Консультация невролога /

Шатает при ходьбе — вопрос №2429601

295 просмотров

Здравствуйте.Меня шатает при ходьбе,не головокружение а именно шаткость.В квартире ещё выносимо,но при выходе на улицу это чувство усиливается, постоянно останавливаюсь при ходьбе.Тупое чувство в затылке.Анализы хорошие, даже ферритин 93!!! УЗИ сосудов шеи без патологии.Остеохондроз , артроз, гипотериоз.Сначала назначили Бетагистин 8 мг две недели,тиоктовую кислоту.Не помогло.Теперь колят Мексидол,в таблетках ценаризин и на ночь сердалуд.Уже сделала 6 уколов результата ноль.Подскажите ,что мне делать.Очень устала от этого состояния, даже в магазин сходить не могу.

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз, артроз,гипотиреоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед проявлением головокружения стресса/нервного перенапряжения не было у Вас?
Головокружение не усиливается при поворотах головы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, был стресс,но это было год назад.При повороте головы чувство не меняется.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0vbnrs3li766911033
Клиент
Марина Алексеевна, по шкале депрессия
Невролог, Рентгенолог
Депрессия может провоцировать психогенное головокружение.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Клиент
Марина Алексеевна, я очень жизнерадостный человек, никакой депрессии у меня нет, душа компании.Доверять каким-то там тестам и пить антидепрессанты не очень уместно.Истинную депрессию ставят в психоневрологическом диспансере комиссией врачей.
Невролог, Рентгенолог
Эти же самые тесты и используют для постановки диагноза и поставить может обычный врач психиатр или психотерапевт на амбулаторном этапе, не обязательно комиссия, просто почему-то первоначально пациенты идут к неврологам. Да, мы, к сожалению, не видим самого пациента и не можем оценить его статус и в целом даже поговорить, но тесты показывают правду на 99%, иначе бы их не использовали.
Невролог
Здравствуйте
МРТ головного мозга , височных костей в норме ?
Лор-патология исключена ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, МРТ никто не назначал.Лор патологии нет.
Невролог
Юлия, выполните мрт, чтобы исключить органическую патологию
Сейчас можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста,а Мексидол можно колоть при менструации? Не утону?
Невролог
Мексидол недоказанный препарат , ничего не лечит
Клиент
Алена Алексеевна, пью ценаризин это не тоже самое? Или разные вещи?
Невролог
Комбинированный препарат содержит циннаризин
Клиент
Алена Алексеевна, можно остаться на ценаризине или лучше поменять на ваш препарат?
Невролог
Лучше заменить на арлеверт и выполнить дообследование
Невролог
Здравствуйте! Ваши симптомы имеют психогенный характер, т к по описанию не подходят ни под одно неврологическое заболевание.
Шаткость может дать как тревожное расстройство, так и депрессия. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Возможно описанные вами жалобы психогенного характера возникшие на фоне стресса или переутомления
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болячка на пальце
11 февраля 2024
Елена, Орск
Вопрос закрыт
Мышечные спазмы в области шеи
25 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ожирение 3-степени
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Совмещение лекарств
10 января
Косметология, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга