Что вас беспокоит?
Расшифровка эхокардиографии
Добрый день. Возраст 50 лет. Сделала узи сердца. Почему створки уплотнены ? Что может быть? и может быть причина каких нибудь отложений или это возрастное? И как это лечить? какие анализы надо дополнительно сдать? У меня есть бляшка на сонной артерии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Полости не увеличены.
Регургитация физиологична.
Уплотнение створок связаны с нарушением метаболизма холестерина.
В таких случаях советуем сдать липидограмму, холестерин и фракции.
Буду рада помочь
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно уплотнение бывает на фоне атеросклеротических изменений, что проявляется в виде утолщения на клапанах, стенках сосудов.
В данном случае рекомендуют проверять липидный спектр. Контроль АД.
Уточните , пожалуйста, какой процент бляшки выявлен в сонной артерии. Сдавали ли какие-то анализы? Какой вес? Артериальное давление?
Рост 175
Вес 74
УЗИ сонной артерии процент бляшки 50 процентов
АД 140/95
Холестерин 6,2
Глицериды 3,5
Спасибо за уточнение. С учетом таких показателей рекомендовано комбинированная терапия ( например супрозафен). Комбинаций розувастатина с фенофибратом. С учетом такого процента бляшки уже показано назначение антиагрегантов (Кардиомагнил, например).
Также , если есть стойкое повышение АД 140/90 и выше , то показана постоянная антигипертензивная терапия.
Для исключения причины повышения триглицеридов смотрят функцию щитовидной железы, печени, желчного пузыря.
Какой препарат назначен по атеросклерозу и по давлению?
Никакие препараты не назначали
И не пью статины и не знаю как их пить, потому что пью антидепрессанты, а при низ статины пропивопоказаны
Бляшки очень большие, это очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт). И первостепенно лечение должно быть направлено на предотвращение прогрессирования атеросклероза, стабилизации бляшки, уменьшение тромбообразования. То есть это статинотерапия и антиагреганты.
Какие антидепрессанты назначены?
Феварин пью
Поняла Вас. На этом препарате риск влияния на печень высокий, то есть метаболизм через цитохром р450. Возможный вариант обсудить с психотерапевтом перевод на другие антидепрессанты, например сертралин, эсциталопрам.
А по поводу статинов, прием таких препаратов, которые также более безопасны (правастатин, питавастатин).
Можно еще спросить, как долго нужно пить статины, на постоянной основе или с перерывами?
При таком проценте бляшек, препарат принимается пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, отмечается уплотнение створок клапанов , это, вероятнее всего, свидетельствует о признаках атеросклероза, учитивая наличие атеросклеротической бляшка по данным сосудов шеи;
В таких случаях, рекомендуется анализ крови на холестерин и его фракции;
И по полученным результатам в совокупности с данными узи сосудов шеи целесообразно решить вопрос о необходимости назначения холестеринснижающей терапии для профилактики сосудистых событий
Если остались вопросы, обращайтесь
Скажите, если снизить холестерин, бляшка перестанет расти или ее нужно удалять оперативно?
Зависит от процента бляшки оперировать надо только 70% и более, все что менее не мешает кровоснабжению сосудов ;
Да, все верно , холестерин надо снижать для того , чтобы бляшка не прогрессировала
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
Рост 175
Вес 74
УЗИ сонной артерии процент бляшки 50 процентов
АД 140/95
Холестерин 6,2
Глицериды 3,5
Скажите, если снизить холестерин, бляшка перестанет расти или ее нужно удалять оперативно?
Такие бляшки требуют постоянного приёма статинов, причем с достижением целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее, а также приёма антиагрегантов для профилактики инсульта (клопидогрел или аспирин, подбирают обычно на очном приёме с учётом рисков кровотечения). Эта терапия стабилизирует бляшку, но за ней важен будет наблюдать раз в год.
Хирургически лечат стенозы свыше 70 процентов
А можно снизить холестерин без статинов? так как пью антидепресаниы и с ними прием статинов противопоказан
К сожалению, здесь вопрос не просто снизить холестерин, а в том, что бляшки нужно стабилизировать, а кроме статинлв, к сожалению, это не может из препаратов сделать никто.
С любой кардиотерапией совместим антидепрессант сертралин
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам эхо-кг сократительная способность хорошая, фракция выборса в пределах нормы, клапаны функционируют, увеличение стенок и полостей не выявляется. Уплотнение створок клапанов косвенно говорит об процессе атеросклероза в организме. В таких случаях рекомендовано сдать полный липидный профиль, узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей. Какой процент бляшки в сосудах шеи?Курите ли вы?
Принимаете ли вы холестеринснижающую терапию?
Приложите пожалуйста результаты, это важно для дальнейшей тактики ведения, поскольку показаниями для назначении статинов являются:
-выявление атеросклеротической бляшки более 25%
-общий холестерин более 8 ммоль/л
- ЛПНП более 4.9 ммоль/л. Это относит пациента к высокому риску, даже без наличия заболеваний сердца.
Рост 175
Вес 74
УЗИ сонной артерии процент бляшки 50 процентов
АД 140/95
Холестерин 6,2
Глицериды 3,5
Курила, бросаю
УЗИ головы было сделало там все кровотоки нормально работают
Выявление атеросклеротической бляшки 50% является прямым показанием к приёму статинов (целевой лпнп в таком случае менее 1,4 ммоль/л) под контролем результатов анализов (аст,алт,кфк,лпнп) через 6-8 недель, что значимо снижает риски сосудистых событий (инсульт/инфаркт) за счёт стабилизации бляшки и профилактики её разрыва, а также антиагрегантов для профилактики тромбозов, например, кардиомагнил или тромбоасс.
А можно снизить холестерин без статинов, так как пью антидепресаниы и с ними прием статинов противопоказан
?
К сожалению нет.
Некоторые антидепрессанты действительно совместно со статинами увеличивают риск побочных влияний на печень, необходимо обсудить с психотерапевтом замену, потому что сердечно-сосудистый риск с такой бляшкой очень высокий и для её стабилизации приём статинов необходим.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20181 ответ
- 31 Марта 202528 ответов
- 23 Апреля 202518 ответов
- 21 Августа 202534 ответа