Что вас беспокоит?
АИТ щитовидная железа
По узи объем щит железы 31,7 см, единичные анэхогенные включения до 3 мм, одно изо-гипоэхогенное образование 11*0,9мм с четкими ровными контурами. Принимаю эутирокс 50
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью результат УЗИ
Когда последний раз проверяли ТТГ?
Какие жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, загрузила, ттг еще не пришел результат
Анастасия Алексеевна, по самочувствию слабость очень сильная особенно к вечеру, ночью обильное потоотделение, головные боли
По узи объем железы действительно больше нормы. Узел впервые выявили? По описанию он доброкачественный. На данный момент рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев (желательно у другого специалиста, который владеет системой Тирадс)
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Так же при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Сдайте его, если ранее не сдавали
Нет ли чувства удушья, дискомфорта при глотании?
Из анализов сдали только ТТГ?
Анастасия Алексеевна, из анализов только ТТГ. Чувства удушья нет, при глотании небольшой дискомфорт только когда надо проглотить таблетку.
Анастасия Алексеевна, узел был выявлен и 4 г назад с точно такими же размерами
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. И при их снижении могут быть указанные вами симптомы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Хорошо, что узел не растет. Тогда достаточно УЗИ 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, при корректировке дозировки эутирокса можно ли уменьшить объем щитовидки
Если при этом ТТГ высокий, то да. Если же на фоне настоящей дозировки ТТГ в норме, тогда нет
Анастасия Алексеевна, если можно вечером направлю Вам результат ТТГ
Конечно можно
Анастасия Алексеевна, результат ТТГ загрузила8,82
Увеличьте дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Принятый ответ
Добрый день
Узел маленький и не опасный по озлокачествлению
Надо понять достаточно ли вам 50 мкг тироксина
Сдайте ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, спасибо за ответ - жду результаты к вечеру, но беспокоит что за 4 года щитовидка увеличилась на 3 см в суммарном объеме
Это не существенно
Она может и уменьшаться и увеличиваться
Принятый ответ
Здравствуйте !
Контроль ттг , т4 св для решения о коррекции терапии Тироксином
По узи - объём увеличен , есть узел . Если не растёт в динамике - то наблюдение - узи щитовидной железы раз в год
Так как есть узел , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования по описанию не опасные, но стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Если ттг в норме продолжайте принимать так же 50 мкг. Если кальцитонин не повышен то только наблюдение, тогда узи щитовидной железы 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 7 Марта 201916 ответов
- 11 Августа 201918 ответов