Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте, мне 42 года, на протяжении 10 лет растёт холестерин, соблюдаю диету, один врач говорит пить статины, другой гововориь нет до менопаузы не желательно, но показатели высокие. Общий 7.76,лннп 5.77,лнвп 1.47,коэфециент атерогенности 4.28.По печени болезнь Жильбера, сейчас нет проявлений, пью Урсофальк. От давления пью престариум 5 , всё в норме. Как быть со статинами, стоит ли начать приём?
Здравствуйте. Учитывая ваш возраст, наличие гипертонической болезни и высокого коэффициента атерогенности, статины вам можно и нужно начинать принимать во избежание развития риска сердечно-сосудистых осложнений и серьёзных заболеваний.
Перед этим вам необходимо сделать ЭхоКГ и УЗДГ сосудов шеи и ног для исключения периферического атеросклероза.
Можно начать приём с розувастатина 40 мг.
Ярослава Игоревна, УЗИ сделано, пока изменений нет, только сами сосуды шеи стали не эластичные, бляшек и отложений пока нет
Гормональные препараты никакие не принимаете?
У близких родственников (мама, папа) величина холестерина в норме?
Ярослава Игоревна, нет
Ярослава Игоревна, пьют статины оба, у отца есть бляшки
У отца выявили повышенный холестерин уже в зрелом возрасте или в молодом?
Спрашиваю это для исключения семейной гиперхолестеринемии.
Ярослава Игоревна, наверное в зрелом, и он у него был не такой большой как у меня, а бляшки были обнаружены
И скажите ещё, пожалуйста, ваш рост и вес.
Ярослава Игоревна, рост 157 см, вес 59
Я считаю, что статины пить вам начать всё-таки стоит. Индекс атерогенности повышен всё же, на единицу с копейками - это все-таки достаточно высоко.
Ярослава Игоревна, спасибо
Здравствуйте. УЗИ БЦА делали? Прикрепите посмотрю. В той связи что высокий коэффициент атерогенности, рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, УЗИ делала,не могу найти файл, по УЗИ бляшек и отложений нет, сказали только что стенки сосудов не эластичны
Михаил Николаевич, при болезни Жильбера можно этот препарат? И что скажите по высокому ревматоидному фактору, может ли он быть связан со всем этим?
можно принимать до нормализации уровня холестерина, затем перейти на диету.
Здравствуйте.
Уточните,пожалуйста, в течение этих 10-ти лет какие-то мероприятия для снижения уровня холестерина проводились? Что-то уже принимали?
Юлия Дмитриевна, только диета и омега, статинов не назначали, раньше диетой можно было снизить до 5.5 , сейчас уже не получается
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
В таком случае ,я рекомендовала бы все же начать прием статинов.
Например, таб. Розувостатин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 3 месяца,если нет противопоказаний .
Омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
Продолжайте придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Если холестерин нормализуется,розувостатин можно отменять.
Далее контроль липидограммы в динамике каждые 3 месяца.
Юлия Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы и анамнез-необходимо начать приём статинов.
Розувастатин (Крестор) 10 мг на 2 мес.
Соблюдать средиземноморсвую диетц :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Добавить приём Омега 1000 мг в сутки 2 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В режим дня добавить прогулки на свежем воздухе.
Умеренные физ.нагрузки 3 р в день.
Сбросить лишний вес,если есть.
Бросить курить,если курите.
Александра Игоревна, спасибо, омегу пью месяц через месяц, уже на протяжении 3 лет
Принятый ответ
Одной омега уже не достаточно. В совокупности со статинами, всё придёт в норму.
Здравствуйте. Рост и вес?
Гормоны щит.железы проверяли?
Цикл не сбился?
УЗДГ сосудов шеи?
УЗИ внутренних органов?
Надежда Яковлевна, в щитовидной железе узел, гормоны в норме, УЗИ сосудов шеи бляшек нет, по УЗИ внутренних органов только в желчном балиарный сладж и болезнь Жильбера по анализам, принимаю Урсофальк
цикл?
из-за сладжа тоже может немного подниматься холестерин.
Если цикл регулярный, то ваши эстрогены защищают сосуды от холестерина, и бляшек нет. КИМ по уздг сколкьо?
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Надежда Яковлевна, спасибо, на диете я уже давно и омегу принимаю,много овощей и фрукты,но холестерин и индекс атерогенности растёт
много фруктов не надо. Это фруктоза, которая переводится в глюкозу - а при избытке будет много холестерина!
Принятый ответ
омегу 3 - пересматривайте дозу, меняйте препарат.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20228 ответов
- 11 Декабря 202313 ответов
- 23 Июня 20255 ответов
- 30 Августа 20257 ответов