Низкий ферритин — вопрос №2435696

Question

Низкий ферритин — вопрос №2435696

Анастасия

119 просмотров

11 сентября 2024

Здравствуйте.
Весной выла удалена доброкачественная опухоль на яичнике. При подготовке к операции в марте гастроскопия показала поверхностный гастрит. После операции по гинекологии все ОК. На фоне вышесказанного был низкий ферритин, гемоглобин.
Далее для поднятия принимала препараты железа. Результат был, но плохо переносила: сильные высыпания на лице, проблемы с ЖКТ.
3 мес не принимала железо. По результатам анализов сейчас ферритин опять упал. Сейчас планирую попробовать феррум лек.
Прошу дать комментарии по анализам.
Почему падает ферритин.
Диагноз?
Что лечить, к кому обращаться или какие анализы досдать?
Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ответ. Подскажите эти анализы вместе с приемом железа можно сдавать? Или сначала досдать, а потом принесать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все анализы и обследования можно проходить на фоне приема железа, анализы на целиакию обязательно на фоне диеты с содержанием глютена, то есть его сейчас однозначно не ограничивать

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, прошу пояснить еще раз на счет анализа. Не совсем поняла про диету.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Перед тем, как будете (если будете) обследоваться на целиакию, не нужно исключать глютен из питания, чтобы не получить ложноотрицательные результаты. Я думаю, вы и так не исключаете его, просто на всякий случай пишу.
А препараты железа не влияют ни на один из вышеперечисленных анализов

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, частично анализы пришли. Подгрузила.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подгрузила 2 новых результата. На основании их результатов сдавать на антитела к эндомизию все равно желательно? Дыхательный тест на ХП еще готовится.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! В целом, при таких анализах целиакия крайне маловероятна. Если на фгдс не видели сомнительных изменений в области 12 перстной кишки, то в целом целиакия скорее исключена , можно не досдавать
Так что ждем дыхательный тест

Пожаловаться

Анастасия, 12 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, добрый день. В12 и фолиевая в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ферритин

6 ответов

9 июля 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Есть ли дефицит железа

4 ответа

20 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Ферритин .

3 ответа

21 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Витамин Д и ферритин

2 ответа

30 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T00:55:32+03:00

Здравствуйте!
Если чрезмерные потери крови во время менструации исключены, то со стороны жкт полезно исключить инфекцию h.pylori ( необходимо сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)), а также исключить целиакию (сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ),, антитела к эндомизию (анти-ЕМА),+ оценка уровня IgA крови).
Редко при синдроме избыточного бактериального роста бывает снижение железа, но тут скорее всего были бы тогда жалобы на выраженное вздутие и отхождение большого количества газов.
Пока по данным анализам и данным о чем-то судить не получится, поверхностный гастрит по данным фгдс, как и любой гастрит, должен подтверждаться морфологически, и нам все равно важнее обнаружить НР-инфекцию, а не сам гастрит. По копрограмме диагностически значимых отклонений нет, грибы- это часть необходимой условно-патогенной флоры, их обнаружение в кале не является патологией.
Так что на данный момент для выяснения причины необходимо дообследование. Феррум лек и правда переносится легче. Успехов вам в поисках причины и лечении!

Accepted Answer · 2024-09-12T05:54:32+03:00

Здравствуйте, в первую очередь я бы порекомендовала вам сдать В12 и фолаты, их дефицит может так же вызывать анемию и латентный дефицит железа

В качестве дообследования: С13 дыхательных уреазный тест на хеликобактер пилори, его присутствие может нарушать всасывание железа

Из препаратов железа могу порекомендовать тардиферон 80 мг 1 раз в день принимается под контролем оак, ферритина ( до нормализации)

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T06:29:35+03:00

Здравствуйте
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Давыдова Анна Михайловна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T10:14:19+03:00

Добрый день, Анастасия!
В качестве дополнительного дообследования со стороны желудочно-кишечного тракта порекомендую вам.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования.
Фекальный кальпротектин в Кале
Если отмечаете такие жалобы как, вздутие, метеоризм, повышенное газообразование, то в данном случае необходимо выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Также рекомендую выполнить дообследование на предмет исключения глютеновой энтеропатии (целиакии), сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина.
Посмотрите также уровень витамина В12, В9.
Уреазный дыхательный тест.
Как правило нормальным, оптимальным уровнем ферритина считается уровень выше 30-40, идеальным равен массе тела.

Accepted Answer · 2024-09-12T17:23:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
При железодефицитах обследуемся у гинеколога и гастроэнтеролога
Если у гинеколога все нормально. То сдаём анализы по ЖКТ:
Фгдс с биопсией по необходимости
Анализ на хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Витамин В12 и фолиевая кислота
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Здоровья вам!