СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перенос приёма Золофта с утра на ночь

Добрый день! Принимаю Золофт с апреля этого года,в связи с паническими атаками,тревожностью,ГТР. Начинал очень постепенно. С 19 мая вышел на 100 мг, в течении 5 дней накрыла атака, врач в поликлинике сказала снова уйти на 75 мг. С 1 июля снова вышел на 100, так как стало не хватать. 27 августа,врач сказал увеличить до 125 мг, в течении 12 дней плохо себя чувствую, апатия,нет сил, постоянно хочется спать.Утром тяжело вставать, ничего не радует.Врач говорит принимать 100 мг но на ночь, и отменить тералиджен,который я принимаю на ночь в дозе 5 мг,месяцев 5.Подскажите,подходит ли мне Золофт вообще,так как не сил,ни радости не наблюдаю.

Спортивные травмы,грыжи,протрузии,остеохондроз.
43 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 3708·Максим, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте убрать тералиджен.Если лучше не станет, то менять ад, потому что повышать до эффективных доз у вас не получается, а эти дозировки либо не эффективны, либо вы просто плохо переносите препарат. Что-то из ад еще принимали?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, это мой первый АД.В дополнение был Сероквель,сон был плохой.

Тогда рекомендую на ципралекс или дулоксетин перейти и прикрытие на время адаптации брать не нейролептик ( кветиапин), а анксиолитик( алпразолам, атаракс).

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
Динамика с начала приема золофта какая-то имеется в целом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Артур, Тревога ушла.Был рад этому, на побочки такие как зуд,пониженное либидо не обращал внимания.Начал снова заниматься спортом.На 100 мг,было также седативно,но терпимо и спокойно.Сейчас на 125, сил нет совсем(

можно попробовать конечно перенести и снизить, но маловероятно, что даст должную динамику (соглашусь с коллегой).
Вероятнее надо менять препарат на другой.

Принятый ответ

Здравствуйте! В дозе 100 мг он вам не помогает, уже прошло достаточно времени. Повышение вы скорее всего перенесете плохо, доз эффективных не будет. Следует рассмотреть замену антидепрессанта. Что-то принимали еще?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста возвращение на 100 мг и перенос на ночь,тоже вряд ли что то изменит? По поводу Венлафаксина,что скажите?Золофт,мой первый АД,

Скорее всего ничего не изменит перенос на ночь. Венлафаксин действует и при тревоге и при апатии, ангедонии ( когда то что радовало, не приносит больше удовольствия), отсутствии сил и энергии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое) Подскажите,как правильно переходить на Велаксин?

Есть разные схемы: снижать сертралин по 25 мг каждые 4 дня при хорошей переносимости, на следующий день начинаем прием велафаксина в дозе 37,5 мг, наращивая каждые 5 дней на 37,5 ( в среднем 150 мг и более). Или снижают сертралин по 25 мг по вышеуказанной схеме, дойдя до дозы 50 мг подключить 37,5 мг велафаксина, далее перекрестно принимать, уменьшая на 25 мг сертралин и увеличивая на 37,5 мг венлафаксин. Может в этот период усилится тревога, подключите тералиджен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Убирайте тералиджен. Вам нужно менять антидепрессант - много побочек, увеличение дозы - ведёт к ухудшению, а текущая доза не эффективна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Что посоветуете? Венлафаксин или что то ещё?

Можно венлафаксин. Можно на эсциталопрам одним днём перейти - это активирующий антидепрессант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.