Что вас беспокоит?
Непроходящие сопли у ребенка
У ребенок долго не проходят сопли, вернее прошли и через пару дней опять. Две недели были на больничном поставили острый ринит и фарингит, пили панцеф, промывали аквамарис, снуп, протаргол, мирамистин. Через три дня снова сопли, делала промывания, мазь виферон и капли гриппферон. Три дня все прошло. Пошли в сад, опять сопли периодически появляются. Сдали посев из носа обнаружен рост микроорганизмов. Получени рост нормальной флоры s. Epidermis 10*3. Прочие организмы pseudomonas orizihabitans 10*2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По мазку флора условно-патогенная.
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления.
Сколько лет ребёнку? Есть храп? Какое отделяемое из носа ?
Екатерина Андреевна, ребенку 2 года 5 месяцев иногда по ночам храпит, сопли прозрачные, иногда клейкие такие
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Фенистил 2 кап на кг тела в сутки в 2-3 приема -7 дней.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, которая не может иметь отношения к симптомам у ребенка и не требует лечения
Сколько лет ребенку? Как дышит нос, есть ли храп?
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Анна Юрьевна, Ребенку 2,5 мес, храп иногда по ночам бывает
Вы описываете симптомы физиологического ринита у грудничка, который очень часто имеет затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.
В нос при отеке используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Анна Юрьевна, нам такие средства не помогают, мы используем снуп, аквамарис, зодак даю. Но скоро почти месяц как сопли, они проходят на несколько дней, потом опять появляются
В 2,5 месяца грудничку по инструкции нельзя использовать снуп и зодак
Анна Юрьевна, Ребенку 2 года и 5 месяцев
А ребенку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как причину затяжного насморка?
Анна Юрьевна, нет не смотрели и не исключали, это надо сдать риноцитограмму?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем при необходимости аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора, которая живет в носу о зеве, это не причина ваших симптомов, лечить ее не надо
Вам нужно Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если ОРВИ повторяются чаще 8:раз в год,обращаются к аллергологу иммунологу для исключения вторичного иммунодефицита. Также смотрят на предмет хроничсекой ВЭБ и ЦМВ инфекции.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, мы всегда болеем без температуры, это показатель слабого иммунитета? Или нет?
Нет,не показатель. Особенности терморегуляции
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20174 ответа
- 30 Сентября 20181 ответ
- 29 Июня 201913 ответов
- 14 Октября 20193 ответа