Консультация психиатра /

Перехожу с золофта на элицею. — вопрос №2424305

398 просмотров

Принимала золофт на протяжении 1,5 последнюю неделю в дозе 125, тревога только усилилась, месяца прикрывалась в начале элениумом и фенибутом. Пришлось обратится к другому психиатру, назначил принимать Элицею 10 мг по 1/4 т утром 7 дней, затем по 1/2 т утром месяц. Ламотрилжин 25 мг по 1/2 2 раза в день утро и вечер, затем по 1 таблетке таблетке 2 раза в день утром и вечером. Заласта 5мг по 1/4 вечером перед сном 3 дня, затем по 1/2 таблетке вечером перед сном 1 месяц. Вопрос : можно ли сразу на следующий день после золофта начать принимать элицею по схеме как назначили?

Возраст: 34

Хронические болезни: ОКР, невроз, ГТР.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
ЗДравсвуйте. Уточните, пожалуйста, сколько принимали Золофт? Вынашивали 1,5 - месяца или года?

Данные препараты из одной группы. В этом случае допускается одномоментная замена. Не требуется постепенное снижение дозы одного препарата и увеличение другого. Вы можете сразу отменить 125 мг Сертралина (золофт) и начать принимать 10-15 мг эсциталопрама (элицея).

Цель назначения остальных препаратов непонятна. Я бы так делать не стал. Указанные препараты не используются для лечения тревожных расстройств.

Замечу, что помимо лекарственной терапии, обязательно должна проводиться психотерапия.
Клиент
Золофт принимала 1,5 месяца дошла до дозы 125 прикрывалась атараксом затем тираледженом,от повышения дозы золофта тревога усиливать в 100 раз, готова была на стены лезть, бежать, и сильный страх что я шизик, сильная раздражительность, а прикрываясь тираледженом вообще добавилась заторможенность, спутанность мыслей, ощущение что я сумасшедшая. У меня у брата родного шизофрения диагноз, и для меня это сильный страх, который усилимся троекратно.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
в данный момент тревога на каком уровне?
Клиент
Плюс ко всему гипногагические галлюцинации, в голове каша, полная раскоординация, страх что я могу не выдержать этой тревоги, и сойти с ума, причинить кому то вред, кого то ударить или закричать в голос по среди улицы. Мысли путаются. И мыслей кроме того что я шизик и поиски этого подтверждения и ожидания когда же я потеряю рассудок больше никаких нету в голове, сложно разговаривать, формулировать фразы, боюсь что перепутаю слова, точнее я иногда их путаю. Этот страх и тревога такое ощущение что поглотило меня полностью.
Психиатр, Психотерапевт
тревога на том же уровне, что и до лечения? или сейчас хуже?
Клиент
Вот сегодня как во сне хожу, состояние что я не я,деперсонализация, никак не могу отвлечься от этих состояний. Была на очном приёме который сказал, что нету у меня никакой шизы и признаков никаких нету, он говорит а я ему не верю. И ещё очень испугала его фраза, что начало шизофрении может проявляться по разному, но на данный этап времени, я ни капли не похожа на сумасшедшую и признаков шизофрении он не видит, а я теперь сижу и думаю, может это и есть начало шизы. Вот такая у меня тревога 100 из 100. Мне кажется я самый тревожный пациент. Нету веры что я выздравлю, только слёзы.
Психиатр, Психотерапевт
Понял Вас. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Это важно.
Клиент
Спустя 2-3 недели приёма предыдущего лечения на золофте, стало полегче, я даже вышла на работу, работала; но все равно страх что я могу что то напутать и из за этого меня сочтут сумасшедшой, что перепутаю слова не проходил, потом я поругалась с молодым человеком, хотела расстаться и поругалась с подругой, плюс у нас рядом боевые действия, я этого сильно испугалось, и все слетело, тревога вернулась, мне предложили повысить дозу золофта на 125 но, мне стало ещё хуже чем было. Тревога стала сильнее, чем была до лечения.
Психиатр, Психотерапевт
Необходимо продолжить терапию Золофтом и увеличивать постепенно до максимальной дозировки 200 мг. Параллельно необходимо принимать седативный препарат. Например, Алимемазин 20 мг в сутки.
Клиент
Спасибо за ответ, а если я перейду на ту схему которую мне назначили сегодня, что будет хуже? Я уже просто купила все препараты, а они не дешевые все. Я уже запуталась че пить.
Клиент
Илья, и ещё у меня за последнюю неделю очень упало зрение, сложно сконцентрироваться, сложно смотреть на людей при разговоре, и вооьще какая то раскординация и в голове путаница и сумятица. Такое может быть при неврозе?
Клиент
Илья я если честно боюсь уже принимать золофт, меня так с него несло, мне казалось я как белка буду от него бегать ??? только просыпалась и уже тревога и сильная раздражительность… я поэтому и решила сменить золофт, а чем вам элицею не нравится?
Психиатр, Психотерапевт
Дело не в том, что не нравится. Просто логичнее сначала попытаться реализовать потенциал того препарата, который принимаете, а потом уже менять, если эффекта не будет. Конечно, Вы можете заменить сейчас, как я написал. Но я бы не стал сейчас менять. В назначении заласты и ламотриджина не вижу смысла. Нет показаний. Только побочных добавите.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что от золофта пока рановато уходить. Надо несколько подождать и потерпеть, во время тревоги прикрываться противотревожными препатами.

Если конечно хочется перейти на элицею, то можно попробовать, переходить да- одномоментно, но имейте ввиду, что может повыситься уровень тревоги, пока будет накапливаться другой препарат (у эсциталопрама такой же срок разворачивания 3-4 недели).

По поводу ламотриджина пока вопрос - не совсем понимаю зачем он нужен, то есть с какой целью назначен.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Да, такое бывает при неврозе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие успокоительные принимать?
12 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Приступы тревоги, слезливость
29 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность с потерей аппетита
10 марта
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна