Консультация проктолога /

Трещина опять закровилась — вопрос №2425420

98 просмотров

Здравствуйте, около месяца назад появилась анальная трещина. Начала ставить свечи постеризан, проктозан, гель релифипин, мазь постеризан. После этого крови уже не было, примерно 3 недели ее уже нет и боли тоже
Принимаю форлакс, не особо помогает.
Вчера смогла сходить в туалет только с микролаксом, все было нормально.
Сегодня после дефекации на бумаге было немного крови , боли не было
Почему не заживает уже такое длительное время? Ведь уже прошло больше месяца.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ильмира
Вероятнее всего причина - плотный стул.
Форлакс в какой дозировке принимали?
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. два пакетика в день пью
Фото прикрепила
Клиент
Ольга Юрьевна, прикреплю фото что было три недели назад еще
Но там не так сильно оттянуть получилось
Хирург
Ильмира, необходимо решить проблему запоров, поскольку это основная причина замедления заживления трещины
Экспортал 20гр в сутки, это 4 чл, 3мес.+ стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес.
Далее, детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г для укрепления венозной стенки узлов и улучшения микроцироциркуляции
Св. Прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн в прямую кишку, далее
Св. Метилурациловые 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Эмалан гель 2р.д на трещину в течение 1мес.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Исключите воспаление в толстом кишечнике :копрограмма, кал на дисбакткриоз с, кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам консультация гастроэнтеролога
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, проктолог к которому я хожу говорит нужно сделать колоноскопию, делать ли ее? Боюсь что повредят трещину еще больше
По фото которые я отправила с разницей в три недели нет улучшений никаких?
Клиент
Ольга Юрьевна, и еще свечи как ставить? После дефекации ?
Хирург
Ильмира, свечи после дефекации.
Рекомендую Вам начать с анализов, если будет повышен фекальный кальпротектин, необходимо делать колоноскопию
Клиент
Ольга Юрьевна, то есть улучшений вообще ноль между фото?
Хирург
Ильмира, по фото значительно лучше, но для полного заживления необходимо продолжить лечение
Хирург
Здравствуйте, Ильмира! Судя по всему, трещина не заживает на фоне запоров и твердого стула. Рекомендую скорректировать лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней, после чего свечи метилурациловые по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 10 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (фитомуцил по 1 пак. 2 р/день, либо Оптифайбер, Эубикор по схеме)
-в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, питаюсь хорошо, детралекс пью, акт не более 3 мин.
Пью псиллиум еще, может быть это из за него кал такой? Но я бы не сказала что он твердый
Есть ли улучшения по фото с разницей в три недели ?
Хирург
Ильмира, улучшение есть, безусловно. Попробуйте поменять схему лечения, добавить репаранты- Метилурацил. Внутрь ежедневно не менее 400 гр свежих овощей и фруктов, псиллиум можно сменить на Форлакс или Оптифайбер
Клиент
Ирина Ивановна, метилурацил мазь использовала в начале лечения, эффекта не было. Постеризан и рилифипин помогли больше
Хирург
Ильмира, в таком случае попробуйте свечи Олестезин 2 раза в день 10 дней, после чего Постеризан 2 раза в день до 20 дней
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Трещины заживают длительно. Если на фоне лечения не заживают в течение 2 месяцев можно говорить о хронизации процесса. В таком случае только хирургическое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешется стопа
29 октября 2023
Ольга Бодрова
Вопрос закрыт
Кожа на пальцах рук облазит и сильно трескается
8 января 2024
Евгения, Шадринск
Вопрос закрыт
Копрограмма расшифровка
11 августа 2024
Клавдия, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...