Консультация психотерапевта /

Тревога и страх — вопрос №2434556

200 просмотров

В июле месяце случилась паническая атака впервые в жизни, после осталась бесконечная тревога, она уходит ,приходит ,бывает целыми днями ,покалывания рук,ног,лица,головы.
Сначала пошла к неврологу,выписал атаракс и сирдалуд ,атаракс в принципе помогает,но после него какая будто вялая, затем пошла к психотерапевту выписал тералиджен ,от него тревога только увеличилась,назначил селектра и атаракс прикрытие ,от неё было что то страшное я даже не могла встать с постели от того как кружилась голова ,рвота была ,тошнота
Пошла к другому психотерапевту выписал триттико и атаракс снова ,пить я триттико не стала.
Так же говорит попробовать спитомин если боюсь пить антидепрессанты. Его тоже побоялась пить. Терапевт выписал грандаксин пью его второй день ,появилась снова тревога.
Сделала мрт головного мозга,сделала мрт ГОП,ШОП
Сердце в порядке,органы внутренние тоже.
Боль в шее ,в грудинка,где лопатка и при увеличении тревоги будто кошки шкребут и сразу в голове мысли дурацкие,страх инсульта ,сердце вдруг плохо.
Хотя головой понимаю это тревога
Слушала книгу Лихи ,свобода от тревоги ,действительно помогает от тревоги ,делаю техники дыхания ,пытаюсь делать упражнения при тревоге.
Не знаю почему она появляется тревога так внезапно ,хотя я очень позитивный человек всегда. Жизнь остановилась будто когда эта тревога.
Прикрепляю мрт и анализы которые есть

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. Вы написали, что вы обращались к психотерапевту, помимо назначения препаратов вы проходили психотерапию? Ведете ли вы дневники? Отслеживаете ли тревожные мысли? Перед тем как была первая паническая атака, что примерно происходило за 1-3 месяца до этого?
Клиент
Да вроде бы ничего плохого не случилось, были в гостях у бабушки оттуда сначала пошёл страх что там мышки, потом приехали к другой бабушке там тоже насекомые и был вот такой стресс ,как страх насекомых ,а потом у бабушки мужа случился инфаркт и я видела как её увозили и после этого случилась первая паническая атака , потом она умерла и тревога не уходила больше практически. Иногда бывает что её нет вообще
Дневники веду стараюсь ,мысли пытаюсь фильтровать ,но сегодня перед мрт появилась жуткая тревога
Пью грандаксин утром и днём. Могу ли я выпить атаракс на ночь ?
Психотерапии как таковой не было, только сама искала упражнения и техники

Скидка 15% на анализы.

