Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2733733

Что вас беспокоит?

Боль в колене

Здравствуйте, мне 27, много лет занимаюсь пауэрлифтингом. Около 2 месяцев назад на тренировке на разминке на приседе сильно прострелило колено. С того времени ноющая боль в колене в согнутом состоянии, к примеру, сложно водить автомобиль (держать ногу на педали). Сходил не УЗИ, никаких отклонений не увидили, предположили, что может быть зажат нерв. Сходил к неврологу, он сказал, что не по его части, отправил на мрт и к ортопеду. В итоге ортопед ничего толком не сказал, кроме как бросить спорт, чего бы крайне не хотелось, из лечения порекомендовал стельки. Никаких более рекомендаций и прогноза, как и диагноза я не получил. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз, какие могут быть рекомендации в моем случае и прогноз.

Нет
27 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 171·Николай, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Здравствуйте.
На МРТ выявили признаки импиджмента (ущемления) жирового тела.

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.

Если импиджмент не подтвердится, то в таких случаях обычно назначают:

Найзилайт по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропивайте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста на сколько страшен артроз и импиджмент синдром для занятий спортом? Ограничение нагрузки подразумевает под собой только коленный сустав или можно заниматься с отягощением (жим, тяга), лёгкие приседания? После купирования болевого синдрома можно возвращаться к соревновательным нагрузкам?

Принятый ответ

об артрозе в МРТ ничего не сказано.

импиджмент, если он есть, нужно оперировать без привязки к спорту. Консервативно не лечится.
приседать с повреждениями мениска не рекомендуется.

ограничения только на коленный сустав и по соревнованиям то же только по нему.
пробуйте в ортезе, если не будет болеть - соревнуйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения на МРТ не критичные.
Можно пройти курс терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.