Сибр на постоянной основе, что еще принимать — вопрос №2437306

Question

Сибр на постоянной основе, что еще принимать — вопрос №2437306

Наталия, Москва

133 просмотра

16 сентября 2024

Добрый день! Пару лет назад стронулась с огромным вздутием как беременная, постоянное газообразование и запоры. Лечилась альфа нормикс, макмирор, что-то помогло. Далее был рецидив, прошла чистку одного известного эндокринолога с интервальным голоданием и исключением продуктов. Спустя Год снова рецидив и в этот раз уже хронически не отпускает, после каждого приема пищи боли, вздутие, неполное опорожнение. Прошла фгдс, колоноскопия(долихосигма). По анализу кала - дисбиоз. Проверяли отдельно желчный,но гастроэнтеролог сказала все ок, а я на него всегда грешила. Так же она не знает диету фудмап и я теперь сомневаюсь в компетентности ) тест на сибр не сдавала, пропила альфа нормикс 10 дней( рекомендовали 7) далее пробиолог срк, легче, но все же присутвует чувство вздутости и неполного опорожнения. Что еще можно? Пила магний,но от него очень слабит и бурлит все . Фитомуцил не помогает уже.может тримедат пропить ? И через какое время пропить еще курс антибиотика

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 16 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за быструю реакцию ) да, верно чистку у доктора М, вроде как хорошо, но боюсь вымывать магнием фсю флору это странно )) прикрепила анализы, которые сдавала, еще на хеликобактер дыхательный тест был - отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

после чистки данного доктора как раз и проблема у многих в бурлении, поэтому действительно нужно быть аккуратно.
кальпротектин у вас хороший, кал на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора меняется ежедневно.
А вот что у вас есть взвесь в желчном пузыре , это как раз и провоцирует сибр. поэтому рекомендации выше актуальны. но далее нужно пропить курс урсосана 10 мг на кг массы тела в течении 8 недель, после чего выполнить контроль узи.

Пожаловаться

Наталия, 16 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо!так и думала )))то есть сейчас я 10 день пью пребиолог срк ( курс 30 дней )
Подключаю тримедат еще ( 30 дней ) и урсосан ? Или урсосан после ) не совсем поняла ) Фитомуцил можно на постоянный основе, Донат 14 дней.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, сейчас сразу же подключаете урсосан и тримедат.
фитомуцил совершенно верно можно длительно, но вы посмотрите как будет самочувстие на урсосане , так как он тоже обладает послабляющим действием.
магний донат 14 дней.

Пожаловаться

Наталия, 17 сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, доброе утро ! В качестве пробы было яйцо и молоко коксовое , все что выдали- в файле. К сожалению не могу сказать, думаете нужно повторно пройти ?не могу понять насколько мне нужен на данном этапе урсосан. Пока подключила тримедат. И вопрос еще врач рекомендовал экспортал, что скажете насчет этого слабительного.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ага, поняла, просто взвесь в желчном натощак-это нормально, так как за период голода у желчного не было стимула сокращаться и он концентрировал желчь,и такие осадки /взвеси обычно уходят при ближайшем приеме пищи , вот поэтому и было интересно, ушло ли содержимое желчного на пробном завтраке или нет . Поэтому насчет урсосана пока сомнительно, строгих показаний нет.
Экспортал субъективно слабоват, но это прям субъективно, так препарат неплохой, возможно, больше вызывает вздутие , чем фитомуцил и форлакс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром избыточного бактериального роста

4 ответа

29 декабря 2020

Александр

Вопрос закрыт

ЭЛИ-ЖКТ-тест. Определение микробиоценоза.

3 ответа

29 июня 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Вздутие живота

3 ответа

30 декабря 2022

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Схема лечения СИБР

3 ответа

2 января 2024

Борис

Вопрос закрыт

Частое расстройство стула

2 ответа

15 января

Михаил, Ташкент

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T18:14:02+03:00

Здравствуйте. Очищение проходили у Магеры?)
да, можно попробовать комбинацию тримедат и фитомуцил, если эффекта не будет, то рассмотреть прием форлакса.
так же воду магний донат 100 мл 3 раза в день 14 дней.
Для нормализации стула так же важно соблюдать питьевой режим.утро начинайте со стакана теплой воды и в течении дня принимайте теплую воду.
альфанормикс можно повторить через 4 недели по 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее курс пробиотиков. таких курсов может быть 3-4.
и все таки рекомендую выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

Accepted Answer · 2024-09-16T20:27:55+03:00

Здравствуйте, причины вздутия могут быть сибр ( но вы принимали антибиотик рифаксимин альфа, дыхательный тест можно сдать не ранее чем через 4 недели)
Так же исключить целиакию - антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулин А
Сейчас можно добавить метеоспазмил 1 капс 3 раза в день в течении 1 месяца ( при необходимости продлить)
Учитывая вздутие, для нормализации стула: экспортал 1 - 2 пак в сутки до 3 месяцев
Эмпирически, учитывая положительный эффект на альфанормиксе , можно через 20 дней после завершения курса повторить снова 400 мг 3 раза в день 14 дней

Дикая Виктория Денисовна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T00:43:28+03:00

Здравствуйте!
Если у вас сохраняются запоры, в первую очередь нужно бороться с ними, потому что вздутие очень сильно связано с запорами, и иногда на фоне стабилизации стула становится легче в плане вздутия, единственное, некоторые слабительные сами могут вызвать вздутие. На замену фитомуцилу подойдет форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день.
Насчет желчного- честно, сейчас модно винить его во всех бедах, в то время, когда у СИБР есть около 20-30 причин как минимум. Подскажите, что было у вас в качестве функциональной пробы? И ушла ли взвесь после ее применения?
Я бы через месяц все-таки провела тестирование на СИБР (так как его лучше подтвердить, это не единственная причина для вздутия), если подтвердится- повторный курс альфанормикса 400 мг 3 раза в день 14 дней, но без дальнейшего приема пробиотиков- это нередко провоцирует рецидивы сибр.