Психолог
По всей видимости вы и до первой панической атаки были тревожны, и это всё копилось в течении долгого времени, нервная система истощалась. И пусковым механизмом стало то, как на ваших глазах увезли бабушку с инсультом. То есть острый стресс. Но основная причина это те негативные эмоции, та тревога, которую вы накопили до этого момента.
Такая внезапно приходящая и уходящая тревога связана с нарушением в работе вегетативной системы. Вы наверняка уже читали, что один отдел вегетатики отвечает за мобилизацию при опасности (учащается сердцебиение, повышается давление, возникает страх, тревога, потливость, головокружение и другие телесные симптомы), а другой отдел отвечает за расслабление. Так вот когда вследствие постоянной тревоги и затянувшихся стрессовых ситуаций происходит «поломка» вегетатики, ваша нервная система как будто всегда в состоянии готовности к опасности, даже когда вы находитесь в спокойной обстановке.
По поводу лекарств. Вам нужно ориентироваться на свое состояние и свою непереносимость/переносимость тех или иных препаратов. Вы уже сами на опыте поняли, что какие то лекарства вам могут не подходить, а другие чувствуют на них себя прекрасно. Также хочу сказать, что одними таблетками ситуацию не исправить. Они конечно смягчат симптомы, но только на время, основную проблему они не лечат. Вам нужно хотя бы немного позаниматься с психологом, чтобы специалист вам «подсветил» проблемные точки уязвимости, основной триггер, запускающий вегетативную активность. Попробуйте поразмышлять, как вы жили тогда, когда у вас не было никаких симптомов, когда вам было хорошо(с кем жили, с кем дружили, где работали, учились, общались и пр) И как вы жили когда начались симптомы. А потом сопоставьте, что изменилось между тем, что было раньше (когда было хорошо), и тем что сейчас
Клиент
Да тревожность началась как муж уехал работать в другой город ,стало неспокойно ,одна с двумя детьми. Когда он дома можно сказать этих симптомов и нет. Подскажите могу ли снять приступ тревоги выпив атаракс на ночь, пол таблетки обычно пью ,мне достаточно, сегодня выпила грандаксин утром и днём.
Принимаю ещё мидокалм
Психолог
Как вы думаете, почему у вас такая сильная тревога перед одиночеством? Были ли какие то яркие моменты в жизни, связанные с одиночеством? Может кто уходил, оставлял, или что-то неприятное произошло когда вы были одни? И какие основные мысли крутятся по поводу работы мужа в другом городе?
По поводу приема лекарств: придерживайтесь инструкции лечащего врача, так как он видел вас очно, проводил анамнез и пр.
Клиент
Крутятся мысли что я не справляюсь одна. Что мне тяжело морально и физически. Были болезненные расстования, потеря мамы и тогда я в большей степени себя почувствовала одинокой .
По поводу мужа нет каких то плохих мыслей понимаю что и мне и ему тяжело, по поводу что он там может изменить таких мыслей нет
Психолог
Вот мы и выяснили с вами один из страхов - одиночество. Если я останусь одна, я не справлюсь. А теперь давайте подумаем с вами немного по другому. Например, да, мой муж уехал, и мне какое-то время придется побыть без него, но я не одна, со мной мои детки, которые во мне нуждаются. С чего я решила, что с чем-то не могу справиться, пока муж на заработках? Он уже не первый день там, и я справляюсь со всем. Да, тяжеловато, хотелось бы помощи, но ничего, я прекрасно справляюсь с домашними делами, воспитанием двух деток. Я молодая и здоровая, у меня нет никаких оснований, что могу с чем то не справиться. Да, мне не хватает мужа, но он же не навсегда будет на заработках, он скоро приедет, мы прекрасно проведем время. И так далее… Вот если бы у вас были такие мысли относительно этой ситуации, была бы у вас настолько сильная тревога как сейчас?
У вас нет никаких оснований и доказательств того, что вы не справились. Вы расставались, да, больно, но не смертельно, вы со всем справлялись. Потеряли маму, еще больнее, но вы справились.
Клиент
Да,согласна, в любом случае я не одна, рядом есть люди которые мне помогают время от времени.
Но тут скорее больше страх о здоровье и что я одна с детьми. Каждый раз я трачу деньги чтобы убедиться в том что либо в этом отделе организма все отлично, либо есть сбои но они не угрожают жизни. Но все равно страх того что а вдруг случится что то ,а я одна.
Психолог
А давайте поразмышляем на эту тему. Какие у вас основания, что вы больны или с вами должно что-то случиться? У вас есть результаты обследований, анализы, которые подтверждают, что у вас всё хорошо. В один день какая то серьезная болезнь не может развиться. Плюс ко всему, если бы у вас была органическая болезнь, вам бы всегда было плохо и были ухудшения, так как нет соответствующего лечения. А у вас нет ухудшений, а когда муж возвращается, то и вовсе ваша «болезнь» исчезает.
Идём дальше. Дети одни, если что со мной случится. Это ВЫ боитесь одиночества в следствии травматических прошлых событий, и перекладываете этот страх на всё и на вся. Но давайте хоть на секунду представим, что с вами что-то случилось. Ваш муж звонит вам? Уверена, что да! Также звонят другие родственники, друзья. Как вы думаете, если вы не будете отвечать целый день, что они предпримут? Наверняка будут беспокоиться и любыми способами узнать всё ли у вас в порядке. Плюс есть соседи, которые при самом вашем страшном опасении, услышат плач детей или еще что-то, и отреагируют. То есть, если с вами вдруг что-то случится, ваши дети в любом случае одни не останутся.
Клиент
Старшая дочь уже тоже не маленькая, но все же именно эти ощущения от тревоги заставляют меня будто сходить с ума ,а вдруг это инсульт,а вдруг тромб ,не могу сказать что есть стресс прям каждый день ,но моё состояние само по себе кажется ужасным, просыпаюсь с мыслями хоть бы не было тревоги, пытаюсь бороться с мыслями чтобы убеждать себя что все хорошо ,но начинаю например что то делать по дому, сразу страх а вдруг щас перенапряжусь и станет плохо,хотя раньше я была в большем весь, чем сейчас и ничего не случалось ,бегала как козочка, простите. Вот пишу вам и сама понимаю что загнала сама себя в угол. Читая все сообщения смеюсь даже ,что стала такой нездорово тревожной.
Психолог
То, что вы постоянно находитесь в ипохондрическом состоянии, ищете в себе болезни, сканируете себя, пытаетесь беречь от нагрузок, чтоб вдруг не стало хуже и т.д, говорит о том, что ваша психика переключает ваше внимание на тело, чтобы снять основное напряжение (страх одиночества и пр).
Важно не отгонять от себя эти мысли, а принять, допустить, а если будет с юмором, то это вообще отличная терапия. Вот вы подумали, что вдруг инсульт, тромб, умрете, говорите: прекрасно, так, где бы мне лечь умирать от инсульта? Может на кроватке? Не, это будет не так эффектно, завалюсь как я лучше на полу. Так, легла, иииии? Где мой инсульт? Инсууульт, ты вообще собираешься приходить, мне так то некогда лежать ждать, дел по горло. Ну вот, инсульт не приходит. Ну может быть хотя бы тромб? Трооомб, а ну-ка отрывайся, не заставляй меня нервничать. Вообщем ваша задача юморить над собой. Все эти «телесные эффекты» просто работа вегетатики, здоровая реакция организма. Это иллюзия, ложная тревога. Никто и никогда от вегетативной активности не умирал, и не умрет, потому что она является здоровой реакцией организма.
Принятый ответ
Клиент
Выглядит очень забавно,даже смешно ))) и правда каждый раз как я думаю о том что ,а вдруг я думаю, ну ведь 2 месяца не было с чего бы сейчас то. Я буду стараться такие практики подключить. Спасибо большое.
Психолог
Здравствуйте, то, что Вы описываете может быть тревожной симптоматикой. Да, здесь нужно подойти комплексно: это и обращение к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение и да, второе - это работать с психологом, учиться понимать свою тревогу, понимать её механизмы, исследовать свои внутренние установки и убеждения, работать с мыслями и с охранным поведением.
Клиент
Я стараюсь контролировать свои мысли ,стараюсь не обращать внимания на все изменения в теле. Но иногда бывает что не выходит контролировать ,хотя и не думаю ни о чем плохом
Психолог
Да, при тревоге иногда не получается и она снова накатывает, здесь нужно более прицельно начинать работать с собой, учиться осваивать техники работы с тревогой и понимать, что стоит за ней.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Терапия тревожного расстройства предполагает назначения антидепрессантов группы СИОЗС - препараты первой линии, триттико то же подходит, препарат эффективный и мягкий. Стоит понимать, что ни один из медикаментов не вызывает зависимости и привыкания, он нужен для работы на уровне биохимии мозга.

