Консультация гастроэнтеролога /

Обнаружили хронической атрофический гастрит — вопрос №2420816

100 просмотров

Здравствуйте 4 09 2024 попала в больницу с острым более живота. Сделали обследование обнаружили камни в мочеточника. Сделали гастроскопии обнаружили хронический атрофический гастрит. Начитала по инт испугалась что перед раковая состояния. Скажите пожалуйста что мне надо пить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, атрофичечкий гастрит это гистологический диагноз
Это не предраковое состояние

Я бы порекомендовала вам сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, он может приводить к изменениям в слизистой при хроническом воспалении
Атрофия определяется при гастроскопии с биопсией не менее 5 точек и оценкой по системе OLGA
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста С13 дыхательный уреазный тест на голодным желудке сделает?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, еще там должно быть в течении 14 дней отсутствие препаратов : висмута, ипп, антибиотиков
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Достоверно об атрофии без проведения морфологического исследования слизистой оболочки желудка мы говорить не можем.
Атрофия даже очень выраженная может трансформироваться в рак не более чем в 20% случаев , то есть рак не гарантирован однозначно.
Вам для дообследования рекомендую провести повторную фгдс с биопсией из 5 точек по Сиднейскому протоколу и стадированием гастрита по системе OLGA, это определит план дальнейшего наблюдения.
И так как причиной атрофии в большинстве случаев является H.pylori,рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.

Атрофический гастрит, даже если он есть, не является причиной ваших болей, он вообще не болит
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Диагноз атрофии правомерен только на основании данных гистологического морфологического исследования по результатам биопсии!

Для уточнения - ФГДС с биопсией по протоколу OLGA.

Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.

Для уточнения причин анемии – ФГДС с биопсией по протоколу OLGA,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии, диагноз сомнителен, как в Вашем случае. Атрофия не выставляется "на глаз". Вам необходимо через год повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Если атрофия подтвердится, то искать причину. Их несколько. Первая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

И исключить так называемый аутоимунный гастрит,который может вызвать атрофию. Чтобы исключить эту проблему, необходимо выполнить:

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Атрофия должна подтверждаться только биопсией. На глаз можно только предположить, что это атрофия
Поэтому нужно будет повторить фгдс с биопсией по OLGA
Самой частой причиной атрофии является хеликобактер пилори
Нужно сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Атрофический гастрит - это морфологический диагноз и нуждается в гистологическом подтверждении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что нужно делать в данном случае?
5 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Поражение легких, чем грозит
2 июля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Травма лба
12 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Позиционный винт
30 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сиплый голос ,чувство заложенности в грудине
5 июля 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий