Что вас беспокоит?
Как часто делать колоноскопию при хроническом эрозивном колите?
Здравствуйте! 3 года назад после короновируса(антибиотики не пил) стало плохо с кишечником. Очень много слизи, часты стул, потеря веса. Сделал колоноскопию. Результаты прикрепил. Лечился салофальком, но толку особо не было. Все эти 3 года стул кашеобразный, раз в день, без слизи. Ни болей ничего, просто неоформленный стул и стоит скушать что то раздражающее(фрукты, алкоголь, кусочек тортика) даже от малых порций все усугубляется. Но вот уже полтора месяца опять появилась слизь. Причем она появилась на неделею, потом 2 недели не было. ПОтом я начал пить хофитол(у меня взвесь в желчном) и видно от того, что желчь пошла в кишечник, опять началась слизь. Бросил хофитол, но слизь все равно появляется постоянно. Был у гастроэнтеролога, она сказал, ну а че ты хотел, у тебя хронический эрозивный колит и все на этом. Подскажите, вопрос что сейчас делать? обследовать ли что то ? И самый важный вопрос, как часто делать колоноскопию, потому что некоторые врачи говорят чуть ли не каждый год, чтоб смотреть динамику. А вот последний врач сказал, вообще типо если крови не будет, до 45 лет нет смысла ее делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ярослав. Какую дозировку салофалька принимали? Сейчас не принимаете? Сдавали ли анализы - копрограмма, и кальпротектин в кале?
Добрый день.
У Вас по результату биопсии хронический колит.
Но эрозий на данный момент у Вас может и быть.
Хофитол и другие желчегонные нельзя принимать при данном состоянии кишечника.
Сейчас я Вам рекомендую оценить активность воспалительного процесса по лабораторным показателям
Кал на фекальный кальпротектин- покажет , насколько выражено воспаление в кишечнике.
Кал на скрытую кровь методом иха- покажет, есть ли эрозивно язвенные процессы в кишечнике
Кровь на СРБ - белок воспаления системного.
Учитывая жидкий стул, сдайте кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
Вот после этого мы можем сделать окончательные выводы о состоянии Вашего кишечника.
Т. Е. Я бы пока подождала с проведением колоноскопии.
Елена Николаевна, Просто что смущает, я сейчас уже немного изучил тему, я так понимаю колит - это последствие. И надо искать причину? ну то есть надо искать или паразитов или инфекции? просто я прошлый раз очень тяжело перенес колону, и по факту мне подтвердили анализ кальпротектина(тогда он был 450+-) ну то есть сказали что есть восполение и все) я просто боюсь, что запущу какой нибудь полип, если он вдруг появится... и вот думаю, раз в 5 лет колоноскопии достаточно или надо чаще?
Ну и да, сдам, что вы сказали
Принятый ответ
Да, хронического воспаления даже может появляться вследствии дисбаланса кишечной микробиоты.
По поводу полипов- сдайте кал на скрытую кровь методом иха, если есть образования, полипы, эрозии и язвы- тогда сделаете колоноскопию.
Пока начните с лабораторных обследований.
Сейчас Садофалька принимаете?
Вам нужно лечение начинать с кишечных антисептиков- метронидазол или альфаксим.
Но сначала в любом случае рекомендую лабораторно дообследоваться.
Доброе утро!
Подскажите в какой дозировке вы принимали салофальк?
За последнее время антибактериальные препараты вы принимали?
Анна Михайловна, Я уже не помню, я сейчас пью месалазин 2 недели, по 2 таблетки 3 раза в день, но толку как буд то бы ноль как и 3 года назад, пока само не отпустило тогда, ничего не помогло
А сколько уже месалазин принимаете по времени?
Анна Михайловна, Я 2 недели назад начал хофитол и месалазин. ПОтом неделю назада пошло много слизи(я уверен это из за хофитола, я как раз за день увеличил дозу хофитола до 2 таблеток 2 раза в день). Я бросил хофитол и вот последнюю неделю все ок было. Вчера скушал кусочек чизкейка с голубикой и сегодня утром в начале дефикации вышло прям много слизи
Подскажите а вот появление данных жалоб впервые с чем вы можете связать?
Инфекционный генез был?
Вирусная или кишечная инфекция?
Антибиотики не принимали ранее?
Анна Михайловна, Нет, мне кажется даже до короновируса немного слизи в кале бывало иногда... Ноя не обращал внимание. А вот после короны, прям невозможно стало не обращать...
Смотрите, с учетом всего того, что мы имеем на сегодняшний день.
Рекомендую.
Сейчас сдайте пожалуйста:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ крови, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, альбумин.
Фекальный кальпротектин в Кале, белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, шигеллез.
По колоноскопии активность в тонком кишечнике, активность в прямой и сигмовидной кишке, вам конечно необходимо также было подключение ректальных форм месалазина в данном случае.
Никакие желчегонные нельзя принимать при такой картине в кишечнике.
Здравствуйте. С учетом ваших предыдущих данных исследований и клиники не исключено ВЗК, болезнь Крона (?).
Для уточнения:
ФКС с биопсией(обязательно!), кал на кальпротектин, ОАК, СРБ, кал на скрытую кровь методом ИХА.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202120 ответов
- 12 Октября 202115 ответов
- 9 Ноября 202127 ответов
- 22 Февраля 202211 ответов