Что вас беспокоит?
Сибр, дивертикулит
Обратилась к врачу по поводу сильных болей в левом боку, боль усиливалась при ходьбе. Левее пупка и выше. Запор и вздутие беспокоят. Заключение: Функциональное кишечное расстройство, неспецифическая форма. СИБР (клинически). Дивертикулярная болезнь толстой кишки (требует уточнения / исключения) Общие рекомендации: - Альфа-Нормикс Форте, 550 мг, по 1 табл., 2 раза в день 7 дней; - Бускопан, 10 мг, по 2 табл., 3 раза в день 10 дней; - Пепсан Р, по 1 саше, 4 раза в день (перед приёмом пищи и перед сном), 15 дней; - Нутрифайбер, по 1-2 мерной ложке (растворить в 250 мл воды), 1-2 раза в день (во время приёма пищи), начать приём после завершения курса приёма препарата Альфа-Нормикс Форте: - Дифлюкан, 150 мг, по 1 капс., 1 раз в день (вне зависимости от приёма пищи), однократно; - Solgar Acidophilus Plus, по 1 капс., 1 раз в день (во время приёма пищи), 1 месяц; - Стим-Лакс, по 2 табл., 3 раза в день (после приёма пищи), 1 месяц; На сегодняшний день закончила прием АльфаНормикс 7 дней. Боли ушли но вздутие иногда мучает. Стул чуть нормализовался но не каждый день. После приемов данных препаратов стала замечать жирные пятна на воде после того как схожу по большому. Вопросы: 1. Что за жирные пятна? 2. Адекватное ли назначение препаратов которые указаны после приема АльфаНормикс 3. Как подтвердить/опровергнуть диагноз диверикулез
Добрый вечер!
Чаще всего, появление длинных пятен говорит о избыточном выделении жира с калом на фоне погрешностей питания, нарушения работы поджелудочной железы или приеме лекарственных средств. В таких случаях мы рекомендуем обратить внимание на рацион, иногда, при определенных жалобах рекомендуем провести контроль функции поджелудочной железы посредством сдачи кала на эластазу.
Препарат Дифлюкан применяется против грибковых поражений. В профилактических целях после приема альфа нормикса обычно не рекомендуется. Сам по себе препарат альфа нормикс является отличным препаратом выбора для санации ( очищения) кишечника и не требует после себя применения никаких препаратов.
С целью подтверждения наличия дивертикулярной болезни могут применяться такие исследования как:
Колоноскопия - в отсутствии обострения и выраженного болевого синдрома,подъёма температуры.
КТ органов малого таза- по выраженном болевом синдроме, когда нет возможности провести колоноскопию.
Елена, здравствуйте.
Жирные пятна могут свидетельствовать о стеаторее( наличие избыточного количества непереваренных жиров в кале), из- за возникшего дисбиоза на фоне приема альфа нормикса. Дело в том, что препарат является кишечным антисептиком, который устраняет не только избыточное количество бактерий в кишечнике, но и влияет на нормальную микрофлору.
Жирные пятна на фоне приема альфа нормикса- ожидаемый результат , поэтому ваш лечащий врач и назначил вам дюфлюкан, Solgar Acidophilus и Стим-Лакс.
Назначенное лечение- адекватное и правильное.
Однократный прием дюфлакана назначен с профилактической целью для предотвращения роста грибов.
Solgar Acidophilus- пробиотик, который будет восстанавливать поврежденную микрофлору после лечения.
Стим- лакс - синбиотик, содержит в составе лактулозу, которая сама по себе является слабительным поепаратом с способствует росту полезной микрофлоры.
Нутрифайбер- это клетчатка, которая способствует формированию нормального стула, что очень важно при диаертикулезе.
Есть методы подтверждения дивертикулеза - это колоноскопия, ирригоскопия и кт-колонография
Екатерина Николаевна, спасибо большое за разъяснения. Подскажите Solgar Acidophilus Plus и Стим-Лакс принимать сразу вместе или 1 месяц один препарат потом через месяц другой?
Принимать их следует вместе, одновременно, в течение одного месяца.
Екатерина Николаевна, подскажите врач назначил 2 т/3 р в день, а в инструкции указано по 1 т/3 р, допустима ли дозировка по 2 т /3 р в день или врач ошибся?
Принятый ответ
Если вы спрашиваете про стим- лакс, то согласно инструкции взрослым допустимо увеличение дозы до 2х капсул 3 раза в день
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Если появление пятен на воде чётко совпадает с началом терапии, то в подобной ситуации их можно рассматривать как побочный эффект от препаратов, не часто, но на приём альфанормикса встречаются подобные жалобы. Возможно так реагирует поджелудочная железа, но с большой долей вероятности состояние транзиторное и после отмены препаратов всё восстановится.
2. В современной гастроэнтерологии обычно не рекомендуют приём пре и пробиотиков, после курса санации альфанормиксом, дабы существуют сведения о их негативном применении, которые могут вновь провоцировать синдром избыточного бактериального роста, формируя порочный круг.
Касательно дифлюкана, то обычно противогрибковые средства не входят в терапию СИБР, исключением может являться приём системных антибактериальных препаратов и состояния иммунодифицита, где грибковая флора в кишечнике значительно превалирует.
3. Дивертикулы это такие мешотчатые образования, стенка которых состоит из той же ткани, что и сама кишка. Визуализировать дивертикулы можно в рамках проведения ФКС (колоноскопии) или высокоинформативных видов диагностики, например при МРТ кишечника (виртуальная колоноскопия).
Будьте здоровы!
Елена, добрый день.
1. Жирные пятна могут быть примесями слизи - она может появляться в кале на фоне воспаления в кишечнике, на фоне запоров.
Также жирные пятна могут быть признаком ферментативной недостаточности поджелудочной железы, но кал при этом должен иметь кашицеобразный вид и резкий химический запах.
В подобных случаях могут рекомендовать:
1. Кал на кальпротектин - для оценки наличия воспаления в кишечнике.
2. Кал на панкреатическую эластазу - для оценки ферментативной активности поджелудочной (сдавать строго оформленный кал).
-
2. Препарат Дифлюкан назначается при грибковом поражении, не совсем согласна с данной рекомендацией.
Стим Лакс - это БАД, эффективность действия БАДов неизвестна, под вопросом данное назначение.
3. Дивертикулез (выпячивани стенок кишечника) можно увидеть по колоноскопии, ирригоскопии, КТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20201 ответ
- 15 Мая 20208 ответов
- 15 Мая 20201 ответ