СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3277614

Что вас беспокоит?

Отеки по утрам рук, лица, диарея по утрам.

Больше месяца кашель, последние 3 недели только утренний, чувствую, что откашливается мокрота и все проходит, температуры нет. На протяжении 2ух недель встаю с отеком пальцев рук, лица, в течении дня привкус горечи, плечи и спина в мелкой сыпи, что ощущается тактильно (больше года), множественные красные точки по рукам, прибавилось куча родинок. Суставы вроде не болят, запястье левой руки, после нагрузки может давать о себе знать. Хрустит грудная клетка года 1,5, во время ГВ началось(в 2021 родила, кормила 3, 5 года). Решила сдать чекап крови, анализы удивили, и печень и ревматоидный фактор. Что нужно досдать, что б понять что со мной происходит?

В 14 ставили хронический пиелонефрит, в 25 хронический бронхит. Но давно ничего подобного не было.
37 лет
27 Мая 2025·Просмотров: 195·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании одних анализов диагнозы не ставятся, тем не менее досдать ряд моментов можно.

Вообще нужно отталкиваться от жалоб, конечно.
Горечь бывает, к примеру, в том числе при забросе желчи из 12-перстной кишки в желудок, а из желудка в пищевод и выше, в ротовую полость, где уже может ощущаться на вкус.
С этим и билирубином желательно посетить именно гастроэнтеролога. Теоретически высыпания могут относиться так же к этой группе жалоб.

Что касается припухлости суставов, есть ли скованность ? Сколько длится утром ? Движение и разминка помогает?

На данный момент очень желательно сдать АЦЦП + Ревматоидный фактор повторно.
Общий анализ мочи (среднюю порцию)
Рентгенографию кистей рук.

Маркеры воспаления и печоночные ферменты, обращаю внимание, в данном анализе в пределах нормальных значений.

Со всеми результатами после гастроэнтеролога желательно посетить уже очно ревматолога.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, опухлости суставов нет, просто отек.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, в течении часа отек исчезает, не только рук но и лица. Скованности нет.

Вот при отеке лица как раз показано сдать общий анализ мочи.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина АЕкатерина Александровна, подскажите, что из этого выбрать, ввела в заказ Ревматоидный фактор и мне выдало: Ревматоидный фактор (РФ) (Биохимия крови)
Ревматоидный фактор IgG (Диагностика аутоиммунных заболеваний)
Ревматоидный фактор IgM (Диагностика аутоиммунных заболеваний),
Ревматоидный фактор IgA (Диагностика аутоиммунных заболеваний).

IGM нужно выбрать 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях, рекомендуется пройти дообследование:
Сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
ОАМ- оценить наличие мочевого синдрома
Рентген кистей в прямой проекции
Консультация гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте.

Проявления горечи во рту и увеличение фракций билирубина может быть на фоне возможного холецистита. Поэтому желательно пройти УЗИ ОБП. И с этими обследованиями обратиться к терапевту/гастроэнтерологу.

Отечность лица в утрение часы часто бывает при заболеваниях почек. УЗИ почек и ОАМ также желательно выполнить.

РФ конечно высокий. Все-таки чтобы закрыть вопрос с возможным дебютом ревматоидного артрита нужно сдать кровь на АЦЦП и выполнить УЗИ мелких суставов кистей.

Здравствуйте.

Проявления горечи во рту и увеличение фракций билирубина может быть на фоне возможного холецистита. Поэтому желательно пройти УЗИ ОБП. И с этими обследованиями обратиться к терапевту/гастроэнтерологу.

Отечность лица в утрение часы часто бывает при заболеваниях почек. УЗИ почек и ОАМ также желательно выполнить.

РФ конечно высокий. Все-таки чтобы закрыть вопрос с возможным дебютом ревматоидного артрита нужно сдать кровь на АЦЦП и выполнить УЗИ мелких суставов кистей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях нужно пройти еще дообследования:
-АНФ
-иммуноблот ана

Рентгенографию проходили или мрт сустава? Или же узи мягких тканей?

Аллергии нет на медицинские препараты?
На постоянной основе какие препараты принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.