Консультация гастроэнтеролога /

Полип в желчном пузыре — вопрос №2434273

125 просмотров

Добрый день!
УЗИ показало полип, сказали нужно удалять, я не очень хочу.
Назначили препараты пить, но забыла сказать врачу, что принимаю Ципралекс.
Совместим Омез ДСР, Урсосан и Гимекромон с ним?
И действительно ли при полипе такого размера нужно оперативное лечение?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Урсосан можно не принимать , если нет симптомов , все препараты совместимы
Показания к плановой холецистэктомии полип желчного пузыря 1 см и более, тем самым вы снижаете риск озлокачествления полипа
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Вас чтото беспокоит сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Боли в желудке и ниже желудка слева, запоры, вздутие живота, газообразование
Гастроэнтеролог
Сдавали кал на скрытую кровь? Фекальный кальпротектин? Дыхательный тест на СИБР?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных требуется дифференциальная диагностика истинного полипа и холестероза желчного пузыря. Для этого:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 10мг\кг на ночь 3мес с динамикой УЗИ ОБП, омез ДСР 1таб\сут до еды 3мес.


Ципралекс взаимодействует с омез ДСР, приводя к повышению концентрации ципролекса в крови. Возможно понадобиться коррекция дозы. Обсудите это с лечащим врачом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего , безопаснее для вас будет холецистэктомия.
Факторы риска озлокачествления
полипов при величине полипа от 6 до 10 мм (не включительно)
* возраст старше 60 лет (ранее были данные 50 лет)
*индийский этнос;
* полип без ножки, или ПЛОСКИЙ Полип (в т.ч. локальное утолщение стенки желчного пузыря ≥4 мм);
* первичный склерозирующий
холангит (ПСХ) в
анамнезе

У вас из факторов риска, утолщение стенки, больше ничего из вышеперечисленных рисков нет?
В идеале провести мрт брюшной полости с контрастом для уточнения характеристик полипа и стенок желчного, чтобы окончательно определиться с тактикой.
Что касается межлекарственного взаимодействия- омез ДСР лучше не сочетать с эсциталопрамом, лучше заменить его на рабепразол 20 мг 1 раз в день + ганатон 50 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Да, данные препараты совместимы . При росте полипа в желчном пузыре по отношению к предыдущему исследованию в 2 раза или размерах полипа более 1 см - решать вопрос с хирургом о необходимости хирургического лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Полип у вас чуть больше 9 мм. А показания к плановой холецистэктомии это полип 1 см и больше, либо быстрый рост полипа по сравнению с предыдущим исследованием
Жалобы есть какие-нибудь?
С ципралексом нежелательно Омез дср. Лучше заменить его на разо или нексиум 20 мг
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста копчика
30 сентября 2019
Вадим
Вопрос закрыт
Анализ обследования и заключенияконсультация
18 августа 2022
Марина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Повреждение внутреннего мениска, параменисковая киста
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
16 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий