Что вас беспокоит?
Трещина опять закровилась
Здравствуйте, около месяца назад появилась анальная трещина. Начала ставить свечи постеризан, проктозан, гель релифипин, мазь постеризан. После этого крови уже не было, примерно 3 недели ее уже нет и боли тоже Принимаю форлакс, не особо помогает. Вчера смогла сходить в туалет только с микролаксом, все было нормально. Сегодня после дефекации на бумаге было немного крови , боли не было Почему не заживает уже такое длительное время? Ведь уже прошло больше месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильмира
Вероятнее всего причина - плотный стул.
Форлакс в какой дозировке принимали?
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, здравствуйте. два пакетика в день пью
Фото прикрепила
Ольга Юрьевна, прикреплю фото что было три недели назад еще
Но там не так сильно оттянуть получилось
Ильмира, необходимо решить проблему запоров, поскольку это основная причина замедления заживления трещины
Экспортал 20гр в сутки, это 4 чл, 3мес.+ стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес.
Далее, детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г для укрепления венозной стенки узлов и улучшения микроцироциркуляции
Св. Прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн в прямую кишку, далее
Св. Метилурациловые 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Эмалан гель 2р.д на трещину в течение 1мес.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Исключите воспаление в толстом кишечнике :копрограмма, кал на дисбакткриоз с, кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам консультация гастроэнтеролога
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, проктолог к которому я хожу говорит нужно сделать колоноскопию, делать ли ее? Боюсь что повредят трещину еще больше
По фото которые я отправила с разницей в три недели нет улучшений никаких?
Ольга Юрьевна, и еще свечи как ставить? После дефекации ?
Ильмира, свечи после дефекации.
Рекомендую Вам начать с анализов, если будет повышен фекальный кальпротектин, необходимо делать колоноскопию
Ольга Юрьевна, то есть улучшений вообще ноль между фото?
Ильмира, по фото значительно лучше, но для полного заживления необходимо продолжить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильмира! Судя по всему, трещина не заживает на фоне запоров и твердого стула. Рекомендую скорректировать лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней, после чего свечи метилурациловые по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 10 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (фитомуцил по 1 пак. 2 р/день, либо Оптифайбер, Эубикор по схеме)
-в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, питаюсь хорошо, детралекс пью, акт не более 3 мин.
Пью псиллиум еще, может быть это из за него кал такой? Но я бы не сказала что он твердый
Есть ли улучшения по фото с разницей в три недели ?
Ильмира, улучшение есть, безусловно. Попробуйте поменять схему лечения, добавить репаранты- Метилурацил. Внутрь ежедневно не менее 400 гр свежих овощей и фруктов, псиллиум можно сменить на Форлакс или Оптифайбер
Ирина Ивановна, метилурацил мазь использовала в начале лечения, эффекта не было. Постеризан и рилифипин помогли больше
Ильмира, в таком случае попробуйте свечи Олестезин 2 раза в день 10 дней, после чего Постеризан 2 раза в день до 20 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Трещины заживают длительно. Если на фоне лечения не заживают в течение 2 месяцев можно говорить о хронизации процесса. В таком случае только хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20212 ответа
- 12 Января 202210 ответов
- 17 Сентября 20223 ответа
- 15 Ноября 202210 ответов