Как справляться с тревогой? так это психотерапия, надо понять причину и цель формирования этой тревоги (хотя в целом тревоа - нормальная адекватная эмоция, есть которая у всех людей).

Вамсейчас прямая дорога на психотерапию, учитывая, что медикаменты не хотите принимать
Клиент
Тут скорее я хочу принимать медикаменты,но не антидепрессанты, может от этого и идут побочные эффекты от них,в голове не принимаю этот метод лечения. Так как от атаракса нет никаких побочек в целом,кроме вялости. Но можно ли его столько принимать? И что вы скажете о препарате стопамин ? Его тожн назначали и тоже страх,хотя это траневилизатор.
Бывают дни когда тревоги нет совсем, я будто вернулась в ту жизнь как и раньше.
Психотерапевт
Атаракс нежелательно больше 2-3х месяцев ежедневно из-за его риска увеличения интервала qt. Сптомин попробовать можно, он неплохой противотревожный препарат.
Клиент
Экг делала недавно, по нему все хорошо. Пью его с июля ,но не всегда когда совсем тревога одолевает. Но больше не буду. Сегодня начала стопамин ,подскажите а грандаксин оставлять? Или же лучше пить стопамин только ?
Психотерапевт
Стараться оставаться на одном препараты, пока оставайтесь на спитомине, он должен эффективно сработать на Вас.
Клиент
А через сколько он начинает действовать? Психотерапевт сказал что можно оба пить . Но как то нужно ли ?
Не хочется прыгать с одного на другой
Психотерапевт
в течение 3-5х дней как правило начинает работать спитомин.
Психолог
Здравствуйте!
В вашем случае желательно подключить работу с психотерапевтом, или психологом. Вы уже почувствовали позитивный эффект от самостоятельного следования рекомендациям из книги Роберта Лихи и продолжение работы в этом направлении поможет вам быстрее справиться с тревожным расстройством. Также можно использовать и методы медитации. Регулярные ежедневные упражнения по 10-15 минут позволят вам снизить тревожность, вызывающую панические атаки, и снизить психологическую напряжённость. Имеются наблюдения, что состояние отрешенной сосредоточенности, во время медитации, по воздействию на организм человека, равноценно по силе антидепрессантам.
Клиент
Делаю релаксацию по Шульцу ,да мышцы расслабляются.
Подскажите а результаты мрт,могут ли влиять изменения в шее на тревогу?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
При тревожном расстройстве стандартом лечение является антидепрессант из группы СИОЗС. Можно было бы попробовать триттико - очень мягкий препарат, не всегда при тревоге помогает, но при небольшой тревоге отлично помогает.
В первое время они всё будут усиливать тревогу, это нормально, поэтому нужен транквилизатор для прикрытия: грандаксин или стрезам.
Клиент
Начала принимать спитомин. И пью грандаксин утром и помое обеда.
Антидепрессанты не хочу принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Триттико и алкоголь
29 декабря 2023
Alisher
Вопрос закрыт
Триттико побочка
22 июня 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Замена антидепрессанта
2 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Синдром отмены?
29 марта
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия