Консультация детского лора /

Непроходящие сопли у ребенка — вопрос №2423619

156 просмотров

У ребенок долго не проходят сопли, вернее прошли и через пару дней опять. Две недели были на больничном поставили острый ринит и фарингит, пили панцеф, промывали аквамарис, снуп, протаргол, мирамистин. Через три дня снова сопли, делала промывания, мазь виферон и капли гриппферон. Три дня все прошло. Пошли в сад, опять сопли периодически появляются. Сдали посев из носа обнаружен рост микроорганизмов. Получени рост нормальной флоры s. Epidermis 10*3. Прочие организмы pseudomonas orizihabitans 10*2.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Мария!
По мазку флора условно-патогенная.
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления.
Сколько лет ребёнку? Есть храп? Какое отделяемое из носа ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, ребенку 2 года 5 месяцев иногда по ночам храпит, сопли прозрачные, иногда клейкие такие
Детский ЛОР, ЛОР
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Фенистил 2 кап на кг тела в сутки в 2-3 приема -7 дней.

Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке нормальная микрофлора, которая не может иметь отношения к симптомам у ребенка и не требует лечения

Сколько лет ребенку? Как дышит нос, есть ли храп?

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Ребенку 2,5 мес, храп иногда по ночам бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы физиологического ринита у грудничка, который очень часто имеет затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.

В нос при отеке используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, нам такие средства не помогают, мы используем снуп, аквамарис, зодак даю. Но скоро почти месяц как сопли, они проходят на несколько дней, потом опять появляются
Детский ЛОР, ЛОР
В 2,5 месяца грудничку по инструкции нельзя использовать снуп и зодак
Клиент
Анна Юрьевна, Ребенку 2 года и 5 месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
А ребенку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как причину затяжного насморка?
Клиент
Анна Юрьевна, нет не смотрели и не исключали, это надо сдать риноцитограмму?
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем при необходимости аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора, которая живет в носу о зеве, это не причина ваших симптомов, лечить ее не надо

Вам нужно Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если ОРВИ повторяются чаще 8:раз в год,обращаются к аллергологу иммунологу для исключения вторичного иммунодефицита. Также смотрят на предмет хроничсекой ВЭБ и ЦМВ инфекции.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, мы всегда болеем без температуры, это показатель слабого иммунитета? Или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,не показатель. Особенности терморегуляции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит, ребенок 4,6 года
3 июня 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка неделю температура
13 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличение подмышечных лимфоузлов у ребенка
7 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту