Что вас беспокоит?
Мутация Лейден в гетерозиготе
Сейчас нахожусь на 20 неделе беременности. Беременность первая, эко. Вся коагулограмма в норме Э кроме фибриногена он 5,4. Антитромбин норма, д димер норма. Отправили от жк к гематологу, она предложила если есть лишние деньги сдать f2 и f5, сдала. Получила мутацию лейдена гетеро. Была уже у двух гематологов в спб, и никто мне не назначает НМГ сейчас, говорят что набираю баллы только на назначение с 28 недели. Хотя интернет пестрит страшилками что выносить с лейденом можно только на НМГ. И все его орлят на протяжении всей беременности. А у меня уже 20 неделя. Балл мне поставили за эко и еще балл за мутацию. Подскажите, корректно ли назначение моих гематологов или идти к третьему, но уже выбрать врача не докмед
Принятый ответ
Здравствуйте
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Гетерозигота лейдена 1 балл, эко - 1 балл. Если больше факторов риска нет, то показаний для антикоагулянтной терапии нет.
Гомозигота лейдена является тромбофилией высокого риска, а гетерозигота низкого
Принятый ответ
Здравствуйте, решение о гепаринопрофилактики решается исходя из баллов по системе RCOG. Гетерозиготная мутация- это низкий риск тромботических событий. На таком сроке гепаринопрофилактика не требуется. Она проводится для профилактики тромбозов, а не для сохранения беременности. Данная тактика едина и у гематологов и у гинекологов.
Принятый ответ
Здравсвтуйте! Полностью солидарна с вашими врачами, вы действительно, набираете всего 2 балла и в настоящий момент показаний для гепаринопрофилактики нет
Обязательна профилактика с ранних сроков при гомозиготной мутации - это даем три балла по шкале RCOG, в вашем случае такой потребности нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201828 ответов
- 26 Января 202012 ответов
- 26 Апреля 20222 ответа
- 22 Августа 20223 ответа