Консультация эндокринолога /

АИТ щитовидная железа — вопрос №2418090

104 просмотра

По узи объем щит железы 31,7 см, единичные анэхогенные включения до 3 мм, одно изо-гипоэхогенное образование 11*0,9мм с четкими ровными контурами. Принимаю эутирокс 50

Возраст: 41

Хронические болезни: аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью результат УЗИ
Когда последний раз проверяли ТТГ?
Какие жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила, ттг еще не пришел результат

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, по самочувствию слабость очень сильная особенно к вечеру, ночью обильное потоотделение, головные боли
Эндокринолог
По узи объем железы действительно больше нормы. Узел впервые выявили? По описанию он доброкачественный. На данный момент рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев (желательно у другого специалиста, который владеет системой Тирадс)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Сдайте его, если ранее не сдавали

Нет ли чувства удушья, дискомфорта при глотании?

Из анализов сдали только ТТГ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, из анализов только ТТГ. Чувства удушья нет, при глотании небольшой дискомфорт только когда надо проглотить таблетку.
Клиент
Анастасия Алексеевна, узел был выявлен и 4 г назад с точно такими же размерами
Эндокринолог
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. И при их снижении могут быть указанные вами симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Эндокринолог
Хорошо, что узел не растет. Тогда достаточно УЗИ 1 раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, при корректировке дозировки эутирокса можно ли уменьшить объем щитовидки
Эндокринолог
Если при этом ТТГ высокий, то да. Если же на фоне настоящей дозировки ТТГ в норме, тогда нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, если можно вечером направлю Вам результат ТТГ
Эндокринолог
Конечно можно
Клиент
Анастасия Алексеевна, результат ТТГ загрузила8,82
Эндокринолог
Увеличьте дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел маленький и не опасный по озлокачествлению
Надо понять достаточно ли вам 50 мкг тироксина
Сдайте ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ - жду результаты к вечеру, но беспокоит что за 4 года щитовидка увеличилась на 3 см в суммарном объеме
Терапевт, Эндокринолог
Это не существенно
Она может и уменьшаться и увеличиваться
Эндокринолог
Здравствуйте !
Контроль ттг , т4 св для решения о коррекции терапии Тироксином
По узи - объём увеличен , есть узел . Если не растёт в динамике - то наблюдение - узи щитовидной железы раз в год
Так как есть узел , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию не опасные, но стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Если ттг в норме продолжайте принимать так же 50 мкг. Если кальцитонин не повышен то только наблюдение, тогда узи щитовидной железы 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны ЩЖ, ТТГ, АткТПО увеличены
18 августа 2021
Виктория, Потсдам
Вопрос закрыт
Кистозные включения
24 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 сентября 2023
Маша, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке
10 декабря 2024
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел