Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура и нетолько
Здравствуйте. С 23 апреля чувствую температуру. До этого долгое время она была и в январе, и в марте, когда у меня была сломана коленная чашечка, температура тогда падала к вечеру почти до нормальной, днём могла доходить до 37,4. Сейчас я прошла реабилитацию, с ногой проблем нет. Заметила тенденцию: с утра около 37, днём 37,2, вечером 36,9-36,8. 30 марта почувствовала першение в горле, оно и по сей день меня немного беспокоит, боли нет, только иногда выделение желто- прозрачного цвета, чувство кома в горле. 6 апреля почувствовала боль в солнечном сплетении, затем поднялась температура до 38,1, боль стала переходить в живот, ощущала спазм. Выпила две таблетки спазмалгона, через два часа стало лучше, температура упала до 37,4. Вызывала терапевта, выписали нольпазу на пять дней и сказали, что без обследования точно ничего не скажут, но похоже, что съела что-то не то(в тот день ела только кашу с тыквой). Из-за эпидемии в поликлинику я не пошла. Диета мне помогла, через пару дней дискомфорт в животе прошел. А температура и першение в горле остаются и по сей день. Подскажите, какие анализы мне нужно сдать. Какие обследования пройти. И так ли это срочно нужно делать, всвязи со сложной обстановкой из-за коронавируса. Может порекомендуете уже начать что-то принимать. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.ФГДС когда-нибудь выполняли?Изжога,отрыжка,тошнота присутствует?
Яна, нет, не выполняла. Изжоги, рвоты не было совсем, отрыжка была вовремя диеты, когда ещё был дискомфорт в животе.
Вам необходимо выполнить ФГДС ,УЗИ органов брюшной полости ,сдать кровь на билирубин с фракциями,амилазу,ггтп,щелочную фосфатазу,алт,Аст,глюкозу,холестерин.
Сейчас соблюдайте диету, исключите жареные,жирные,копченые,острые блюда.Кушайте понемногу 4-5 раз в день , пейте достаточно воды(30мл на кг).За 3 часа до сна не кушать.
Принятый ответ
Здравствуйте,нет, к сожалению, самостоятельно без обследования принимать ничего нельзя. Вероятнее всего,что у вас гастрит, ГЭРБ, недостаточность кардии, необходимо исключить эрозии, язвы, першение в горле связано с ГЭРБом, возможно,как следствие развился фарингит. В первую очередь вас необходимо выполнить ФГДС, обратиться к ЛОР врачу для осмотра. Я считаю,что вам также необходимо исключить панкреатит, выполните УЗИ органов брюшной полости, общий анализ кала, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, холестерин, мочу на амилазу
Мария, здравствуйте. Сдала анализы крови и мочи, прикрепила файл, можете Вы посмотреть результаты?
К сожалению,лабораторно у вас признаки панкреатита,повышен уровень липазы,амилазы крови и амилазы мочи. Общий анализ мочи в норме,по общему анализу крови немного повышены лимфоциты,но такое изменение не позволяет давать каких-то серьезных суждений, но, учитывая температуру субфебрильную, я бы рекомендовала ещё сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, кровь на антитела к ЦМВ, вирусу Эпштайна-Барр. УЗИ органов брюшной полости необходимо обязательно,чтобы понимать насколько давний процесс в поджелудочной железе,тоесть есть или нет кальцинаты, как признак давнего процесса. Все таки ФГДС я вам рекомендую выполнить. На данный момент соблюдение диеты: исключите все жирное,жареное, острое,кислое,копченое, пряное, свежие овощи и фрукты, газированные напитки,алкоголь, сладости, свежие хлебобулочные изделия, курение. Нольпаза 20 мг 1 раз в день утром. Стул у вас сейчас оформленный или нет, сколько раз в сутки?
Мария, спасибо большое за развернутый ответ!
Да, я уже поняла, что фгдс и УЗИ необходимо сделать.
Стул с утра, раз в день.
Нольпазу сколько дней нужно пить?
А бактерии и слизь в моче это нормально?
Бактерии и слизь в моче, вероятнее всего, по причине неполного туалета половых органов перед анализом, либо это попал секрет из влагалища в анализ,если не закрывали вход во влагалище ватным тампоном, так как у вас жалоб нет характерных для инфекции мочевыделительной системы,то я рекомендую пересдать анализ мочи через 5-7 дней с тщательным соблюдением гигиены перед сбором анализа. Учитывая,что стул однократно в сутки, тогда необходимо добавить Креон по 10 тыс ЕД, при появлении болей, можно принимать ношпу, при наличии проблем со стулом тримедат. Далее лечение должно корректироваться по результатам ФГДС и УЗИ органов брюшной полости
Мария, а не могли бы Вы уточнить по названию анализов: антитела к цмв и вирусу Эпштайна-Барра. Их несколько разных.
Антитела IgG, IgM к ЦМВ, IgG, IgM VCA, IgG к NA
Мария, здравствуйте.
Была на приеме у гастроэнтерелога, подозревает хронический гастродуоденит или панкреатит, назначили эрмиталь 25000 3 раза в сутки и Фосфалюгель по половинке пакетика до еды и на ночь.
После этого была на УЗИ (фото прикрепила результатов)
Поджелудочная в норме, а вот желчный пузырь уплотнен - по УЗИ заключение - признаки хронического некалькулезного холецистита.
После начала приема лекарств заметила боль в груди (изжога?), Раньше такого не было, она может быть долгой, самый пик вечером, утром нет.
Фгдс у меня только в чт днём, к врачу в пт, можно ли мне приостановить прием эрмиталя?
По УЗИ мелкозернистая структура поджелудочной железы уже говорит о панкреатите, не говоря уже о ваших анализах. Эрмиталь назначен совершенно верно,не нужно его отменять, вы постарайтесь лучше строже соблюдать диету, не переедать,не принимать горизонтальное положение после еды в течение 2-3 часов
Мария, чувство дискомфорта в груди не проходит, насколько это критично? Фосфалюгель не облегчает ощущение.
Сколько вам лет?
Мария, 27 лет
Не было ли ранее у вас проблем с позвоночником? Дискомфорт связан с движением или приемом пищи?
Мария, проблем не было, но я сутулюсь.
Во время движений, вдохов хуже не становится.
Насчёт приемов пищи. Мне кажется, что утром натощак дискомфорта нет, а затем в течении дня беспокоит.
Я считаю,что у вас все таки проблемы с желудком есть,гастрит, вам необходимо дождаться ФГДС, я думаю, что она прояснит картину
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме суточная температура тела может колебаться в пределах 37,5 градусов, при отсутствии жалоб и нормальных показателях анализов крови и мочи это не является отклонением.
Но в данный момент, учитывая жалобы на першение в горле скорее всего Вы заболеваете ОРВИ.
Начните Виферон в свечах 500000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней, полоскания горла с хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки, чередовать с мирамистином или хлогексидином.
Обильное тёплое питьё - отвар шиповника, клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом.
Ощущение кома в горле, скорее всего спровоцировано наличием у Вас рефлюкс-эзофагита, связь с ЖКТ подтверждает уменьшение данных симптомов на фоне диеты. Обычно лечение в данном случае это ИПП - Нольпаза, прокинетики - Ганатон, Антациды - Фосфалюгель, Альмагель курсом 1 месяц.
Запланируйте сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови общую, пройти ФЭГДС и узи органов брюшной полости. С результатами посетить терапевта и гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Першение и даже боли в горле могут быть из-за рефлюкса (заброс кислоты из желудка в пищевод и даже трахею). В таком случае поможет тримебутин (необутин, тримедат), он прокинетик и блокирует антиперистальтику, то есть заброс пищи и соляной кислоты из желудка вверх по пищеводу. Его назначают как раз при неуточненных болях в области живота, в инструкции так и написано. Если причина першения в горле - простуда, то поможет обильное теплое витаминное питье: компоты, морсы, чаи. Препараты для рассасывания: лизобакт, граммидин. Лекарственные растения с антисептическим и противовоспалительным действием в виде ингаляций, промываний, полосканий и приема внутрь: эвкалипт, календула, ромашка, эхинацея, шалфей. Ротокан - растительный препарат, который применяют и при заболеваниях желудка - пьют внутрь и при заболеваниях горла - в виде полосканий. Вам надо пройти консультацию терапевта и гастроэнтеролога очно, пройти обследование. Всего вам доброго. С уважением, профессор - фармаколог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно исключить ГПОД сделать ренгеноскопию пищевода и желудка
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202213 ответов
- 16 Августа 20231 ответ