется.
Либо поднимать, либо менять антидепрессант.
Все, что описываете симптомы депрессивного расстройства.
Невролог
Игорь, если все показатели в норме и нет депрессии. То помочь можно только одним способом- коррекция цикла сон- бодрствование. Организм, так устроен, что для восстановления ему нужно ложиться спать как можно раньше до полуночи. Это называется циркадные ритмы. Это биоритмы, которые заложены в любое живое существо природой. Время отхода ко сну должно стать с 9 до 10 вечера. План такой: каждую неделю время отхода ко сну делать раньше на 30 мин. Т.е. 1 недели в 1.30 ложимся, далее в 1.00, в 12.30 и т.д. Есть препарат мелатонин- это корректор цикла сон - бодрствование. Если не получается раньше засыпать можно использовать его по инструкции. Также есть понятие "гигиена сна". Надо с ним ознакомиться.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас головная боль напряжения на фоне генерализованного тревожного расстройства, сопровождающаяся нарушением венозного оттока из головного мозга.

https://psytests.org/depr/hadsdf-run.html

Пройдите онлайн тест.

+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза вдень - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца (для восстановления венозного оттока из головного мозга).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
при неэффективности Феварина рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга