Что вас беспокоит?
Левосторонний сакроиелит
Добрый день, с конца июля беспокоют боли слева в пояснице. Первый раз боль почувствовала в конце июля, сначала в животе слева (подумала на яичник), потом боль перешла в поясницу, поболело несколько дней и вроде прошло, затем уже числа 7 августа почувствовала боль в пояснице, по ощущениям было похоже на тянущую мышечную боль. Связывала это с началом похода в спортзал. С каждым днем боль менялась, то внизу поясницы тянуло, то выше. Я выполнила упражнение для поясницы, почувствовала щелчок и тянущая боль прекратилась, но появилась ноющая внизу поясницы в области КПС. НА МРТ показало левосторонний сакроиелит. Переживаю, что это аутоиммунное заболевания, болезнь бехтерева. Скажите пожалуйста сильно ли поражен сустав по результату МРТ? Какие еще анализы необходимо сдать? Сдавала кровь в августе СОЭ -2, результат прикреплю. С чем еще может быть связано возникновение сакроиелита?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сакроилиит не равно болезнь бехтерева. Он может возникнуть не только на фоне ревматологических заболеваний,но и на фоне гиподинамии например,либо наоборот вследствие перегрузки,на фоне инфекции,на фоне травмы,после родов. Давайте разбираться
1, Боль в пояснице при выполнении зарядки,упражнений облегчается? Утром скованность есть в спине?
2. Ночью в покое болит сильней,чем днем?
3. Псориаза нет у вас?
4. Нет ли диареи,крови в кале,проблем со стулом? Циститов недавно не было? По гинекологии все нормально?
5. Суставы не припухают?
Ольга Леонидовна, боль становится меньше при движении, ходьбе, при активностях. Утром скованности нет и утром практически ничего не болит, ближе к обеду начинает. Ночью, если была большая нагрузка днем, болит сильнее, а так примерно также, может меньше. Псориаза нет. Проблемы со стулом есть, но они у меня давно из-за особенностей строения кишечника( дополнительная петля), часто запоры. Цистита не было, беспокоят бак. вагинозы. Суставы другие не беспокоят и не припухлости не наблюдаю. У меня сколиоз и перекос таза из-за разницы в длине ног. Еще с марта я замечала, что мне как будто неудобно ходить стало, стопу на правой ноге приходится немного заваливать, чтобы компенсировать разницу. Разница еще в детстве была более сантиметра, сейчас не знаю, может быть стало еще больше. Может ли из-за этого быть воспаление ?
Может быть при перегрузке,неправильном распределении нагрузки на таз.
Скажите,а у гинеколога мазки сдавали на ЗППП когда нибудь? По поводу бак вагиноза обследовались?
Ольга Леонидовна, сдавала мазок год назад, патогенные микроорганизмы не были обнаружены. Лечила бак.вагиноз у гинеколога, но все равно каждый несколько месяцев он проявляется снова на протяжении полугода
Сдавали обычный мазок? На хламидии обследовались когда нибудь? Половой партнер у вас постоянный?
Ольга Леонидовна, сдавала инбиофлор, хламидии не были обнаружены
Ольга Леонидовна, половой партнер постоянный
За болезнь бехтерева данных сейчас нет,во первых сакроилеит односторонний,с минимальным отеком костного мозга. Нет скованности в позвоночнике. Я бы пока склонялась в сторону постнагрузочных изменений,из-за неправильной нагрузки на таз. Желательно сдать анализы
1. Антитела к хламидиям трахоматикус А,М,G
2. СРБ,РФ,ферритин,железо
3. Кал на фекальный кальпротектин
4. У вас анемия. Поэтому важно принимать препарат начать Сорбифер 1 таб 3 раза/сут. По этому поводу обследовались у терапевта? Проходили узи обп,почек,малого таза,рентгенографию огк?
5. Начать прием нпвс. Чтобы воздействовать на сакроилиит. Эторикоксиб 90 мг/сут 2 месяца. Контроль МРТ по окончании курса лечения
6. ЛФК ежедневно, лучше с инструктором. Либо самостоятельно. Посмотреть можно в приложении Aspine или на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов упражнения.
Ольга Леонидовна, ферритин тоже очень низкий 2.1, принимаю сейчас препараты железа. Делала только узи органов малого таза, там все хорошо.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20226 ответов
- 28 Октября 20211 ответ
- 17 Августа 20211 ответ
- 26 Апреля 20216 ответов
- 14 Января 20212 ответа
- 29 Октября 20202 ответа
- 9 Сентября 20201 ответ
- 21 Мая 202012 ответов
- 4 Апреля 202022 ответа
- 28 Августа 20192 ответа