Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2432555

Что вас беспокоит?

Боли в животе

С июля боли в животе. Начались остро после мочеиспускания. Боль была очень сильная распирающая отдающая в задний проход. Были проведены осмотры разными специалистами и сданы анализы. Прошла лечение у гастроэнтеролога. Но боли периодически возвращаются. Бывает болит в области правого яичника, бывает где мочевой, бывает возле пупка и отдает в задний проход. Подскажите, какие ещё исследования можно пройти, чтобы всё таки узнать причину боли?

Псориаз
37 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 137·Мария

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста проведённые обследования и осмотры специалистов.

Антон Андреевич, прикрепила

Не увидел у Вас осмотра хирурга/проктолога. Боли, отдающие в прямую кишку обязательно требуют осмотра прямой кишки, при необходимости дообследование - ректосигмоскопию или, в идеале, колоноскопию.

Антон Андреевич, гастроэнтеролог сказала, что так как кальпротектин в норме, то колоноскопия не нужна. Проктолога к сожалению нет.

У Вас ситуация, когда причина боли до конца не известна. Поэтому все смежные органы в зоне дискомфорта, боли (если так можно выразиться) должны быть обследованы. Я не утверждаю, что причина боли кроется в кишечнике. Но для диагностического поиска, считаю, что колоноскопия нужна.

Здравствуйте, если боли носят периодически характер, то отметьте для себя как они связаны с менструальным циклом. Так как эти периодические боли могут носить циклический характер связанный с овуляцией, ростом фолликула, разрывом фолликула и затем менструацией, после стихания болей и затем все по новой.
Если есть определённая связь, следует обратиться к гинекологу для назначения терапии.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, с циклом боли не связаны. У гинекогологов была уже у трех. По их части говорят здорова

В таком случае следует дообследоваться у гастроэнтеролога, выполнить колоноскопию для исключения заболеваний толстой кишки. Если органической палогии не выявлено, то это может быть проявлением срк с болевым синдромом.
Кроме того есть спайки в малом тазу по обследования, они также могут давать болевой синдром при натягивании и ограничении подвижности органа.

Елизавета Александровна, гастроэнтеролог сказал, что колоноскопия не требуется так как анализы хлрошие. И больше она ничем помочь не может. Всё что могла, она сделала

Просто диагноз срк это диагноз исключения, исключить органическую патологию можно только выполни колоноскопию, учитывая что жалобы сохраняются желательно выполнить.

Елизавета Александровна, поняла. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Поправляйтесь

Здравствуйте, Мария! Были ли операции на брюшной полости?

Ирина Ивановна, да. Было кесарево в 2014году

Ирина Ивановна, подскажите каким методом можно обнаружить провисание кишки? Узи кишечника покажет?

Мария, по описанию болевые приступы очень похожи на экстрагенитальный эндометриоз, который иногда развивается после КС, а точнее - ректовагинальную его форму. Как правило при этом есть взаимосвязь между обострением приступов и фазами цикла. Вам стоит проконсультироваться очно у гинеколога на предмет эндометриоза.
Либо эти боли даёт спаечный процесс, а спайки в малом тазу у вас описаны в одном из протоколов УЗИ.

Ирина Ивановна, была у 3-х гинекологов и сделано 3 узи. Эндометриоза нет

Мария, поняла вас. А с фазами цикла есть связь болей или не связано?

Ирина Ивановна, нет, не связаны. Я просто сама предполагаю не может ли это быть опущение кишечника? И не знаю на какое исследование пойти чтобы проверить это

Мария, причиной также может быть спаечный процесс, когда спайки мешают движению некоторых петель кишечника, вызывая болевой синдром. Вам стоит дообследоваться: выполнить фиброколоноскопию, на ней иногда видно косвенные признаки спаечного процесса

Мария, здравствуйте ?
Посмотрел Ваши документы и, да, заключения колоноскопии не хватает.
Тут нужно исключить ❌ патологию со стороны кишечника.
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, подскажите, Узи кишечника покажет провисание кишки? Или нужно другое исследование?

Для этого выполняется КТ или МРТ органов брюшной полости.

Дмитрий Юрьевич, подсажите, а кт с контрастом нужно делать?Хотелось бы МРТ но заменен тазобедренный сустав

Принятый ответ

В таком случае, да, нужно делать с контрастом ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.