Консультация ревматолога /

Отеки по утрам рук, лица, диарея по утрам. — вопрос №3277614

76 просмотров

Больше месяца кашель, последние 3 недели только утренний, чувствую, что откашливается мокрота и все проходит, температуры нет. На протяжении 2ух недель встаю с отеком пальцев рук, лица, в течении дня привкус горечи, плечи и спина в мелкой сыпи, что ощущается тактильно (больше года), множественные красные точки по рукам, прибавилось куча родинок. Суставы вроде не болят, запястье левой руки, после нагрузки может давать о себе знать. Хрустит грудная клетка года 1,5, во время ГВ началось(в 2021 родила, кормила 3, 5 года). Решила сдать чекап крови, анализы удивили, и печень и ревматоидный фактор. Что нужно досдать, что б понять что со мной происходит?

Возраст: 37

Хронические болезни: В 14 ставили хронический пиелонефрит, в 25 хронический бронхит. Но давно ничего подобного не было.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте!
На основании одних анализов диагнозы не ставятся, тем не менее досдать ряд моментов можно.

Вообще нужно отталкиваться от жалоб, конечно.
Горечь бывает, к примеру, в том числе при забросе желчи из 12-перстной кишки в желудок, а из желудка в пищевод и выше, в ротовую полость, где уже может ощущаться на вкус.
С этим и билирубином желательно посетить именно гастроэнтеролога. Теоретически высыпания могут относиться так же к этой группе жалоб.

Что касается припухлости суставов, есть ли скованность ? Сколько длится утром ? Движение и разминка помогает?

На данный момент очень желательно сдать АЦЦП + Ревматоидный фактор повторно.
Общий анализ мочи (среднюю порцию)
Рентгенографию кистей рук.

Маркеры воспаления и печоночные ферменты, обращаю внимание, в данном анализе в пределах нормальных значений.

Со всеми результатами после гастроэнтеролога желательно посетить уже очно ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, опухлости суставов нет, просто отек.
Клиент
Екатерина Александровна, в течении часа отек исчезает, не только рук но и лица. Скованности нет.
Ревматолог
Вот при отеке лица как раз показано сдать общий анализ мочи.
Клиент
Екатерина АЕкатерина Александровна, подскажите, что из этого выбрать, ввела в заказ Ревматоидный фактор и мне выдало: Ревматоидный фактор (РФ) (Биохимия крови)
Ревматоидный фактор IgG (Диагностика аутоиммунных заболеваний)
Ревматоидный фактор IgM (Диагностика аутоиммунных заболеваний),
Ревматоидный фактор IgA (Диагностика аутоиммунных заболеваний).
Ревматолог
IGM нужно выбрать 🙏
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях, рекомендуется пройти дообследование:
Сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
ОАМ- оценить наличие мочевого синдрома
Рентген кистей в прямой проекции
Консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.

Проявления горечи во рту и увеличение фракций билирубина может быть на фоне возможного холецистита. Поэтому желательно пройти УЗИ ОБП. И с этими обследованиями обратиться к терапевту/гастроэнтерологу.

Отечность лица в утрение часы часто бывает при заболеваниях почек. УЗИ почек и ОАМ также желательно выполнить.

РФ конечно высокий. Все-таки чтобы закрыть вопрос с возможным дебютом ревматоидного артрита нужно сдать кровь на АЦЦП и выполнить УЗИ мелких суставов кистей.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.

Проявления горечи во рту и увеличение фракций билирубина может быть на фоне возможного холецистита. Поэтому желательно пройти УЗИ ОБП. И с этими обследованиями обратиться к терапевту/гастроэнтерологу.

Отечность лица в утрение часы часто бывает при заболеваниях почек. УЗИ почек и ОАМ также желательно выполнить.

РФ конечно высокий. Все-таки чтобы закрыть вопрос с возможным дебютом ревматоидного артрита нужно сдать кровь на АЦЦП и выполнить УЗИ мелких суставов кистей.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
В таких случаях нужно пройти еще дообследования:
-АНФ
-иммуноблот ана

Рентгенографию проходили или мрт сустава? Или же узи мягких тканей?

Аллергии нет на медицинские препараты?
На постоянной основе какие препараты принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у 11 мес ребенка
15 августа 2021
Катя
Вопрос закрыт
Температура до 37,3, бледность лица
1 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сопли на зубы?
6 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура держится 3 месяца
28 февраля 2024
Максим, Самара
Вопрос закрыт
Отравление при беременности
31 декабря 2024
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Кержинова
6 отзывов
Ревматолог
ГБОУ ДПО ПИУВ МИНЗДРАВА Р
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена