Консультация гастроэнтеролога /

Золотистый стафилококк и другие микробы в кале — вопрос №2429538

137 просмотров

Добрый день.
Где-то с месяц ощущаю дискомфорт в животе, газообразование, мягкий стул 1-2 раза в день, но без поноса. Причем это все только по будням, в выходные отвлекаюсь на встречах с друзьями и в поездках, забываю вообще про все и не беспокоит ничего. Так же нет симптомов ночью, что намекает на СРК.
Чтобы исключить органические причины, сдал несколько анализов, привожу здесь копрограммы и посев на дисбактериоз, так же были анализы на печень, яйца гельминтов, поджелудочную и щитовидку, там все в норме.
В посевах кала нашли золотистый стафилококк (10*6 и 10*4) а так же клебсиеллу (10*8), определяли чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Был у двух врачей, одна выписала Нолицин, второй же сказал, можно и не принимать антибиотики, только пребиотики.
Я в растерянности, так все-таки надо антибиотик или нет? Может принимать бактериофаг? Но врач сказал, что он дорогой.
Вопрос в итоге такой - можно ли попробовать справиться с этим зоопарком простыми средствами, либо их наличие опасно и нужны все же антибиотики.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз совершенно неинформативный анализ, микробиом кишечника меняется ежедневно, какие-то патогены могут попадать с кожи во время сбора.
Этот анализ не используется в диагностических целях и лечение мы по нему не назначаем

Анализы крови у вас отличные
Что касается жалоб - нужно дообследование:
1)Кал на скрытую кровь методом ИХА
2) Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
3) Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
4) Исключить лактазную недостаточность с помощью дыхательного водородного теста с лактозой.
5) Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.

По описанию у Вас срк (при отвлечении - жалоб нет, на выходных хорошо себя чувствуете), но органические причины исключить нужно.
Вы тревожный человек, много стресса в жизни?
Клиент
Вероника Андреевна, добрый вечер. Кальпротектин сдавал, там есть в анализах, значение < 30, это вроде бы нормально. Получается, нужно сдать только все остальное.
Вообще да, тревожный и с ипохондрией) все время что-то болит, то один орган, то другой. Сейчас вот, видимо, пришла очередь ЖКТ.
Просто хотелось исключить органические причины.
Ну и смутило вот это, что стафилококка быть не должно, и не несет ли он какую-то скрытую угрозу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, не несет
Кальпротектин отличный, воспаления в кишечнике нет, никакие антибиотики не нужен и фаги тоже

В вашем случае с огромной вероятностью это СРК, лечение должно быть совместно с психотерапевтом, хорошо дают результат противотревожные препараты, антидепрессанты группы сиозс (эсциталопрам, например), а также когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Вам обязательно нужно посетить его. Терапию должен назначать психиатр/психотерапевт
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, я бы порекомендовала вам сдать дыхательный тест на СИБР, при положительном результате назначается антибиотик ( несистемный кишечный антибиотик) - альфанормикс.
Антибиотики сейчас принимать не нужно, кал на дисбактериоз неинформативен.
Сейчас к лечению добавить метеоспазмил 1 капс 3 раза в день 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
кал на дисбактериоз недостоверен, тк не отражает всего многообразия микрофлоры.

по клинике вероятен сибр.
сдайте
водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

также пройдите тест Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболела ковидом
17 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Острый синусит
1 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Чем лечить трахеит
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта