Консультация психиатра /

Перенос приёма Золофта с утра на ночь — вопрос №2428419

759 просмотров

Добрый день! Принимаю Золофт с апреля этого года,в связи с паническими атаками,тревожностью,ГТР. Начинал очень постепенно. С 19 мая вышел на 100 мг, в течении 5 дней накрыла атака, врач в поликлинике сказала снова уйти на 75 мг. С 1 июля снова вышел на 100, так как стало не хватать. 27 августа,врач сказал увеличить до 125 мг, в течении 12 дней плохо себя чувствую, апатия,нет сил, постоянно хочется спать.Утром тяжело вставать, ничего не радует.Врач говорит принимать 100 мг но на ночь, и отменить тералиджен,который я принимаю на ночь в дозе 5 мг,месяцев 5.Подскажите,подходит ли мне Золофт вообще,так как не сил,ни радости не наблюдаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: Спортивные травмы,грыжи,протрузии,остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, попробуйте убрать тералиджен.Если лучше не станет, то менять ад, потому что повышать до эффективных доз у вас не получается, а эти дозировки либо не эффективны, либо вы просто плохо переносите препарат. Что-то из ад еще принимали?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, это мой первый АД.В дополнение был Сероквель,сон был плохой.
Психиатр, Психотерапевт
Тогда рекомендую на ципралекс или дулоксетин перейти и прикрытие на время адаптации брать не нейролептик ( кветиапин), а анксиолитик( алпразолам, атаракс).
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Динамика с начала приема золофта какая-то имеется в целом?
Принятый ответ
Клиент
Артур, Тревога ушла.Был рад этому, на побочки такие как зуд,пониженное либидо не обращал внимания.Начал снова заниматься спортом.На 100 мг,было также седативно,но терпимо и спокойно.Сейчас на 125, сил нет совсем(
Психотерапевт
можно попробовать конечно перенести и снизить, но маловероятно, что даст должную динамику (соглашусь с коллегой).
Вероятнее надо менять препарат на другой.
Психиатр
Здравствуйте! В дозе 100 мг он вам не помогает, уже прошло достаточно времени. Повышение вы скорее всего перенесете плохо, доз эффективных не будет. Следует рассмотреть замену антидепрессанта. Что-то принимали еще?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста возвращение на 100 мг и перенос на ночь,тоже вряд ли что то изменит? По поводу Венлафаксина,что скажите?Золофт,мой первый АД,
Психиатр
Скорее всего ничего не изменит перенос на ночь. Венлафаксин действует и при тревоге и при апатии, ангедонии ( когда то что радовало, не приносит больше удовольствия), отсутствии сил и энергии.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое) Подскажите,как правильно переходить на Велаксин?
Психиатр
Есть разные схемы: снижать сертралин по 25 мг каждые 4 дня при хорошей переносимости, на следующий день начинаем прием велафаксина в дозе 37,5 мг, наращивая каждые 5 дней на 37,5 ( в среднем 150 мг и более). Или снижают сертралин по 25 мг по вышеуказанной схеме, дойдя до дозы 50 мг подключить 37,5 мг велафаксина, далее перекрестно принимать, уменьшая на 25 мг сертралин и увеличивая на 37,5 мг венлафаксин. Может в этот период усилится тревога, подключите тералиджен.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Максим.
Убирайте тералиджен. Вам нужно менять антидепрессант - много побочек, увеличение дозы - ведёт к ухудшению, а текущая доза не эффективна.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Что посоветуете? Венлафаксин или что то ещё?
Психиатр, Сексолог
Можно венлафаксин. Можно на эсциталопрам одним днём перейти - это активирующий антидепрессант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт не помогает
28 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк