Консультация лора /

Хронический тонзиллит + анализы — вопрос №2421631

297 просмотров

Здравствуйте! У меня уже 8+ лет очень частые ангины, по 1-2 раза в год. В этом году уже вторая, затяжная. Болею примерно месяц. Началось с боли в горле, появлении гнойников на гландах. Температуры не было. Делал стрептатест, результат отрицательный. Но на всякий случай в начале лечения пропил Амоксиклав, пил 1 неделю. После этого прошло 2 недели, горло все равно красное, иногда появляется налет, отекают гланды. Температуры так же нет, боли в горле тоже.

Сейчас полощу раствором ОКИ, брызгаю Мирамистин и Тантум Верде, пью Тонзилгон.

Сегодня сделал еще раз стрептатест, результат тоже отрицательный. Сдавал анализы неделю назад, результаты прикрепляю. Меня еще интересует, почему у меня отрицательный стрептатест, но АСЛО повышенный?

Помогите пожалуйста вылечить эту затяжную ангину, она уже месяц. Фото в горле тоже прикрепляю (оранжевый налет на языке от мандаринов)

Возраст: 24

Вопрос закрыт
хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу

Сдавали ли вы мазок из зева на флору за этот период?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! фото и анализы прикрепил. Мазок из зева сдал сегодня, результаты только 17 сентября. Но делал самостоятельно стрептатест, один раз в начале болезни (перед приемом антибиотиков), и еще раз сегодня. Оба теста отрицательные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А сдавали ли вы ранее анализ крови на АСЛО?

Асло резко повышается через 14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции, затем очень медленно иногда годами снижается

Признаков острого воспаления согласно анализам крови нет у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, возможно когда-то сдавал, но последние 2 года точно не сдавал
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Асло вам желательно повторить в динамике через 14 дней и через 3 месяца для оценки показателя в динамике

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, у меня искривление перегородки с детства, поэтому часто бывают отеки. Сейчас отека нет, только ощущение сухости в носу, и бывает течет из носа (не в глотку) после улицы. Соплей нет. Иногда отхаркивание из носоглотки, редко
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации необходимо смотреть асло в динамике- только при нарастании титра асло в динамике - данный показатель имеет диагностическую значимость, а также дождаться результатов мазка на флору

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нашел в старых анализах АСЛО, сдавал в 2022 году, уровень тогда был 537 (сейчас 567), сдавал тоже после ангины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это примерно одинаковые показатели

Значимый прирост от 100-200 и выше

Также показатели могут немного отличаться если сдавать в разных лабораториях
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а нормально ли то, что у меня такая ангина уже месяц сохраняется? просто уже не знаю как лечить, две недели полоскаю и пшикаю в горло, не становится лучше. Оно улучшается на 1-2 дня, затем снова возвращается
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно также исключить проявления инфекционного мононуклеоза в такой ситуации, сдать анализы указанные мною выше
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли начать ходить на Тонзиллор уже сейчас, во время лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, если нет выраженных болей в горле
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а можно ли тонзиллор делать каждый день? то есть например 8-10 дней подряд (всего 8-10 процедур). Или там нужны перерывы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше делать каждый день или через день 7-10 процедур
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы впервые асло сдавали?
У вас высокий уровень.
Нужно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к препаратам
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! возможно когда-то сдавал, но последние 2 года точно не сдавал на АСЛО. Мазок на флору и антибиотики сделал сегодня, результат ждать 11 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В динамике асло сдается через 3 и 6 мес. Вам через месяц желательно сдать еще раз асло. Если значения не снизятся, то удалять миндалины. Тем более что у вас частые обострения.
Сейчас горло полощите р. Фурацилина 5-6 раз в день-7 дней, орошать р Ингалипт спрей 3 раза в день-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, нашел в старых анализах АСЛО, сдавал в 2022 году, уровень тогда был 537 (сейчас 567), сдавал тоже после ангины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ну после ангины он может еще сохраняться. Вам нужно в динамике посмотреть через месяц, то есть через месяц в норме оно должно упасть хотя бы до 300
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а нормально ли то, что у меня такая ангина уже месяц сохраняется? просто уже не знаю как лечить, две недели полоскаю и пшикаю в горло, не становится лучше. Оно улучшается на 1-2 дня, затем снова возвращается
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вы антибиотик не пили еще?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, две недели назад пил Амоксиклав 1000мг 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на IgG IgM к ВЭБ, цмв и герпес 7 типа. Пока местное лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте. Асл-о указывает на то что вы когда-то болели стрептококковой ангиной, а на данный момент анализ ни о чём нам не говорит.
А на вирусы Эбштейн бар не сдавали?
Был ли изначально насморк?
Реагировали ли как- то подчелюстные лимфатические узлы на воспаление в горле?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! На Эбштейн-бар сдавал 3 года назад, анализ был положительный. Насморка нет, чувствуется только сухость в носу и иногда течет из носа после улицы. Лимфоузлы не увеличивались и не болели
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
С инфекционистом вы не консультировались?
Нет ли в миндалинах казеозные пробки, если да, проводили ли вы курсы промывания миндалин?
Нет ли у вас склонность к аллергии?
Нет ли у вас в патологии ЖКТ - изжога частая отрыжка кислый или горький вкус во рту? Ранее при ваших ангинах тест тоже был отрицательным?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, с инфекционистом консультации не проводил. На миндалинах есть налет, не знаю, возможно это и есть пробки, они на фото видны, особенно есть покрупнее на задней стенке миндалины, ее даже не смогу выполоскать. Курсы промывания не проводил, но я думаю, что я не вытерплю, так как у меня очень сильный рвотный рефлекс (даже когда просто горло смотрят, он есть). Патологий ЖКТ нет. В этом году тоже была ангина, но уже с температурой, тест тоже был отрицательный. До этого тестов не проводил, всегда пил антибиотики
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Да важно именно быть уверенным что очередное воспаление в горле вызвано именно стрептококком.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Можно промыть миндалины вручную, тогда доктор дает вам время успокоиться и дышать свободно.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, нашел в старых анализах АСЛО, сдавал в 2022 году, уровень тогда был 537 (сейчас 567), сдавал тоже после ангины.

тест:
1. 0
2. 2
3. 1
4. 0
5. 0
6. 0
7. 0
8. 1
9. 1
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Нужно дождаться результата мазка.
Может быть и гемофильная палочка, не только стрептококк. Далее уже у лора провести санацию миндалин, когда все успокоиться. В это период можно рассасывать Бактоблис (пробиотик) глотки по 1 таблетке перед сном в течение 30 дней.
Наверное пока это все что могу сказать.
Пока проводите местное лечение.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, а нормально ли то, что у меня такая ангина уже месяц сохраняется? просто уже не знаю как лечить, две недели полоскаю и пшикаю в горло, не становится лучше. Оно улучшается на 1-2 дня, затем снова возвращается
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Конечно не нормально, но нужно разобраться с причиной. Такое бывает и при вирусных инфекциях (может быть повторный мононуклеоз как вариант), и при бактериальных.
Ждем результат мазка. Если ничего не будет выявлено тогда с нашей стороны нужно провести санацию минда и порекомендовать вам консультацию инфекциониста.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, можно ли начать ходить на Тонзиллор уже сейчас, во время лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Нет, пока есть боль в горле этого делать нельзя, миндалины будут сильно кровить и воспаление сильно увеличится.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, а можно ли тонзиллор делать каждый день? то есть например 8-10 дней подряд (всего 8-10 процедур). Или там нужны перерывы?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Конечно делают каждый день или через день если процедура идет болезненно , ну или пациенту так удобнее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого воспаления
АСЛО повышаются после контакта с пиогенным стрептококком, повышенный АСЛО может указывать на ранее перенесенную стрептококковую инфекцию

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Если в течение 2-3 дней не будет эффекта на местном лечении - начните принимать Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней

АСЛО пересдайте в динамике через месяц и через 3 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, нашел в старых анализах АСЛО, сдавал в 2022 году, уровень тогда был 537 (сейчас 567), сдавал тоже после ангины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Могла быть реактивация инфекции
Нужно сейчас пересдать через месяц и через 3 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,физлечение делали( узол миндалин,лазер носоглотки?),промывание аппаратом тонзиллор делали? Принимайте бактоблис перед сном 3 месяца. Сделайте узи с водно-сифонной пробой или фэгдс ,Покажитесь гастроэнтерологу возможно гэрб есть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
6 ответов
8 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Клабсиелла и хронический тонзиллит
2 ответа
13 июня 2024
София, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com