Месячные второй раз за месяц — вопрос №2420442

Question

Месячные второй раз за месяц — вопрос №2420442

Екатерина, Москва

791 просмотр

6 сентября 2024

Здравствуйте!
12 марта родила. Грудью кормила меньше 2 месяцев. Сейчас ребенку почти полгода.
Месячные уже были раза три, обычно с большими задержками, но последний цикл был 23 августа, сегодня, спустя две недели, снова начались.
Последнее узи делала в конце июня. Прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месячные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Прикрепила?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2024

Гинеколог

По УЗИ признаки аденомиоза, именно он может давать периодически кровянистые выделения, в этом случае можно принимать Кок Жанин или силуэт, или препарат Визанна или спираль Мирена

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, это узи было через три недели после кесарево

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2024

Гинеколог

В любом случае рекомендации выше

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, пока об операции говорить рано? Очень не хочется сейчас эти чистки. И подскажите повторное узи нужно делать как можно скорее? Я с ребенком в деревне. Только через неделю будет возможность вернуться в город и передать ребенка бабушке

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2024

Гинеколог

Никакая операция не показана, Пройдите контрольное УЗИ как будет возможность, никакой срочности нет

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, только что прикрепила протокол

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Увидела.

У Вас описаны УЗ-признаки аденомиоза. Он, как раз, и может давать такие межменструальные кровотечения.
Если в следующих циклах будет повторяться, то можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, в контрацепции нужды нет, у меня нет обеих труб и одного яичника. То узи было после долгой задержки, через три месяца после кесарево. Получается через полтора месяца после первого цикла от родов.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Тогда Визанна будет препаратом выбора.

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, пока об операции говорить рано? Очень не хочется сейчас эти чистки. И подскажите повторное узи нужно делать как можно скорее? Я с ребенком в деревне. Только через неделю будет возможность вернуться в город и передать ребенка бабушке

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Если выделения не чрезмерно обильны (1 большая прокладка за 2 часа и быстрее), то ситуация терпит. УЗИ выполните в плановом порядке

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Операция и кюретаж не показаны, если причина в аденомиозе

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Резеда Венеровна, да, узи которое я прикрепила, делалось через три месяца после кесарево, как раз прошли первые месячные и через полтора месяца было узи после них.
Про операцию говорить пока рано?
Гормоны тоже пить не нужно?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Никакая операция по прикрепленному УЗИ не показана, конечно.
Гормоны можно принимать в том случае если эндометриоз беспокоит вас клиническими проявлениями. Если не беспокоит - то смысла от гормонов нет, потому что эндометриоз они не лечат.
В любом случае по возможности переделайте УЗИ органов малого таза в плановом порядке, желательно на 5-7 день цикла.

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Резеда Венеровна, а о каких клинических появлениях и симптомах беспокойства идет речь? О каких проявлениях? Если цикл два раза в месяц будет повторяться это не повод еще для гормонов?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Нет вероятности, что это сейчас из-за эндометриоза, возможно так восстанавливается менструальный цикл.
Нужно пройти УЗИ.
Эндометриоз может давать следующие клинические проявления - обильные болезненные менструации, длительные мажущие кровянистые выделения, нерегулярные менструации.

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2024

Клиент

Резеда Венеровна, сейчас месячные вообще без боли. Можно я еще последние вопросы задам??
Т.е. по узи будет видно из-за эндометриоза это или нет?
Я правильно поняла, что пока я ничего кроме узи не делаю. Если месячные с такой частотой снова повторятся, то тогда уже гормоны? Ну и по результатам узи?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 6 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, по УЗИ эндометриоз будет видно. Гормоны пока можете не принимать, если ситуация повторится плюс по УЗИ подтвердится эндометриоз, то можно будет начать прием гормональных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-06T08:52:40+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2024

Гинеколог

Здравствуйте. После завершения грудного вскармливания цикл восстанавливается в течение года, прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T08:54:00+03:00

Здравствуйте!
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.
Если сейчас выделения доставляют Вам дискомфорт, можно начать прием Транексама по 1000 мг 3 раза в день до 4х дней.

Протокол, пока что, не видно

Шагалиева Резеда Венеровна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T09:08:49+03:00

Здравствуйте Екатерина
Цикл после родов восстанавливается длительно, до года, тем более несколько месяцев вы кормили грудью.
Вероятнее всего это вариант нормы.
Эндометриоз лечение требует только в случае неприятных симптомов - длительные мажущие выделения во время менструации, болевой синдром. Если такие проявления вас не беспокоят, то эндометриоз можно просто наблюдать.
Рекомендую по возможности сделать УЗИ органов малого таза чтобы исключить возможную патологию эндометрия яичников на 5-7 день цикла.
Если выделения сейчас будут идти больше восьми дней то примите Транексам 500 три раза в день до чистой прокладки.

Гаспарян Шушаник Юраевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T09:03:25+03:00

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 10 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Понаблюдайте за состоянием в следующем цикле, может быть однократный сбой на фоне восстановления гормонального фона, могут выделения быть связаны и с клиническим проявлением эндометриоза.

Принятый ответ