Что вас беспокоит?
Метастазы на мрт
Добрый вечер. Бабушке 84 года. С недавнего времени начала плохо ходить, мучают боли в спине и конечностях. Проблемы со сном из-за боли. Проблемы со стулом были всегда, но сейчас усилились. Обратились к неврологу, который назначил МРТ поясничного отдела. На МРТ кроме всего написали в заключении "вторичное поражение позвонков s1-s3". Онколог на консультации назначил остеосцинтиграфию. Сказал, что возможно это не метастазы, а возрастные изменения (точную речь не слышала, пересказывала мама). Может ли это быть что-то другое или врач нас просто обнадёживает? Если это все таки онкология, то какой прогноз по продолжительности жизни? Возможно ли будет получить обезболивающие препараты без полного обследования и выявление первичной опухоли? Мы подозреваем, что после оглажения диагноза бабушка откажется дальше обследоваться, а оставлять её один на один с мучениями страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я бы пока не спешил с выводами.
По МРТ кости визуализируются плохо!
И достоверно метастатическое поражение костей по МРТ установить сложно.
В качестве дообследования нужно выполнить МСКТ поясничного-крестцового отдела позвоночника и таза - без контраста!
Это даст исчерпывающий ответ на вопрос - метастазы это или нет.
Пока всё сомнительно.
Остеосцинтиграфию делать НЕ нужно!!
Здравствуйте!
По описанию мрт есть изменения, которые могут быть как при вторичных очагах, так и при гемангиомах. Плюс описан стеноз позвоночного канала, нужно пройти дополнительно консультацию нейрохирурга.
Чтобы достоверно оценить изменения в костных структурах нужно проходить кт прицельно, остеосцинтиграфия часто неинформативна.
Нужно пройти прицельно кт пояснично-крестцового отдела позвоночника, кт грудного отдела. После уже смотреть есть данные за метастазы или нет, если речь идет о метастазах, конечно нужно пройти полное дообследование на предмет первичного очага, при отказе от дообследования лекарства можно получать, но лучше проходить спец. Лечение.
Юлия Бабековна,
Юлия Бабековна, а что это может вообще быть, если не метастазы?
Принятый ответ
Как и написала могут быть гемангиомы, остеосклероз. Для оценки костных структур всегда проводят кт и динамику в дальнейшем оценивают именно по кт.
Здравствуйте
Мрт не самый информативный метод исследования в отношение костной ткани. С целью дообследования необходимо выполнить кт грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если вторичные очаги подтверждаются необходимо будет пройти полное обследование организма на предмет первичной опухоли.
Рустам Гамирович, а что это может быть, если не метастазы? И если они, то есть ли вообще время на поиски первичной опухоли? 84 года, даже поездка до больницы
дается тяжело ? Снимок есть, но врач на приеме не смотрел диск.
Принятый ответ
Доброкачественные изменения остеосклероз или гемангиома.
Здравствуйте
Данный метод (ОСГ) не ответит мтс это или возрастные изменения. Этот метод просто покажет распространенность изменений в костях. Мрт более высоко точный метод. Если есть сомнения, врач онколог должен назначить пересмотр диска мрт в рамках онкодиспансера + назначить полное обследование для поиска первичного очага: маммография, кт грудной полости, малого таза, брюшной полости с контрастом, эгдс, колоноскопия.
Но в данном случае первично перед всеми обследованиями пройти консультацию невролога и вертебрального хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20167 ответов
- 7 Мая 20186 ответов
- 14 Января 20201 ответ