Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2428419

Что вас беспокоит?

Перенос приёма Золофта с утра на ночь

Добрый день! Принимаю Золофт с апреля этого года,в связи с паническими атаками,тревожностью,ГТР. Начинал очень постепенно. С 19 мая вышел на 100 мг, в течении 5 дней накрыла атака, врач в поликлинике сказала снова уйти на 75 мг. С 1 июля снова вышел на 100, так как стало не хватать. 27 августа,врач сказал увеличить до 125 мг, в течении 12 дней плохо себя чувствую, апатия,нет сил, постоянно хочется спать.Утром тяжело вставать, ничего не радует.Врач говорит принимать 100 мг но на ночь, и отменить тералиджен,который я принимаю на ночь в дозе 5 мг,месяцев 5.Подскажите,подходит ли мне Золофт вообще,так как не сил,ни радости не наблюдаю.

Спортивные травмы,грыжи,протрузии,остеохондроз.
43 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 3061·Максим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте убрать тералиджен.Если лучше не станет, то менять ад, потому что повышать до эффективных доз у вас не получается, а эти дозировки либо не эффективны, либо вы просто плохо переносите препарат. Что-то из ад еще принимали?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Екатерина Дмитриевна, это мой первый АД.В дополнение был Сероквель,сон был плохой.

Тогда рекомендую на ципралекс или дулоксетин перейти и прикрытие на время адаптации брать не нейролептик ( кветиапин), а анксиолитик( алпразолам, атаракс).

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
Динамика с начала приема золофта какая-то имеется в целом?

Артур, Тревога ушла.Был рад этому, на побочки такие как зуд,пониженное либидо не обращал внимания.Начал снова заниматься спортом.На 100 мг,было также седативно,но терпимо и спокойно.Сейчас на 125, сил нет совсем(

можно попробовать конечно перенести и снизить, но маловероятно, что даст должную динамику (соглашусь с коллегой).
Вероятнее надо менять препарат на другой.

Принятый ответ

Здравствуйте! В дозе 100 мг он вам не помогает, уже прошло достаточно времени. Повышение вы скорее всего перенесете плохо, доз эффективных не будет. Следует рассмотреть замену антидепрессанта. Что-то принимали еще?

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста возвращение на 100 мг и перенос на ночь,тоже вряд ли что то изменит? По поводу Венлафаксина,что скажите?Золофт,мой первый АД,

Скорее всего ничего не изменит перенос на ночь. Венлафаксин действует и при тревоге и при апатии, ангедонии ( когда то что радовало, не приносит больше удовольствия), отсутствии сил и энергии.

Ольга Владимировна, спасибо большое) Подскажите,как правильно переходить на Велаксин?

Есть разные схемы: снижать сертралин по 25 мг каждые 4 дня при хорошей переносимости, на следующий день начинаем прием велафаксина в дозе 37,5 мг, наращивая каждые 5 дней на 37,5 ( в среднем 150 мг и более). Или снижают сертралин по 25 мг по вышеуказанной схеме, дойдя до дозы 50 мг подключить 37,5 мг велафаксина, далее перекрестно принимать, уменьшая на 25 мг сертралин и увеличивая на 37,5 мг венлафаксин. Может в этот период усилится тревога, подключите тералиджен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Убирайте тералиджен. Вам нужно менять антидепрессант - много побочек, увеличение дозы - ведёт к ухудшению, а текущая доза не эффективна.

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Что посоветуете? Венлафаксин или что то ещё?

Можно венлафаксин. Можно на эсциталопрам одним днём перейти - это активирующий антидепрессант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.