Боль в плече — вопрос №2426206

Question

Боль в плече — вопрос №2426206

Артем, Нижний Новгород

138 просмотров

8 сентября 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Проблема следующая - уже более полугода боль в левом плече, в "статике" - все ок, не болит, при определенных движениях (или положении) - иногда есть хруст и резкая боль. Иногда боль проходит на какое-то время, иногда возвращается. До этого похожая проблема была с правым плечом, но оно вроде само зажило как-то (хотя похрустывания остались).

Делал МРТ плеча и шейного отдела, сдавал анализы, ходил к 2 врачам - оба поставили разные диагнозы:
1) двусторонний плечелопаточный периартроз
2) тендинопатия левой надостной мышцы, импиджмент синдром

В первом случае врач сказал, что плечо - следствие проблем с шеей / спиной (я так понял там обнаружили протрузии)
Во втором случае врач сказал, что проблема именно в плече и нужно делать уколы (флексотрон соло, гиалуром тендон)

В итоге я замешательстве, кому верить и что лечить. Благо оба прописали мази и ЛФК, чем пока и занимаюсь (также решил сходить на текар-терапию параллельно, по совету второго врача).

Подскажите, кто в итоге прав?

PS ниже прикладываю фото / заключение МРТ и анализы

Возраст: 31

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Артем, 8 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за развернутый ответ! Подскажите ещё момент - вы писали, что после ремиссии нельзя перегружать плечи, вопрос - насколько? Условно, плавание кролем, например - можно, или уже перебор?
PS махать крыльями - разведение в сторону имеется ввиду?)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Плавание - нормально, если боли не будет. Ориентироваться на боль.
Махать крыльями - имеется в виду с плечевыми суставами быть аккуратней (турник, метание гранат и молотков, рубящие движения из-за головы и т.п.),

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после лечения

1 ответ

12 ноября 2020

Лейсан

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

2 ответа

15 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в ягодице, паху, ноге, голени

5 ответов

23 марта

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-08T16:15:15+03:00

Здравствуйте.

ШОП к болям в плечевом суставе а определённых положениях отношения не имеет.
Артроз 1-2 ст есть, но это начальный артроз и он не болит.
Импиджмент при ширине субакромиального пространства 7 мм - мало вероятен, но чудеса случаются. Нужно смотреть очно и проверять симптомы.
Тендинит сухожилия надостной мышцы сомнений не вызывает.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Очень желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме (на всякий случай) https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. Кроме PRP показаний для других внутрисуставных уколов не нахожу.
После достижения ремиссии нельзя махать крыльями и перегружать. Иначе будет рецидив.