Что вас беспокоит?
Обнаружили хронической атрофический гастрит
Здравствуйте 4 09 2024 попала в больницу с острым более живота. Сделали обследование обнаружили камни в мочеточника. Сделали гастроскопии обнаружили хронический атрофический гастрит. Начитала по инт испугалась что перед раковая состояния. Скажите пожалуйста что мне надо пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, атрофичечкий гастрит это гистологический диагноз
Это не предраковое состояние
Я бы порекомендовала вам сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, он может приводить к изменениям в слизистой при хроническом воспалении
Атрофия определяется при гастроскопии с биопсией не менее 5 точек и оценкой по системе OLGA
Скажите пожалуйста С13 дыхательный уреазный тест на голодным желудке сделает?
Да, еще там должно быть в течении 14 дней отсутствие препаратов : висмута, ипп, антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достоверно об атрофии без проведения морфологического исследования слизистой оболочки желудка мы говорить не можем.
Атрофия даже очень выраженная может трансформироваться в рак не более чем в 20% случаев , то есть рак не гарантирован однозначно.
Вам для дообследования рекомендую провести повторную фгдс с биопсией из 5 точек по Сиднейскому протоколу и стадированием гастрита по системе OLGA, это определит план дальнейшего наблюдения.
И так как причиной атрофии в большинстве случаев является H.pylori,рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.
Атрофический гастрит, даже если он есть, не является причиной ваших болей, он вообще не болит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз атрофии правомерен только на основании данных гистологического морфологического исследования по результатам биопсии!
Для уточнения - ФГДС с биопсией по протоколу OLGA.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС с биопсией по протоколу OLGA,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии, диагноз сомнителен, как в Вашем случае. Атрофия не выставляется "на глаз". Вам необходимо через год повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Если атрофия подтвердится, то искать причину. Их несколько. Первая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
И исключить так называемый аутоимунный гастрит,который может вызвать атрофию. Чтобы исключить эту проблему, необходимо выполнить:
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атрофия должна подтверждаться только биопсией. На глаз можно только предположить, что это атрофия
Поэтому нужно будет повторить фгдс с биопсией по OLGA
Самой частой причиной атрофии является хеликобактер пилори
Нужно сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Здоровья вам!
Здравствуйте! Атрофический гастрит - это морфологический диагноз и нуждается в гистологическом подтверждении.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20192 ответа
- 16 Июня 20201 ответ
- 16 Января 20212 ответа