Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2433068

Что вас беспокоит?

Что делать?

Доброе утро! Помогите пожалуйста, у меня 16 неделя беременности. С самого начала беременности(я ещё тогда не подозревала что беременна) переодически появлялась нехватка воздуха, сейчас на 16 недели чувствую себя гораздо хуже, вздохнуть не могу глубоко, какие то прерывистые вздохи плюс спазм горла как резко не вздохнуть не глотнуть. Тяжесть ощущение в нижней части лёгких , как будто они забиты. Так же появилась частая отрыжка. По назначению терапевта делала пробу с сальбутомолом всё в порядке, узи сердца три недели назад норма, у меня есть незаросшее овальное окно 2 мм, но оно не значимо как сказал кардиолог, у невролога была это не по её части как она сказала. По анализам крови всё нормально, гемоглобин 130. По гормонам щитовидки всё в норме, кроме антител они повышены, но сказали если ттг, т4 т3 в норме, то ничего делать не надо. Скажите пожалуйста что мне пройти и что делать, я устала от этого состояния. Не могу вздохнуть нормально совсем, очень трудно.

33 года
11 Сентября 2024·Просмотров: 132·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое нарушение дыхания может быть на фоне обострения остеохондроза, может быть на фоне повышенной тревожности.
Тут , учитывая ваше положение, все же рекомендую очный осмотр невролога.

Отрыжка чаще беспокоит при забросе содержимого желудка в пищевод. Препараты которые назначаются обычно- вам нельзя.
Попробуйте есть чаше, но порции сделать поменьше, после еды не ложится, спать с приподнятой подушкой.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом того, что по результатам обследований не выявлено анемии, спирометрия в норме, а работа сердца не нарушена, причина неудовлетворённости вероятнее всего имеет психоневрогенную природу (на фоне стресса и высокого уровня тревоги. Тревожность могла повыситься на фоне беременности, в том числе в связи с гормональной перестройкой организма.) . Отрыжка участилась в связи с тем, что во время глубоких вдохов вы заглатываете воздух, который потом и выходит.
Обратиться ректмендую с данным вопросом к неврологу или к психотерапевту.
Постарайтесь минимизировать стрессы и не переутомляться.
Больше времени проводите на свежем воздухе.
Тревожность снижает физическая активность. Больше ходите пешком, запишитесь на плавание при отсутствии противопоказаний.
Кофе и крепкий чай уберите из рациона.
Питайтесь полноценно, дробно. Не переедайте.
Освойте методику релаксации по джекобсону, дыхательные методики для снятия тревожности.
По согласованию с гинекологом можно принимать магнелис в6 по 1 т 3 р/д курсом 1 месяц.

Мария Алексеевна, спасибо за ответ! Как Вы считаете бронхоскопию можно сделать или только после родов??

Я вообще не вижу показаний к бронхоскопии.
Вы не курите?

Мария Алексеевна, курила год назад.

Мария Алексеевна, гинеколог разрешила принимать омепразол месяц, как Вы считаете он не вреден при беременности?

При беременности согласно инструкции омепразол противопоказан. Хотя при острой необходимости применение возможно.
Желательно отдать предпочтение антацидным препаратам, которые действуют в просвете ЖКТ и не оказывают системного действия. Например, при изжоге и дискомфорте в эпигастральной области можно принимать гевискон двойное действие короткими курсами по 7-10 дней или по потребности.

С бронхоскопией не спешите.
Попробуйте создать условия психоэмоционального покоя, добавить препарат магния (разрешен при беременности, но согласовать с гинекологом), добавить по самочувствию физической активности, прогулок на свежем воздухе, скорректировать диету. И посмотрите за динамикой симптомов.
Если бы в бронхах было воспаление, анализ крови показал бы воспалительный процесс, вас беспокоил бы кашель с мокротой. При объёмных образованиях тоже были бы соответствующие симптомы, были бы изменения по результатам спирометрии при бронхообструкции.

Мария Алексеевна, спасибо Вам большое за ответы!! Мария Алексеевна, уже второй час как зажало справа ниже ребёр никак проходит совсем. Что можно принять и что это такое может болеть?

Зажало со стороны спины? Или со стороны живота ниже правого ребра?
УЗИ органов брюшной полости давно выполняли? Проблем с желчным пузырем не было?
Появление боли связываете с приемом пищи? С резким движением?
При движениях боль усиливается?

Мария Алексеевна, со стороны живота. С желчным есть загиб, была раньше взвесь в желчном. Последний раз делала узи два месяца назад но узист как то быстро сделал, толком ничего не сказав. Нагибаюсь в этот бок отдаёт, иду тоже болит и какая то кислота во рту появилась невозможная, уже второй раз за два часа зубы чищу не пропадает

Можно но-шпу принять 40 мг. После еды 3 р/д и на ночь порассасывайте гевискон двойное действие.
УЗИ органов брюшной полости рекомендую сделать, сдать кровь на билирубин общий, прямой, ггтп, аст, алт.

Мария Алексеевна, спасибо Вам огромное! Вы меня так проконсультировали, ни один из местных врачей, столько бы не сказал и не посоветовал.

Рада была помочь!
Будьте здоровы!
Лёгкой вам беременности!

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашей ситуации можно заподозрить гипервентиляционный синдром , можно пройти тест в интернете (наймигенский опросник), можно попробовать седативную терапию, магний, валерьянку, посоветуйтесь с врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ щитовидной железы делали?
Аллергия?

Сдавайте общий иммуноглобулин Е - исключить аллергическую природу этих спазмов.
Сдавайте ферритин, витамины В9 и В12 - возможно там дефициты, и это может влиять на вегетативную нервную систему.
Проверяйте магний!

Вы тревожный человек? Стресс?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.