Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2436390

Что вас беспокоит?

Консультация лечение Грипп, Орви

Добрый день! Заболела в среду неделю назад. Началось всё с неприятной боли в нижней части горла и в носу, першения. Причем боль была не похожа на ангину и при самостоятельном осмотре горло спокойное. Не придала значения. Т.к. першение в горле бывает и каметоном хорошо лечится. В пятницу появилась температура до 37.8, которая сама поднималась и снижалась. В районе 37,5 продержалась все выходные. Чувствовала себя неплохо, но появился влажный верхний кашель. При свободном носовом дыхании боль и слизь в области носоглотки. В воскресенье пошла к врачу, чтобы она послушала меня. Сказала, что дыхание жесткое, но в лёгких чисто. Поставила острую инфекция верхних дыхательных путей. В понедельник утром сдала анализы. А уже к вечеру состояние ухудшилось и температура поднялась до 38,5. вызвала доктора на дом. Он послушал, сказал, что вроде лёгкие чистые, но дыхание жёсткое с хрипами. Поставил острый бронхит. Назначил: цефиксим 400 1т/7 дней, полоскание горла ОКИ, Граммидин, цитрин, бромгексин 8, при повышении температуры выше 38 парацетамол. Много пить жидкости. В понедельник вечером начала прием антибиотиков. На сегодняшний день кашель трудно откашливается, т.к. спустился вниз. Пару раз откашливалась какие-то «кусочки», В груди слышится «бульканье». Температура стабильно держится в районе 38-38,5, но её сейчас особо не ощущаю. Стараюсь больше двигаться, чтобы раскашляться. Промываю нос Дельфином. Вчера из носоглотки удалось вымыть слись зелёно-желто-бордового цвета очень густой комок. Там боль прошла. Имеется сильная потливость, особенно ночью. Хотела уточнить, правильно ли подобрано лечение или стоит его скорректировать? В первую очередь из-за того, что на фоне приема антибиотиков состояние не улучшается. Тест на ковид отрицательный.

В детстве аутоиммунная тромбоцитопения. Спленоктомия в возрасте 7 лет. Далее стойкая ремиссия. После ковид в 2020 году тромбоциты упали и не поднялись до нормальных значений до сих пор.
41 год
12 Сентября 2024·Просмотров: 138·Елена

Здравствуйте. Результаты анализов к вопросу прикрепите.
Если через 3 суток приема антибиотика температура не нормализуется, то либо инфекция вирусная, либо антибиотик не работает и нужно его менять.

Мария Алексеевна, готово

По анализу крови - признаки бактериальной инфекции.
Лечение вам назначено адекватное. Антибиотик нужен.
Получается вы вчера вечером третью таблетку цефиксима приняли? Какая сейчас температура тела? Увеличились ли интервалы между приемами жаропонижающих?
Кашель с мокротой? Мокрота хорошо отходит? Бромгексин 8 мг 3 р/д принимаете?

Мария Алексеевна, да, вчера была 3я таблетка. Вчера весь день 38-38,5. На ночь приняла нимесил. Температура упала до утра. Сейчас потихоньку растет, уже 37,8.

Мария Алексеевна, в течении дня не принимаю жаропонижающих. Температуру переношу хорошо. Только на ночь.
Кашель, тк спустился вниз, отходит тяжело. Бромгексин 8 принимаю 5-6 дней.

Принятый ответ

Я бы рекомендовала еще денек понаблюдать за температурой.
Если будет держаться высокой, рекомендую антибиотик заменить на левофлоксацин 250 мг - 2 р/д 7 дней.
Если есть небулайзер, можно добавить в схему ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора 2 р/д на 3-5 дней.

Мария Алексеевна, небулайзер есть и пульмикорт есть. Попробую. Спасибо!

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Татьяна Николаевна, готово

Ознакомилась. По анализам крови бактериальная инфекция, антибиотик показан. Сейчас температура снижается? И сколько дней вы его применяете?

Татьяна Николаевна, принимаю 3 дня. В понедельник вечером начала. Сейчас температура 37,4, но вероятно это продолжительное действие нимесила, который я на ночь приняла. Он обычно на долго снижает температуру. Вчера весь день была 38-38,5.

Принятый ответ

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при неэффективности показана смена препарата.
Сегодня наблюдайте за температурой тела
Для лучшего отхождения мокроты рекомендую АЦЦ 200 мг 3 р/д

Здравствуйте. Бромгексин это муколитик, для его оптимальной работы нужен повышенные питьевой режим. Если выделения из носа имеются, рекомендую добавить в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, пью очень много. Как написано выше-выделений из носа нет. Свободное носовое дыхание. Но в носоглотке была боль и слизь, поэтому я стала промывать долфином.

тогда все правильно делаете.

Здравствуйте.

По описанию и анализам - бактериальная инфекция; лечение - адекватное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.