Иммуноглобулин при стафилококковой инфекции — вопрос №2433871

Question

Иммуноглобулин при стафилококковой инфекции — вопрос №2433871

Алена, Москва

397 просмотров

11 сентября 2024

Добрый день, у ребенка 20 дней скачет температура, от 37.5 до 37.2 в дневные часы, ночью снижается. Прошли обследование на Вэб, Герпес, Цитомегаловирус, стрептококк, стафилококк, все отрицательно, кроме стафилококка. Врач инфекционист назначил иммуноглобулин 3 укола т бактериофаги, полиоксидоний, ацикловир. Врач очень грамотный, но меня смущает имунноглобулин. Насколько он необходим в данной ситуации? Температура несколько дней стала снижатся , держится 37, а вечером нормальная. Из клиники-ребенок стал уставать. Анализ прикрепила

Возраст: 4

Вопрос закрыт

врач

данная ситуация

ночью снижается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, нет гнойничков нет, есть только температура и ребенок стал сильно уставать. Анализ крови прикрепила, в самом начале тоже сдавали кровь-лимфоциты были 55, сейчас 66

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 сентября 2024

Педиатр

У ребёнка по анализу признаки ЛДЖ ( латентный дефицит железа)
То что происходит в лейкоцитарной формуле
- это нормально для его возраста
Называется физиологический перекрест лейкоцитов
После 5 лет эти показатели придут в норму

Вам нужно дообследование : Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина
( анализы сдавать когда у ребёнка нет простудных симптомов)

И препараты железа после

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 сентября 2024

Педиатр

Бактериофаги только изучаются сейчас , они не являются препаратами выбора
Полиоксидоний препарат без доказанной эффективности , то есть не рабочий
Ацикловиром лечат только вирус ГЕРПЕСА
Больше он не влияет никак и ни на что

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, и что ничем не лечить ребенка? Ацикловир был назначен, потому что на фоне стафилококка может быть обострться вэб. Раньше у него находили Капсиген именно вэб.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 сентября 2024

Педиатр

Это абсолютно не верно.
Никак стафилококк не активирует Герпес
Стафилококк живет у всех людей и по всему телу
Когда если проблемы с иммунитетом может вызывать ( фурункулы , фолликулит , воспалительные заболевания носа и глотки )
У вас всего этого нет
У ребёнка дефицит железа отсюда и все симптомы

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 сентября 2024

Педиатр

Если есть жалобы на утомляемость , раздражительность и другие общие симптомы , нужно в первую очередь исключать железодефицит

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, а как быть с температурой? Я точно знаю что это ни его нормальная температура. И как только она приходит в норму он становится активным и появляется аппетит

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 сентября 2024

Педиатр

Нужно дообследование
УЗИ всех внутренних органов
Общий анализ мочи
Консультация иммунолога

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, мочу сдавали, она идеальная, поэтому не выложила сюда. Узи тоже делали, все окей

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 сентября 2024

Педиатр

Значит нужна консультация иммунолога, постарайтесь у себя в городе найти врача который основывается на доказательной медицине
Если соматические проблемы исключены
Подъем температуры может быть эмоциональной природы
Стресс, возбудимость , расстройства поведения
Вы можете пролечиться и по этой схеме, решать вам. Но вероятность что это решит вашу проблему нулевая.
А ставить такие опыты с большим количеством препаратов которые абсолютно не нужны - не гуманно
Здоровья вам !

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, ребенок привит только от кори, краснухи и паротита. Беспокоит температура и вижу что он хочет часто лежать и меньше носится. Ацикловир назначили потому что раньше у него находили вэб, чтоб на фоне стафилококка не было обострения

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 11 сентября 2024

Педиатр

Ацикловир только при герпес инфекции 1,2 типа эффективен ( это простой герпес )
Против вэб специфического лечения нет на сегодняшний день . Его лечить не нужно , он есть у всех практически.
Я посмотрела второй файл а анализов крови - там признаки латентного железодефицита. Я бы рекомендовала сдать анализ крови на ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме и начать терапию . В формуле лимфоцитов больше , чем нейтрофиллов, это Физиологическая особенность детей до пяти лет.

Касаемо температуры тела: у многих людей она может быть субфебрильной в здоровом состоянии и не говорит о наличии инфекции

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, я точно знаю что это не его нормальная температура, потому что когда она становится 36.6 он становится активный и аппетит появляется

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 11 сентября 2024

Педиатр

Нет никаких факторов, которые могли бы спровоцировать у ребёнка стресс: смена детского сада, группы, смена обстановки в семье и тому подобное? Мочу сдавали ?

