Что вас беспокоит?
Переход на другой ад
Добрый день.Пила ципралекс 6 месяцев по 1т.Была дозировка и 15 мг,но разницы особо не было.Диагноз тревожное расстройство.Набрала сильно вес.Врач советует перейти на прозак.И сделать это одномоментно.Надо ли прикрываться ?Чем?Сказать,что сейчас ничего не беспокоит,не могу.Депрессии и не было.Тревожность периодически бывает.Как поступить?С психотерапевтом занимаюсь.Сейчас боюсь побочек от прозака,тем более,что он стимулирующий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, можно перейти с одного на другой препарат за один день, но лучше для прикрытия всё-таки попринимать пару недель противотревожный препарат какой-нибудь. У Вас есть что-нибудь из них (стрезам, тофизопам, тералиджен, авиандр)?
Никанор Васильевич, у меня есть грандаксин,тералиджен.
Отлично. Можно взять грандаксин. Принимайте его по 1 табл 2 раза в сутки: утром и днем (до 18 часов)
Никанор Васильевич, спасибо большое.
Никанор Васильевич, сейчас другой доктор написал,что надо снижать циплалекс и повышать прозак по схеме .И прозак про тревожных расстройствах не самый лучший вариант.Что скажите?
За коллег отвечать не могу) Во-первых, эти препараты из одной группы, СИОЗС. Не знаю, что коллега имеет в виду под "разными группами", может быть то, что Прозак активирующего типа действия, а Ципралекс сбалансированного.. Во-вторых, как я понял, врач назначил Вам Прозак, т.к. у Вас есть повышение веса на ципралексе. Т.е. Прозак должен снижать аппетит, и в этом плане он должен помочь нормализовать вес. Если бы не было этого пункта, то я бы согласился с коллегой, что сертралин или флувоксамин были бы предпочтительнее для снижения тревоги.
Никанор Васильевич, спасибо,поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, одним днем нельзя на него, он другой группы, эффект только через 2 недели после приема начинается, так что переход надо делать иначе, либо перекрестом: эсциталопрам 10-прозак 20, через неделю эсц 5 прозак 20, затем эсц отмена, прозак 40, либо снижаете эсциталопрам до отмены и прозак начинаете с 20 мг.
Прикрытие обязательно , любой анксиолитик( тералиджен, алпоазолам), гапабентин.
Боитесь не зря, прозак при вашем расстройстве не лучший препарат, лучше попробуйте золофт, он тоже редко вес дает и возможно снизите на нем. Если уже он не подойдет, то прозак пробуйте.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое.Теперь и не знаю что делать.Два врача совсем по-разному ответили на мой вопрос))
У вас не маленькая такая дозировка эсциталопрама, если вы его резко отмените и начнете прозак, который работает через 10-14 дней только и по другому принципу, то это как если вообще просто отменили резко антидепрессант с большой дозировки, мало того, что побочки довольно не приятные могут быть, так еще и не безопасно это в целом.
Если бы был у вас эсциталопрам 5 мг, можно было бы отменить сразу.
Екатерина Дмитриевна, спасибо ,поняла.Я 1,5 месяца на 10 мг ципралекса.Значит,сейчас я должна пить так:5 дней ципралекс 5 мг +20 прозака,а потом ципралекс отменить и оставить прозак 20.Так?Прикрываясь 1 т.2 раза в день грандаксина.Так будет нормально?
7 дней ципралекс 7,5 мг +20 прозака,а потом ципралекс 2,5 еще неделю и отменить и оставить прозак 20. Через неделю осмотр и решать по повышению прозак.
Грандаксина может не хватить, можно по 2-3 за один раз 2-3 раза в день, до 300 мг в сутки; и его до 17;00 и если сон нарушится, то мелатонин, или тералиджен , либо атаракс, но когда уже без эсциталопрама.
Екатерина Дмитриевна, спасибо.Сон нарушился еще на ципралексе.Просыпаюсь несколько раз за ночь.
Во время перехода может еще хуже стать со сном и грандаксин это не решит.
Екатерина Дмитриевна, добавлю атаракс,спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
На прозак можно одним днём перейти, они из одной группы СИОЗС. Прозак стимулирующий, снижает аппетит. И может усилить тревогу, поэтому обязательно нужен транквилизатор для прикрытия: атаракс, тералиджен.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое.Уже третий день на прозаке.2 раза грандаксин по 1 таб.Пока норм.Если что,добавлю атаракс на ночь.
Татьяна Евгеньевна, может от тревожности прозак не самый лучший вариант,но очень вес растет на ципралексе,да и периодически тревожность была на ципралексе.Хотя дозировка была 15 мг.
Грандаксин тоже немного стимулирует и тоже может усилить тревогу. Если что, меняйте его на атаракс.
Татьяна Евгеньевна, спасибо,но он очень сонный.Я сплю от 1/4 даже.Если только на ночь добавить.
Да, если он так сильно на Вас действует, то не надо. Разве что на ночь, действительно.
Татьяна Евгеньевна, спасибо.А сколько вообще надо прикрываться?Я первые 2 дня вообще по 1 грандаксина пила.Вроде норм.себя чувствовала.И как Вы думаете,прозак может от тревожности помочь?Занимаюсь параллельно с психологом.
Если себя хорошо чувствуете, то можно на протяжении недели-двух. Если почувствуете, что тревога растёт, то вернëте грандаксин.
Прозак тоже может помочь с тревогой, просто он чуть слабее, чем эсциталопрам.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое.Пока чувствую нормально.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20249 ответов
- 31 Октября 202513 ответов
- 10 Декабря 20257 ответов