Консультация эндокринолога /

Гормоны щитовидной железы — вопрос №2423929

72 просмотра

здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста,результаты анализов. инсулин 11.06, глюкоза 4.39, хома 2.16, ттг 0.054, т4 св 11.92. симптомы как гипотиреоз,вечная усталость,сонливость, выпадение волос, снижение либидо, сухая кожа, очень тяжело уходит лишний вес, не могу забеременеть несколько лет.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас тиреотоксикоз. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, нужно сдать ряд анализов:

1. АТрТТГ
Исключить болезнь Грейвса.
Если показатель более 2, тогда БГ подтверждается и будет рассматриваться вопрос о терапии тиреостатиками
Если же менее 2, то БГ исключается. И в таком случае показатели сами придут в норму

2. АТ-ТПО
Исключить аутоиммунный тиреоидит

3. Общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в области щитовидной железы и повышение температуры к вечеру)
Исключить подострый тиреоидит

4. Узи щитовидной железы

Есть ли жалобы на тремор рук, учащенное сердцебиение, высокий пульс, раздражительность?

Инсулин и индекс Хома могут быть повышены при наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Какой у вас рост и вес?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении так же могут быть ваши симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у Вас субулинический тиреотоксикоз. Для уточнения .
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса , если антитела будут менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена, и гормоны восстановятся самостоятельно. Если АТкрец.ТТГ более 2.0, то это болезнь Грейвса и нужно будет лечение.
Узи щитовидной железы нужно сделать.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который задерживает жидкость в организме и тормозит снижение веса .
Витамин Д нужно сдать анализ - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет, а также является витамином кожи и производных кожи ногтей и волос.
После получения результаты анализов станет понятно, что мы лечим какие дефициты восполняем.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипертиреоз. Необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При повышении данного показателя ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения данного показателя, то вероятнее всего у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. При данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно должны придти в норму, необходимо будет ТТГ и Т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.

Сдайте анализ на антитела к ТПО для того, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас наоборот гипертиреоз, нужно выяснить причину чтобы знать как лечить. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. На антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Необходимо дообследоваться
- , ат к тпо , ат к р ттг
-оак
- узи щитовидной железы
Есть л. боли в области шеи ?
Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
- аутоиммуныц тиреоидит - наблюдение , возможно развитие гипотиреоз
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений
- автономно функционирующих узел
. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения


-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста щитовидно-язычного отдела.
17 июля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать
1 декабря 2023
Диана, Барнаул
Вопрос закрыт
Анализы для консультации эндокринолога
26 марта 2024
Наталья, Семикаракорск
Вопрос закрыт
Лимфоузел на узи щитовидной железы
12 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Белок теплового шока
12 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел