Что вас беспокоит?
Что делать с назначнным подростку лекарством
У подростка (13лет) периодически поднимается давление150/90. Кардиолог предварительно выписала пить Капотен по1/2 2раза в день. Назначены дополнительные обследования. После обследование предполагалось коррекция назначенного лечения. Обследование в связи с пандемией пройти пока не можем. Продолжать ли пить Капотен? Подходит ли он для такой длительной терапии? Ребёнок пьёт его уже около 1,5 месяцев. Лекарство даёт эффект, давление на нем не поднимается выше 130/85.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока не пройдёте дообследования нужно принимать. А пульс, давление какое на фоне приёма препарата?
Хайшат, здравствуйте. На фоне приёма давление иногда поднимается до 130/85,не выше. Пульс обычно в районе 95-97
Здравствуйте! Поверьте хотя бы общ анализ мочи, мочу по Нечипоренко.
Полностью же надо оак, гликированный гемоглобин,мочевину креатинин, общ белок , коагулограмму липидограмму,УЗИ надпочечников-щитовидной железы,почек,эхокг ,ЭКг, горм т4своб ттг ферритин,актг, суточ кортизол мочи.
Конс эндокринолога,невролога, окулиста,кардиолога
Здравствуйте, Виктория. Пока препарат принимайте, но после карантина желательно провести коррекцию лечения.
Сергей, спасибо.
Попробуйте пока просто ограничитьсю соленое- в ТЧ чипсы ,снеки,также колу,кофеин ,крепкий чай энергетики , провери ьростовесовые показатели ,спать ложиться до 23.00
Маргуба, спасибо!
Здравствуйте! Можно давать каптоприл ребёнку, до постановки диагноза. Доза 1,5 мг/кг веса с интервалом 8 часов.
Лариса, спасибо. То есть, если ребёнок весит 59кг, то получается это 88,5 мкг. Это по сколько, если считать в таблетках?
Принятый ответ
Это средняя доза. Целевой уровень давления должен быть 120-125 верхнее, поэтому можно добавить ещё полтаблетки капотена, и распределить приём на 3 раза (по 1/2 т*3р/сут через каждые 8 часов). Капотен имеет короткий период действия. У детей причина артериальной гипертензии в основном в заболеваниях почек, и в этом случае базовые препараты как раз из группы, к которой относится каптоприл.
Здравствуйте. Препарат можно давать, только внимательно прочитайте инструкцию на препарат, особенно раздел побочные явления. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо.
Здравствуйте, Виктория,капотен-препарат экстренной терапии. Прием постоянный этого препарата не оправдан. Скажите, пожалуйста,вы делали УЗИ почек и надпочечников?анализ на ренин, альдостерон плазмы?
Эвелина, спасибо. Именно поэтому меня и смущает, что ребёнок слишком долго его принимает. УЗИ почек делали, есть пиелоэктазия одной почки. Остальные перечисленные вами анализы не сдавали. Ещё сдавали анализы на гормоны щитовидки, повышен, вроде, ТТГ - 8,3. Сейчас нет анализов на руках, вспоминаю, вроде такой результат
ТТГ точно 8,3? Это показание к терапии эутироксом
УЗИ щитовидной?
Если у вас стабильно высокие цифры давления , рекомендую ребенку эндарби 40мг( это препарат из группы сартанов, предупреждает повышение давления ),его 1раз в день на ночь принимайте . Капотен только тогда ,если давление больше 140/90.
Обязательно сдайте кровь , пожалуйста на ренин/альдостерон, при необходимости УЗИ надпочечников (если будет измерены показатели крови ),кровь на креатинин,мочевину , холестерин общий ,сахар , натрий калий
В семье у кого-то давление повышенное?
Эвелина, спасибо. Под рукой анализов нет, поэтому вспоминаю, что там было. Все таки, Т3 наверно повышен, не ТТГ. В семье гипертония у меня с 30 лет (сейчас мне 35) и у моей мамы с 34 лет.
Если т3,давление может быть. Советую вам УЗИ щитовидной железы выполнить для исключения тиреотоксикоза
От давления пока принимать что я написала. Если аритмия (пульс свыше 90),то Конкор можно 2,5мг
И те анализы ,что написала вам
На почту alecvolturi327@gmail.com можете результаты прислать
Эвелина, спасибо, все поняла. Анализы постараемся сдать в ближайшее время.
ВИКТОРИЯ, почему говорю о необходимости в коррекции лечения в будущем - из-за нежелательности приема ингибиторов АПФ (капотен, энап идр) при бронхиальной астме. Есть достаточный арсенал препаратов для снижения АД, но нужно подходить индивидуально.
Сергей, да, спасибо, поняла вас.
Принятый ответ
Удачи, здоровья Вашему ребенку.
Здравствуйте. Капотен можно применять у детей. Доза обычно 0,3-0,5 мг/кг в сутки (такую дозу Вы как раз и принимаете с эффектом)
Вы написали, что 1,5 месяца уже принимаете препарат, за это время совсем никаких обследований педиатр не успел провести??
Анна, здравствуйте. Делали УЗИ почек- пиелоэктазия одной почки. Кардиограмма - в норме. УЗИ сердца делали, сейчас нет результата под рукой, но там обнаружилось какое то дополнительное окно,которого в норме быть не должно. Кровь на гормоны- Т3 повышен- 8,3.
Обязательно УЗИ щитовидной железы дополнительно с консультацией эндокринолога. Надпочечники без изменений? С пиелоэктазией нужно разбираться, консультация нефролога. А мочевой пузырь, мочеточники смотрели? Пиелоэктазия на наполненный мочевой пузырь, после мочеиспускания делали контроль? В ОАМ есть изменения?
И УЗДГ сосудов почек стоит сделать. И все, рекомендованные тут коллегами, анализы сдать.
Ждать, пока закончится карантин, я бы не стала, потому что закончится он не скоро, к сожалению. Нужно настоять на обследования ребёнка у педиатра. А Капотен на другой препарат, я бы не стала заменять до обследования, тем более заочно, ведь и эффект есть и побочных эффектов нет.
Анна, спасибо Вам. УЗИ мочевого пузыря не делали. Будем делать обследования.
Принятый ответ
Всего доброго, будьте здоровы!
Здравствуйте, пробовали папазол?
Хорошо расслабляет сосуды и падает давление?
Сердце здорово?
Екатерина, здравствуйте. Папазол не пробовали. Кроме Капотен больше ничего не назначали. УЗИ сердца делали, но результатов под рукой нет, поэтому не могу сказать сейчас, что там, но какие то не критические особенности были отмечены.
Почки, щитовидную проверяли ?
Пробуйте папазол его можно использовать, если не помогает , тогда капотен
Здравствуйте, Виктория . Для ребёнка этого возраста крайне нежелательны препараты гипотензивные , в том числе и каптоприл. Так как у него много побочных эффектов и до конца не изучены в применении у детей!!!! Однократно можно, но для постоянной терапии не советую!!!! Мне кажется, гипертония у Вашего ребёнка связана с лекарственной терапией по поводу бронхиальной астмы??? Скажите, что и в какой дозе он принимает из лекарств??? Также есть ли избыточный вес у ребёнка??? Какой рост и вес???
Юлия, здравствуйте. Базисная терапия- Пульмикорт турбухалер 100мкг. По 1 дозе утром и вечером. Рост 161см, вес 59кг300г. Спасибо.
Я посчитала индекс массы тела Вашего ребёнка ИМТ: 23.1 - это означает Избыточный Вес, старайтесь, чтобы ребёнок соблюдал низкокалорийную диету: избегать употребление жирного, сладкого и мучного!!!! Больше овощей, фруктов !!! Так как из- за избыточного веса может быть повышение АД!!!! Также поговорите с пульмонологом, по -возможности, надо назначить негормональный препарат, так как пульмикорт - это гормон, он провоцирует увеличение массы тела и приводит к гипертонии!!!! Каптоприл старайтесь принимать в редких случаях, когда АД 150/90 , если ниже - не надо!!!!!!
Юлия, спасибо Вам большое!
Также советую принимать Капли Элькар по 15 капель 2 раза в день, это метаболический препарат!!!! В течение месяца! Для улучшения общего метаболизма!!! Здоровья Вам и Вашему ребёнку!!
Принятый ответ
Капотен пробуйте отменять постепенно, уберите половину дозы, понаблюдайте за ребёнком неделю. Если давление продолжит повышаться, Верните на место. Таким образом можно попробовать вообще убрать препарат, до приёма кардиолога. Если получится. Все эти наблюдения потом озвучьте врачу
Наталья, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20194 ответа
- 21 Июля 202324 ответа
- 3 Января 202511 ответов
- 25 Февраля 202514 ответов