Консультация терапевта /

Консультация лечение Грипп, Орви — вопрос №2436390

113 просмотров

Добрый день!
Заболела в среду неделю назад. Началось всё с неприятной боли в нижней части горла и в носу, першения. Причем боль была не похожа на ангину и при самостоятельном осмотре горло спокойное. Не придала значения. Т.к. першение в горле бывает и каметоном хорошо лечится.
В пятницу появилась температура до 37.8, которая сама поднималась и снижалась. В районе 37,5 продержалась все выходные. Чувствовала себя неплохо, но появился влажный верхний кашель. При свободном носовом дыхании боль и слизь в области носоглотки. В воскресенье пошла к врачу, чтобы она послушала меня. Сказала, что дыхание жесткое, но в лёгких чисто. Поставила острую инфекция верхних дыхательных путей.

В понедельник утром сдала анализы. А уже к вечеру состояние ухудшилось и температура поднялась до 38,5.
вызвала доктора на дом. Он послушал, сказал, что вроде лёгкие чистые, но дыхание жёсткое с хрипами. Поставил острый бронхит.
Назначил: цефиксим 400 1т/7 дней, полоскание горла ОКИ, Граммидин, цитрин, бромгексин 8, при повышении температуры выше 38 парацетамол. Много пить жидкости.
В понедельник вечером начала прием антибиотиков.
На сегодняшний день кашель трудно откашливается, т.к. спустился вниз. Пару раз откашливалась какие-то «кусочки», В груди слышится «бульканье». Температура стабильно держится в районе 38-38,5, но её сейчас особо не ощущаю. Стараюсь больше двигаться, чтобы раскашляться.
Промываю нос Дельфином. Вчера из носоглотки удалось вымыть слись зелёно-желто-бордового цвета очень густой комок. Там боль прошла. Имеется сильная потливость, особенно ночью.
Хотела уточнить, правильно ли подобрано лечение или стоит его скорректировать? В первую очередь из-за того, что на фоне приема антибиотиков состояние не улучшается.
Тест на ковид отрицательный.

Возраст: 41

Хронические болезни: В детстве аутоиммунная тромбоцитопения. Спленоктомия в возрасте 7 лет. Далее стойкая ремиссия. После ковид в 2020 году тромбоциты упали и не поднялись до нормальных значений до сих пор.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Результаты анализов к вопросу прикрепите.
Если через 3 суток приема антибиотика температура не нормализуется, то либо инфекция вирусная, либо антибиотик не работает и нужно его менять.
Клиент
Мария Алексеевна, готово

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови - признаки бактериальной инфекции.
Лечение вам назначено адекватное. Антибиотик нужен.
Получается вы вчера вечером третью таблетку цефиксима приняли? Какая сейчас температура тела? Увеличились ли интервалы между приемами жаропонижающих?
Кашель с мокротой? Мокрота хорошо отходит? Бромгексин 8 мг 3 р/д принимаете?
Клиент
Мария Алексеевна, да, вчера была 3я таблетка. Вчера весь день 38-38,5. На ночь приняла нимесил. Температура упала до утра. Сейчас потихоньку растет, уже 37,8.
Клиент
Мария Алексеевна, в течении дня не принимаю жаропонижающих. Температуру переношу хорошо. Только на ночь.
Кашель, тк спустился вниз, отходит тяжело. Бромгексин 8 принимаю 5-6 дней.
Терапевт
Я бы рекомендовала еще денек понаблюдать за температурой.
Если будет держаться высокой, рекомендую антибиотик заменить на левофлоксацин 250 мг - 2 р/д 7 дней.
Если есть небулайзер, можно добавить в схему ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора 2 р/д на 3-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, небулайзер есть и пульмикорт есть. Попробую. Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Татьяна Николаевна, готово
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Ознакомилась. По анализам крови бактериальная инфекция, антибиотик показан. Сейчас температура снижается? И сколько дней вы его применяете?
Клиент
Татьяна Николаевна, принимаю 3 дня. В понедельник вечером начала. Сейчас температура 37,4, но вероятно это продолжительное действие нимесила, который я на ночь приняла. Он обычно на долго снижает температуру. Вчера весь день была 38-38,5.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при неэффективности показана смена препарата.
Сегодня наблюдайте за температурой тела
Для лучшего отхождения мокроты рекомендую АЦЦ 200 мг 3 р/д
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бромгексин это муколитик, для его оптимальной работы нужен повышенные питьевой режим. Если выделения из носа имеются, рекомендую добавить в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, пью очень много. Как написано выше-выделений из носа нет. Свободное носовое дыхание. Но в носоглотке была боль и слизь, поэтому я стала промывать долфином.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда все правильно делаете.
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и анализам - бактериальная инфекция; лечение - адекватное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 уже 10 дней и не спадает
1 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Насколько критичны анализы у подростка?
11 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Бронхит приём антибиотика
18 октября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Консультация
9 ноября 2024
oksana-taradaeva@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Формалин и беременность
5 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба