Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок под ребром — вопрос №2420891

215 просмотров

Полгода принимала визанну после операции по женски, начались боли в правом подреберье, врач узи сказала возможно повлияла на печень визанна, что можно принимать для улучшения состояния

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А можете описать когда боль возникает? С чем связваете ее появление? Постоянная ли она?
Сдавали ли вы биохимический анализ крови ?
Клиент
Разия Еслямбековна, постоянная тупая ноющая боль, бывает после приема пищи сильнее, если важно то частая диарея присутствует, на днях сдавала алт аст перед правами, результат на руки не отдали, результаты в пределах референсных значений

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я думаю что боль вам приносит не печень (болит при увеличении значимом , при растяжении капсулы) , по узи у вас есть небольшое увеличение печени , но не критично
Учитывая нарушение стула, я бы рекомендовала вам обследовать кишечник , для начала сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин.
В правом подреберье находится печеночный угол ободочной кишки.
К лечению сейчас добавить: Дюспаталин 200 мг 2 раза в день до месяца + Смекта 1 пак 3 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, поняла спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. УЗИ без органической патологии.

По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, поняла спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Это болит не печень, и не из-за визанны, с печенью все более менее нормально, единственное иногда диффузные изменения печени могут означать начальные стадии стеатоза, можете подсказать ваш рост и вес и объем талии? Холестерин нормальный?
Боли могут быть связаны с кишечником , особенно если нередко бывает диарея, а вздутие и большое количество отделяемых газов не беспокоит?
Клиент
Виктория Денисовна, рост 164 вес 62 кг, холестерин сдавала при диспансеризации был в пределах нормы…объем талии средний, я не крупная
Клиент
Виктория Денисовна, вздутие газы обычно по утрам при первом походе в туалет, в течении дня не беспокоит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, тогда вряд ли изменения в печени вообще являются патологией.
А как со стулом дела, какой он консистенции, ежедневный?
Клиент
Виктория Денисовна, ежедневный, бывает как будто непереваренная пища неоднородный стул вообщем, объяснила как могла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это допустимо, у нас не все переваривается в кишечнике, если вес стабилен и нет явных выявленных дефицитов, то все допустимо.
Пока понаблюдайте за болями, на какие продукты они больше возникают, если такой связи не найдется- то для дообследования - оценка фекального кальпротектина, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, возможно проведение водородного дыхательного теста с лактулозой для исключения СИБР. Дополнительное лечение в зависимости от результатов.
Пока можно принимать мебеверин (дюспаталин) 135 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день.
Желаю, чтобы боли скорее прошли!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли приём антибиотика
9 апреля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Боль в ногах
25 января 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
На сколько серьезно?
6 июня 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидке
30 июля 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина