Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2423929

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидной железы

здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста,результаты анализов. инсулин 11.06, глюкоза 4.39, хома 2.16, ттг 0.054, т4 св 11.92. симптомы как гипотиреоз,вечная усталость,сонливость, выпадение волос, снижение либидо, сухая кожа, очень тяжело уходит лишний вес, не могу забеременеть несколько лет.

28 лет
7 Сентября 2024·Просмотров: 93·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас тиреотоксикоз. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, нужно сдать ряд анализов:

1. АТрТТГ
Исключить болезнь Грейвса.
Если показатель более 2, тогда БГ подтверждается и будет рассматриваться вопрос о терапии тиреостатиками
Если же менее 2, то БГ исключается. И в таком случае показатели сами придут в норму

2. АТ-ТПО
Исключить аутоиммунный тиреоидит

3. Общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в области щитовидной железы и повышение температуры к вечеру)
Исключить подострый тиреоидит

4. Узи щитовидной железы

Есть ли жалобы на тремор рук, учащенное сердцебиение, высокий пульс, раздражительность?

Инсулин и индекс Хома могут быть повышены при наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Какой у вас рост и вес?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении так же могут быть ваши симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у Вас субулинический тиреотоксикоз. Для уточнения .
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса , если антитела будут менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена, и гормоны восстановятся самостоятельно. Если АТкрец.ТТГ более 2.0, то это болезнь Грейвса и нужно будет лечение.
Узи щитовидной железы нужно сделать.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который задерживает жидкость в организме и тормозит снижение веса .
Витамин Д нужно сдать анализ - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет, а также является витамином кожи и производных кожи ногтей и волос.
После получения результаты анализов станет понятно, что мы лечим какие дефициты восполняем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипертиреоз. Необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При повышении данного показателя ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения данного показателя, то вероятнее всего у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. При данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно должны придти в норму, необходимо будет ТТГ и Т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.

Сдайте анализ на антитела к ТПО для того, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас наоборот гипертиреоз, нужно выяснить причину чтобы знать как лечить. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. На антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12

Принятый ответ

Здравствуйте !
Необходимо дообследоваться
- , ат к тпо , ат к р ттг
-оак
- узи щитовидной железы
Есть л. боли в области шеи ?
Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
- аутоиммуныц тиреоидит - наблюдение , возможно развитие гипотиреоз
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений
- автономно функционирующих узел
. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения


-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.