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, мочу сдавали, хорошая. Он скрежетать стал зубами. Не сдавали на глисты, но они же точно не дают температуру и эозинофилы в норме. В семье не все гладко

+ 1

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 11 сентября 2024

Педиатр

Скрежет зубами -это бруксизм - нервное напряжение .жевательных мышц. Связь с паразитами -миф, даже не знаю откуда он ??‍♀️

Если соматически ребёнок здоров, за исключением железодефицита , то я бы рекомендовала проконсультироваться с детским психологом хорошим. Вы ,может ,отнесётесь к этому с недоверием , но мы недооцениваем переживания детей. А психологические моменты тоже могут давать такое состояние.
В моей практике такое было , когда развод родителей или смена коллектива в школе выражалось повышением температуры до 38 даже.

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, я вас поняла, да вариант со стрессом и повышением температуры на его фоне мы тоже рассматривали, постарались его исключить или хотя бы минимизировать. Хотела еще спросить насчет железодефицита-вы уже не первый врач кто о нем говорит, но в ближайшее время я не хочу опять брать ему кровь из вены( для него это сильный стресс) можно ли ему так начать давать препараты железа?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 12 сентября 2024

Педиатр

Я вас понимаю .
Эмпирически без оценки уровня ферритина мы можем начать давать профилактическую дозу. Но этого может быть недостаточно . Поэтому в таком случае и рекомендуется сначала оценка этого показателя, а затем восполнение. Профилактическая дозировка в два раза меньше лечебной . Можете пока начать с неё , но дообследоваться нужно .

Пожаловаться

Алена, 12 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, да конечно, а какой препарат железа обычно назначают детям?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 12 сентября 2024

Педиатр

Напишите вес ребёнка , пож.
Любые удобные формы в сиропе или растворе: мальтофер , тотема, ферлатум и тп

Пожаловаться

Алена, 12 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, вес 24 кг, и еще скажите пожалуйста я все таки решила проставить ему свечи полиоксидония, нам назначили 10каждый день, а по инструкции на его возраст идет только 5 и через день, как правильно будет?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 12 сентября 2024

Педиатр

Тогда ваша профилактическая доза железа будет 60 мг в сутки ( это мальтофер сироп 6 мл , тотема 1 ампула ) , лечебная в два раза больше . Препарат не запивать молочным, чаем и кофесожержашими напитками. Лучше с апельсиновым или яблочным соком .

Касаемо полиоксидония: я его не назначала никогда и не назначаю . Но помню , что там доза и курс подбирается индивидуально в зависимости острое или хроническое состояние . Как вам назначили , так и принимайте тогда .

Пожаловаться

Алена, 12 сентября 2024

Клиент

Галина Сергеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если обильно идёт кровь

1 ответ

22 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Какому весу верить больше по узи или ОЖ?!)

6 ответов

5 марта 2024

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Можно ли пить дулаксетин вечером?

3 ответа

3 октября 2024

Александра, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-11T12:25:44+03:00

Алена, здравствуйте!
Сдавали ли вы общий анализ крови и другие показатели , кроме инфекции ?
Если да, прикрепите
Стафилококк в слюне мы не лечим
Температура 37,5 - не является клинически значимой
Нужно пройти детальное обследование и если все хорошо - то ничего не делаем

Иммуноглобулин имеет четкие показания , и у вас их нет
Для остальных препаратов тоже
Стафилококко живет во рту , носу , на коже в кишечнике у всех людей потому что это УПФ
То есть условно патогенная флора
При определённых условиях ( например у иммуннокомпроментированных лиц - это Вич или первичные иммунодефициты) он может вызывать определённые состояния ( воспалительные заболевания кожи и слизистых например)
У вас есть подобные проблемы ?

Журавлева Галина Сергеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T12:30:51+03:00

Здравствуйте, Алёна !
Мне вооьще не совсем понятно данное лечение , не только иммуноглобулин .
Стафилококк без клиники не лечится
Остальное без доказанной эффективности .
Ацикловир тоже зачем, если герпетической инфекции нет ?
Кроме температуры есть какие-то жалобы ? Ребёнок привит?

Вахламова Ольга, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:07:53+03:00

Здравствуйте) на данный момент какое либо лечение ребёнку не требуется.
В ОАК есть признаки латентного железо дефицита, в таких случаях нужно сдать коовь на ферритин, железо, ожсс. При подтверждении дефицита препараты железа не менее 2ух месяцев с контролем ОАК и ферритина 1 раз в месяц.
Герпес отрицательный на данный момент, стафилококк упф и лечить его не нужно